胆息肉的病因：
西医认识
　　胆息肉的分类可分为肿瘤性和非肿瘤性，从发病机理上专家经多年来详细深入的研究，并结合现代生物分子学理论，从近千例的患者体液分析观察及B超引导下，经观察发现K-RAS基因，终于总结出各种类型息肉形成的根本原因。 在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种(G-RAS)抑息基因，又称多肽链合物，在正常情况下，这两种基因处于一种相对平衡状态，而在大量 低下。这种致息与抑息的活性处于不平衡状态，在机体抵抗力下降时，机体的淋巴C、单核吞噬C等免疫细胞对致息基因的监控能力下降，再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常的诱因条件下，改变胆囊内环境稳定(K-RAS)致息基因活性进一步增强与胆囊壁细胞中某些基因片断后结合，形成基因突变，使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象，并向胆囊腔内生长突出赘生物，称之胆囊息肉共形成过程见图：根据胆囊息肉病理特征，将息肉分成五种类型，胆固醇性占50%，胆囊炎性占20%，腺瘤性占10%，腺肌瘤性占8%，混合**肉占17%。
中医认识
　　中医认为胆息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。
　　肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时，宜辩明标本，分清虚实。
致息因子理论
　河南协和医院胆囊息肉科研小组在组长高广义带领下，历经十五年胆囊息肉病的临床治疗与理论研究，结合加拿大医疗尖端技术，发现胆囊息内的发病机制和成因 在于人体内环境的改变。他们应用现代生化学、细胞学、基因学等多学科尖端技术，对欧洲和亚洲的胆囊息肉患者的体液、胆汁和健康人的体液、胆汁进行定性分 析、检测、荧光因子跟踪，他们发现：无论是欧洲还是亚洲的胆囊息内患者，其体液和胆汁中，有一种高分子多肽链合物，而健康人体内则没有。
　　他们斥巨资在加拿大作了下述实验室实验：
　　用经皮肝穿、生物萃取等方法，在胆汁中提取高分子多肽链合物。
　　把不同用量的高分子肽链合物注射入正常荷兰鼠体内。
　　把不同用量的高分子多肽链合物子注射入切除胆囊后的荷兰鼠体内实验得出下列实验结果： ◇ 注射量为5u/0.5ml时，三个月后，荷兰鼠胆囊内生长出0.3-0.5cm的息肉，主要成份为：胆固醇 ◇ 注射量为8u/0.8ml时，三个月后，荷兰鼠胆囊内生长出0.5-0.8cm的息肉，主要成份为：炎性苔 ◇ 注射量为10u/1.0ml时，三个月后，荷兰鼠胆囊内生长出0.8-1.3cm的息肉，主要成份为：瘤性腺体，不予治疗6个月后，有1.2%的息肉发生癌变。 ◇ 注射量为5u/0.5ml时，注射入切除胆囊后的荷兰鼠体内，三个月后，71.5%的荷兰鼠胆总管内生长出息肉，15.8%的荷兰鼠肝内胆管中生长出息肉，主要成份为：胆固醇。
　 　由此，他们发现了高分子多肽链合物与胆囊息肉的必然关系，揭开了胆囊息肉成因和致病机理的神秘面纱，即：体内内环境和胆汁成份的改变，是形成胆囊息肉的 主要机制和原因，高广义专家的实验结果被推崇为"致息因子理论"，为医学界制定治疗方案和医界的组方研制提供了理论基础和指导方向。他们的进一步研究表 明：致息因子的形成与严重的食物大气污染、长期的精神压力、饮食结构、饮食习惯、当地水土环境、长期的不良刺激、遗传等有着密切的关系。

胆息肉的症状
　　大多数胆息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。

胆息肉的检查 诊断和鉴别诊断
　胆息肉诊断常用检查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等，而最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超，由于胆囊息肉体积较小，在CT及核磁共振检查中容易被遗漏，胆道造是有一定痛苦及危险性，故极少应用。
　　胆息肉主要依靠B超检查诊断胆息肉，但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。主要诊断手段是超声检查，对<5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。
　　如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。

