【临床表现】 由于年龄,解剖和病变程度的不同,患儿症状差别很大。年龄愈小,则全身症状愈益明显,且变化较多。 1.急性鼻窦炎
早期与急性鼻炎或感冒相似,3~4d后鼻涕变粘性或鼻塞加重,脓涕增多。可有发热、失水、拒食,呼吸急促、精神萎靡或烦燥不安甚至抽擅等。常伴有咽痛、咳嗽、急性中耳炎,鼻出血或关节疼痛。较大儿童可能诉头痛或一侧面颊疼痛。此外,儿童如将脓性鼻涕咽下,可引起食欲不振,恶心呕吐和腹泻等胃肠症状。儿童眶内并发病者,较成人多见。急性期全身症状往往较突出,局部症状易被忽视而耽误诊断。 2.慢性鼻窦炎
(1)局部症状:经常性或间歇性的鼻塞,流粘液性或粘脓性鼻涕及鼻出血等。有时鼻涕多倒咽部。头痛及嗅觉障碍较少见。若并发邻近器官的感染,可出现声嘶、耳痛、听力下降、咳嗽、咽痛等。(2)全身及继发性症状:如精神不振、胃纳差、体重下降、记忆力差等,少数病例可发生继发性贫血、发育障碍、风湿病、关节痛、哮喘、胃肠或肾脏疾病等。有些患儿由于长期鼻塞和经口呼吸,导致面部发育变形,如唇厚短上翻,硬腭上拱显著,牙列不齐等。严重者,亦可影响患儿身体和智力的发育。有的学者认为,在有的儿童,虽然鼻窦炎局部症状较轻,但仍可能是慢性支气管炎或哮喘发作的病灶。
早期与急性鼻炎或感冒相似,3~4d后鼻涕变粘性或鼻塞加重,脓涕增多。可有发热、失水、拒食,呼吸急促、精神萎靡或烦燥不安甚至抽擅等。常伴有咽痛、咳嗽、急性中耳炎,鼻出血或关节疼痛。较大儿童可能诉头痛或一侧面颊疼痛。此外,儿童如将脓性鼻涕咽下,可引起食欲不振,恶心呕吐和腹泻等胃肠症状。儿童眶内并发病者,较成人多见。急性期全身症状往往较突出,局部症状易被忽视而耽误诊断。 2.慢性鼻窦炎
(1)局部症状:经常性或间歇性的鼻塞,流粘液性或粘脓性鼻涕及鼻出血等。有时鼻涕多倒咽部。头痛及嗅觉障碍较少见。若并发邻近器官的感染,可出现声嘶、耳痛、听力下降、咳嗽、咽痛等。(2)全身及继发性症状:如精神不振、胃纳差、体重下降、记忆力差等,少数病例可发生继发性贫血、发育障碍、风湿病、关节痛、哮喘、胃肠或肾脏疾病等。有些患儿由于长期鼻塞和经口呼吸,导致面部发育变形,如唇厚短上翻,硬腭上拱显著,牙列不齐等。严重者,亦可影响患儿身体和智力的发育。有的学者认为,在有的儿童,虽然鼻窦炎局部症状较轻,但仍可能是慢性支气管炎或哮喘发作的病灶。