口腔全科医师必备知识。。

5. 拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。
6. 开随时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。
7. 漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加入少量利多卡因（5ml），减少对创面的刺激。 8. 前牙釉质稍厚，后牙厚约2.3mm，牙本质比其稍厚一些。
1. 18、28、38、48等阻生牙叩（+++）不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。
2. 颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。
3. 凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用作润滑剂。口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。
4. 补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林，充填完邻面洞时方便取出。补牙材料应充填密实些。
5. 根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔1mm处，故常距根尖孔1mm处为工作长度。
6. 氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末，无味，无臭，具有弱防腐作用与缓和的收敛作用，能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚，为无色和微黄液体，有防腐和镇痛作用。因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂，也可作为根管充填糊剂。

7. 双氧水，根管冲洗剂，也可广泛用于伤口清洗，其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象，发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除，浮至表面易于清除。
8. 牙本质过敏特点：发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。
1. 做根管治疗时，患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。
2. 牙周康又名甲硝唑芬布芬。
3 加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。
4. 瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。
5. 若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。
6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。
7. 前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。 8. 扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。

1. 上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角，与远中缘交角较圆钝，侧切牙较小，下颌中切牙离体后较难区分左右，下颌侧切牙较下颌中切牙宽。
2. 上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利，上和第二前磨牙颊尖偏向远中。下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。上颌磨牙牙合面呈斜方形，颊舌径》近远中径，下颌磨牙牙合面呈长方形，近远中径》颊舌径。
3. 在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法，负肾有收缩血管作用，故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动周围组织收缩。
4. 口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。
5. 拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。
6. 试戴义齿调高点时必须让患者坐起来再咬一次，理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样，但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。
7. 碘仿糊剂不易固化，易导入和取出，超出根尖孔的糊剂在1-2周内可被组织完全吸收，该材料的封闭性能较差，并能引起牙体组织变色，临床上常配合牙胶尖共同使用。
1. 前牙恒牙牙胚是在相应乳牙舌侧，故看到前牙前后都有牙属乳恒牙交替的正常生理现象，乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显，恒牙长出位置较高，则应注射少量麻药将乳牙拔掉。
2. 儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖，应充可被吸收的糊剂，如碘仿糊剂。
3. 给儿童封FC棉球要小一些，直径约1-1.5mm。

4. 若根充时根管一直出血，很有可能是根管侧穿，应放牙胶尖拍X片来确定。若是，则多封几次药或用Ca（OH）2封闭侧穿孔。
5. 下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大，可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌，从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出，若此法无效，则动手术。
6. Vc与海鲜不可同时吃，Vc有还原性，可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷。即吃海鲜尽量不吃水果，不喝橙汁饮料。
1. 唇颊侧楔状缺损伴神经外露时，用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球，以防止氧化锌堵塞根管口。
2. 深龋时，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染，故即使未穿通牙髓，也可以有牙髓炎症状。
3. 流行性腮腺炎：起病时多表现为发热、头痛、呕吐等全身症状。局部症状为腮腺区肿大、疼痛，咀嚼和进食时疼痛加剧，腮腺导管口常流出清凉的液体，多为双侧腮腺同时发病。
4. 拔牙后不能漱口，因为自来水中含有许多细菌。
5. 补牙材料一般可保证3个月，超过3个月则应收费。

5. 虎牙不能拔除原因：
（1）它不易患病，牙根长而坚固。咀嚼时有撕裂食物的作用。
（2）支持嘴唇保持面部丰满。
6. 戴假牙不影响吃饭的味道，味道是由鼻腔和舌**感觉的，与牙齿无关。
7. 戴假牙后发音不清:
(1)义齿戴入后缩小了口腔的空间，舌活动受限，经过练习，多数患者在1-3个月后适应。
（2）在无牙牙合时舌的形态和大小失去了牙的限制，舌变大。这是因为说话时为了说清楚舌头会尽量阻塞缺牙区，长时间舌就失去了正常的位置，同时也会伸长。故戴上全口义齿后应练习发音：
（1）唇齿音（分、飞、放）、舌齿音（德、特、难）的练习。
（2）搅舌练习，在口腔中反复活动舌，使其变化更加灵活。
1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼：
（1）临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎，未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。
（2）屈光不正和青光眼可引发牙痛
（3）三叉神经痛
（4）神经衰弱，妇女经期，急性心梗，心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛
2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产，故在此期间不宜拔牙。
3. 儿童出牙期间注意事项：
（1）在出牙时，因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈，可出现牙龈出血，水肿，发痒，故婴儿喜欢啃手指，也可发生咬**，口水增多，流涎等现象。这时应注意口腔卫生。出牙时，可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈。
（2）换恒牙期间及时拔除乳牙。
4. 喝完牛奶后应喝一些温开水，因为厌氧菌会分解奶品中的蛋白，产生硫化物气体，导致口臭，同时破坏口腔细菌平衡，不宜多饮，易导致胃液冲淡。
5. 麻醉后疼痛原因：
（1）局部牙齿牙周有炎症。此时组织周围液为酸性，难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。
（2）局部解剖变异
（3）个体差异，如常饮酒者麻醉效果差
6. 颜面发生化学性灼伤时，首先应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴，然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。若眼睛和口腔内也溅入，则张口或睁眼进行冲洗；碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。

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刘明马克

我想问下cp跟fc都是高级货吗？我怎么从来没用过，也没见过。。。

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