西医治疗
　　胆囊息肉的最佳治疗是通过手术进行摘除胆囊腺瘤（≥10毫米）。问题是，超声检查结果显示，病变部位发现多数是非肿瘤（nonneoplastic）类型。一般，在病灶≥10毫米时，病人身体状况较好的情况下，建议进行了切除手术。这种方法最大限度地减少癌变的机会。大部分胆固醇和炎症息肉是10毫米左右，如果随着时间的推移，息肉也有可能进步生长，比如到≥12毫米，手术的风险也会增加。但是对于治疗手段，还是得按照实际的病症和发展情况来确定，在治疗的同时，最大限度的保证低风险性。
中医辨证论治
　　中医认为胆囊息肉的发病，因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症。虚实夹杂。治疗时，宜辩明标本，分清虚实。①肝胆气滞型②肝胆湿热型③血瘀内阻型④肝肾阴虚型。
肝胆气滞型
　　症状：右胁隐痛或胀痛、走窜不定、时轻时重、时作时止、脘腹胀满、性郁抑郁或易怒、口苦、恶心、胸闷、喜叹息、嗳气、舌苔薄白、脉沉弦。
　　辨析：本症由情志不调引起，肝失通达、肝胆失疏、肝胆郁阻、气结肋下、右肋隐痛、反复发作、气属无形、聚散无常、疼痛游走不定。气郁不舒，则性情抑郁、易怒。胆郁不通，故见口苦。肝胆气郁又犯脾胃、胃失受纳、脾失运化、脾胃升降失常，故见少食、恶心、嗳气、腹胀等。
　　治则：疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。
肝胆湿热型
　　症状：右上腹或剑突下，胀痛明显，腹满而拒按，口苦、咽干、恶心、呕吐、少食、小便黄赤、大便秘结、胸脘痞闷、发热畏寒、舌质红、苔黄而腻，脉弦滑而数。
　　辨析：本症由湿热内蕴，肝胆失于疏泄、肝郁气滞，而见右上腹或剑突下疼痛，胆汁不循肠道、胆汁外溢，则可出现身黄、小便黄及口苦，湿热蕴结于脾胃，故脾胃失于运化、胃气上逆，则见恶心、呕吐；水湿不行，则见腹部痛满、胸脘痞闷。热伤津液，阴液亏耗，则见咽干，便秘等。
　　法则：清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。
血瘀内阻型
　　症状：右胁部刺痛，痛有定处，入夜较甚、面色晦暗，苔薄黄、舌质紫暗瘀斑，脉细而涩。
　　辨析：因气行则血行，气滞则血淤，肝气久滞、血行不畅、血停日久、则成积块、不通则痛、故右胁刺疼，血瘀则脉络不通故苔薄黄、面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑、血瘀日久而化热、故舌质红、苔薄黄。
　　法则：活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。
肝肾阴虚型
　　右胁不痛不明显、精神疲倦、腰膝酸软、乏力、头晕目眩、耳鸣、失眠多梦、潮热心烦、盗汗、手足心热、咽干、大便或干或稀、舌红苔少，脉细数。
　　辨析：劳累、劳神过度或久怒易耗伤阴血，易成阴虚、肝肾精血不足，髓海和筋骨失养则出现腰膝酸软、乏力、头晕、目眩、失眠多梦。阴虚则阳亢、内热伤津、出现潮热、盗汗、手足心热、咽干、大便干、舌红、苔少、脉细。
　　治则：养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。

太详细了。支持吧主。

膜拜您楼主。您是医生吧？

看了楼主的帖子，了解不少知识。我也展成中医治疗。因为我的吃中药基本消失了。要是当初手术的话，那我胆囊岂不是已经消失了。感谢河南协和医院胆囊息肉科的高广义专家。让我保住了胆囊。

支持一下。楼主分享的不错。

楼主介绍的很详细。学到不少东西。

楼主辛苦了

支持一下楼主

　　胆囊息肉最主要的治疗方式就是行胆囊切除术，有些患者难免疑惑，胆囊有何功能呢，切除之后对身体没有影响吗？
　　胆囊位于肝脏下面，正常胆囊长约8～12cm，宽3～5cm，容量约为30～60ml。胆囊有以下4大功能：
　　（1）储存胆汁 　　一个饥饿的人（即非消化期间），胆汁储存在胆囊内，当消化需要的时候，再由胆囊排出，所以胆囊被称为“胆汁仓库”。同时又起到缓冲胆道压力的作用。　　 （2）浓缩胆汁 　　金黄色碱性肝胆汁中的大部分水和电解质，由胆囊黏膜吸收返回到血液，留下胆汁中有效成分储存在胆囊内，变成棕黄色或墨绿色呈弱酸性的胆囊胆汁。
　　（3）分泌粘液 　　胆囊黏膜每天能分泌稠厚的黏液20ml，保护胆道黏膜，不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。
　　（4）排空 　　进食3～5min后，食物经十二指肠，刺激十二指肠黏膜，产生一种激素叫缩胆囊素，使胆囊收缩，将胆囊内胆汁立即排入十二指肠，以助脂肪的消化和吸收，在排出胆汁同时，也将胆道内的细菌与胆汁一起排出体外。一般讲，进食脂肪半小时，胆囊即可排空。

谢谢楼主分享这么详细的知识。辛苦啦~