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膝关节术后康复滞后的过来人的碎碎念~~~

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首先做个自我介绍:
急性损伤伤及右膝关节,因伴有骨折,在当地一家三甲医院做的切开式韧带止点固定;
因伴有其他损伤,致使康复滞后,在术后两个月的时候,屈曲角度只有15度;
经病友介绍,去了北医三院运动损伤康复医学中心,由吕铮大夫一对一康复治疗,康复五个月后离京回家;
离京时的状况:屈曲角度125灵活,伸直无障碍但不能主动过伸,力量欠缺。


IP属地:山东1楼2012-05-25 20:56回复

    在北医三院康复科,经常听到大夫们给北医的实习生讲课时提到:
    膝关节手术:三分看手术,三分看康复,三分看个人体质,还有一分的运气;
    对这句话,我在康复科数月耳濡目染,深有体会。


    IP属地:山东2楼2012-05-25 20:57
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      首要的决定因素:手术
      个人认为,绝大部分膝关节术后是顺利康复的,康复困难的只是少部分;
      术后一个月去手术医院复查时遇到同时手术的几个韧带重建的小家伙(初、高中生都有),整个检查室的医护对他们的康复进度、水平很满意;
      楼主看他们轻松地完成大夫要求的直抬腿、主动屈膝、主动伸直等动作,羡慕得要死~~~


      IP属地:山东3楼2012-05-25 20:57
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        在北三康复科,与我同期康复的有位小姑娘,康复师很用心就不必说了,她自己也很努力,虽然极痛,但很配合吕铮大夫;哭归哭,但该怎么练习还是怎么练习;
        但是,吕大夫很纳闷,我们这些病友也很纳闷,她的角度就是不进步(伸直没问题),并且在下蹲的时候,她的膝关节不随角度的变化而运动,也就是给人的感觉要坐下去,而不是蹲下去;
        后来,经过拍片、运医专家会诊,得出结论:骨道打偏了……
        并且,经过讨论,也不适合做二次手术。
        我跟小姑娘相处很好,我记得那是周六,她去到我住的地方大哭一场,然后黯然回家……
        所以,手术成功,是顺利恢复的首要条件、决定因素。


        IP属地:山东4楼2012-05-25 20:58
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          其次,是康复:
          对于康复,不知道全国各地医院是否重视,我的手术医院的康复科是去年刚刚设立的,以前叫疼痛门诊,因为有规定:三甲医院必须有康复科;
          这纸规定,说明两个问题:一、对于康复的普遍不重视;二、康复理念的新生性、康复水平的落后性~~~
          我手术后,医护没有给康复计划,也没有对练习方法的指导,所以那几个康复顺利的小家伙完全是自学成才;
          他们对病号真的很好,去复查的时候,他们看到我进度滞后也很着急,批评我娇气、不肯刻苦练习;
          可是老大们,我不会啊……你要教给我怎样做啊……


          IP属地:山东5楼2012-05-25 20:59
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            写这几行字的时候,还能记起当时每天以泪洗面的样子,那是我人生最灰暗、最沮丧的一段时期,那种心情,只能意会、无法言传……
            后来,通过好大夫网站咨询到我的康复师吕铮大夫,再后来就去了北医三院做康复。


            IP属地:山东6楼2012-05-25 20:59
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              吕大夫第一次给我掰腿(即屈曲练习,康复科惯称“掰腿”),痛得我差点晕过去,这就是康复滞后的代价;
              掰腿的时候,感觉膝关节有什么东西被撕开了,后来知道撕开的是粘连;
              掰完第一把后,角度进了30度,我的小医生告诉我,幸运的是关节腔状况良好,没有粘连。
              掰了三次就到90度了,当然,每次都痛得在要晕过去的边缘。
              所以,及时、科学康复,是膝关节术后恢复顺利的第二因素。


              IP属地:山东7楼2012-05-25 21:00
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                第三因素:个人体质
                每个人的体质是不一样的,所以在手术、康复时不要去比较:别人的恢复康复进度、别人的练习量、别的恢复效果,因为木有可比性,只能参考。
                康复科有位小姑娘也是我的小医生的病号,我刚到康复科的时候,她已经做完关节松解,那时目测有80度吧;
                五个月后我离开时,她还是那80度;


                IP属地:山东8楼2012-05-25 21:00
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                  我的小医生对每位松解后的病人都不敢掉以轻心,在时间上、思想上抓得很紧,亲眼目睹了吕大夫为了她的腿想尽各种办法、手法、方式,但她的腿百毒不侵、油盐不进……
                  她去找北三运医专家寄希望于第三次手术,被运医专家拒绝,因为三次手术后情况会更糟;
                  所谓“谋事在人,成事在天”,她的体质决定了这样的结果---她的关节腔、髌键下方都长满了增生组织!!!
                  大部分人的关节腔里面有的只是该有的组织、滑液——就像一块田地,长满了草之后,庄稼收成必会受到影响甚至颗粒无收……
                  这就是康复的第三个因素,个人体质的区别。


                  IP属地:山东9楼2012-05-25 21:01
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                    第四因素:运气
                    这一分运气,需要手术成功、康复及时、体质无碍;
                    比如楼主,有这一分,因为我在黄金康复阶段虽然没有得到正确、及时指导,但是幸运地遇到了我的康复师吕铮大夫,所以,虽然康复之路要曲折、要痛苦、要漫长数倍,但总算结果还好。
                    用句流行的话说,就是在对的时间,遇到对的人;
                    有的人会有,有的人没有,可遇不可求。
                    Over。


                    IP属地:山东10楼2012-05-25 21:02
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                      是的啊前叉韧带重建,当时小女孩没有男朋友。
                      现在已经有了,很幸福。
                      感谢你的关注。


                      IP属地:山东12楼2012-05-26 07:33
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                        好贴,为我们这些恢复慢的加油!


                        13楼2012-05-26 09:55
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                          是两个女孩;因个人体质的那个,结果不乐观。


                          IP属地:山东15楼2012-05-26 14:36
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