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我也来说说实习的事儿

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又到了一年一度开始实习的时间了,又有一批同学要开始踏入临床了。前两天高鹏老师发了个日志说明实习的重要性,我也发个日志以过来人的身份来说说大家在实习的时候该学点什么。
首先来说说该看看什么书。大家上了这么多年学,从基础课到临床课也基本学全了,不过要说你们真正记住了多少……估计也不会太多。(各种考前突击啊,你们懂的)因此建议大家在实习的时候(尤其是去外地实习的)至少要随身带着诊断学、内科学、外科学、中医内科学、方剂学。而且建议大家再重新看一遍诊断学,在一开始接触临床的时候能省不少事儿。
再来说说在实习期间能学到什么,怎么去学。建议大家为自己所转的每个科制定一个简单的计划,想在这个科里学到些什么才能更有针对性的去学习。
第一,强烈推荐大家一定要把全身体格检查学好,最好按照视频结合操作规范来练习。在临床上除了问诊之外,体格检查是最直接的检查手段,熟练又规范的操作能够在最短的时间内获得最完整的体征,对于诊断很有帮助。而且这个是执业医师的必考内容。
第二,学会做心电图,在一开始你可以不会看心电图,但一定要会做心电图,最起码把各个导联的位置记住吧,否则,就等着被嘲笑吧。但不要只满足于此,当你结束实习的时候一定要学会看简单的心电图(窦速、窦不齐、房早、室早、AVB、心梗神马的)只要用心,真的不难
第三,学会看X光片,尤其是胸片,能够从中分别观察骨骼、肺部和纵膈的病变。(提高班:学会看CT、MRI片子)
第四,学会看化验单,最起码能够看懂血、尿常规、生化、凝血等化验单,知道其中每项的含义,并能根据化验单了解病情。(提高班:能看懂血气分析、肿瘤标志物及各专科的化验单)
第五,至少进一次手术室。对于不想学外科的同学来说,本科阶段实习可能是唯一一次去手术室参观或者直接参与手术的机会,一定不要错过这样的机会。在去手术室之前最好先看看外科学里无菌术那一张,在手术室里听从带教老师和护士的话,一定不要乱动哦,要不然后果很严重的。对于想学外科和骨科的同学,建议额外再练练打结神马的,会有用到的时候。
第六,至少参与一次抢救,你可以不直接动手参与,但至少要在不妨碍抢救进行的前提下体验一下那种气氛,感受一下生命的脆弱与张力,同时更加敬畏生命。在实习结束的时候,能够掌握最基本的抢救流程和抢救用药,这在将来会让你受益匪浅的。
第七,关于中医的学习,中医与西医是完全不同的两套体系,在学习的时候一定不要将两者混淆,不要用西医的概念去解释中医,那样往往会让你习惯性的走上西医的思维模式。在进行中医辨证的时候,使用望闻问切的方法,使用八纲、六经、脏腑等中医诊断方法,不要去考虑西医的东西。另外,个人认为中医是需要去慢慢悟、慢慢思考的东西,在学习的时候注意观察老师理、法、方、药之间的联系,从中学到法要比只学到方更重要。
第八,学会说话,学会跟患者、家属还有老师交流,有时候跟患者多解释一句关于治疗的目的和感受就能减少一些不必要的纠纷。当然,交流是一门艺术,也是门技术,在刚开始实习的时候,患者或者家属向你询问关于治疗计划的时候,尽量让主管大夫来回答,以避免不必要的误会。对于日常的调理和恢复等内容可以适当的多聊一聊,构建一个良好的交流平台会让你受益匪浅。
最后,希望同学们在实习期间手脚勤快一点、在病房呆的时间长一点、再抽出一点时间来看看书。也许这样会牺牲一些玩的时间,但肯定得到的会更多。  就这样吧~~
(来源:校内网 王冠师兄的日志)


IP属地:山东1楼2012-03-04 21:29回复