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经常在群里会听到有病友问，我的反关会不会发展成强直呀？怎么区分反关和强直啊？ 太复杂的医学原理在这里就不多说了，从简单的几点告诉大家. 首先，你要看自己本身的验血和CT情况。如果你验血HLA-B27是阳性的话，那么就有必要做个骶骼关节的CT，不管骶骼关节有没有不舒服，最好都去做一个，看一下有没有问题，如果没问题，你应该就可以放心了。还有一些病友HLA-B27是阴性的，但骶骼关节的CT报告有异常，这个时候就要看具体症状了，原则上

摘自《医学参考报.风湿免疫频道》2009年1月15日A3版（有修改） 主编：栗占国；执行主编：赵东宝；报道：代琛贤 1. 用甲氨蝶呤前应做如下准备：评估甲氨蝶呤不良反应的危险因素（如饮酒等）；患者教育；检测血常规、肝肾功能、***、艾滋病抗体、乙肝标志物、丙肝抗体、血糖、血脂及妊娠试验；胸片（用药前和用药后数年内）等。 2. 甲氨蝶呤首次口服剂量常为5mg-7.5mg，每周1次，如疗效好且可耐受，可每2-4周增加2.5mg，最大剂量15-20mg，每周1次。如

经常有病友在群里咨询，为什么自己的病程时间这么久，治了一两年都没有康复，下面根据我的一些经验给大家提供几点原因，供参考。 1.验血指标HLA-B27阳性患者，这类患者病程一般会比较久，治疗周期会比较长，所以B27阳性的患者心态一定要好，短时间内药物没有效果不要灰心，坚持用药，做好生活上的保养，周期长并不代表治不好，所以一定要有信心。 2.发病原因没有得到控制的患者。反关是由于细菌性炎症引起的，所以治疗发病原因很重要，

反应性关节炎（reactive arthritis，RA）是1969年由Ahvonen提出的概念。1981年，美国风湿病学会提出的反应性关节炎的定义是伴随尿道炎、宫颈炎之后、持续1个月以上的关节炎。以后发现肠道感染后也会发生反应性关节炎。近20余年来又发现，绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎，广义的反应性关节炎范围宽广，是常见的关节炎之一。鉴于本病较多与瑞特综合征、强直性脊柱炎之间有一些重叠的表现，故也有学者将反应性关节炎列入血清阴性脊柱关

反应性关节炎在治疗上主要有以下几种药物。 1.非甾体抗炎药。在急性期疼痛期服用足量的非甾体抗炎药是有益的。但这类药本身对肠胃有刺激，要饭后服用。非甾体抗炎药在临床上比较常用的是：***，乐松，西乐葆，美洛昔康，尼美舒利等，通常使用其中一种无效果的时候可以让医生更换。 2.免疫抑制剂。以柳氮为首选药物，有的医生会开甲氨喋呤或者是来弗米特，这些药都是风湿免疫疾病方面的常规治疗药物，药效比较显著，根据个体差异一般一