本帖原载于世福网，楼主看了觉得写得非常全面和精辟就转载过来了，希望大家都看看，多学**结，一定会受益良多。
一、在体检或者无意发现尿常规不正常后首先有关于肾脏方面的重要项目有：第一蛋白尿、第二隐血、第三镜下红细胞和高倍视野、第四尿比重。病友们要牢牢的记住，蛋白尿和隐血不能看有几个+号。因为这只是你随机小便化验出来的。只能代表你这一泡尿里有蛋白或者有血尿。但是有多少是看不出的，所以蛋白不能看加号，知道定量才重要。
二、白尿的用药和化验必知：
有蛋白尿加号的一定要去做24小时蛋白尿定量 （点击了解更多）。这个定量的结果才是你全天尿中排出的蛋白数量。如果定量小于1克/24H。可先不做肾穿刺。有蛋白尿的肾病患者应当服用ACEI或者ARB类的降压药物（点击了解更多） 这类药物是降压药，但是肾脏科拿来治疗肾病蛋白尿主要是阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统，降低系统高压，降低肾小球内高压，减少蛋白尿，延缓肾损害的进展。
ACEI类降压药又叫血管紧张素转换酶抑制剂，比较常见的是这类药物化学名后面都有个普利。世福论坛比较推荐国产依那普利。价格便宜量又足，长期吃就认准它了。
ARB类降压药又叫做血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这类化学名后面都有个沙坦。听过博士讲座的人都知道因为ARB发明的比ACEI要晚，专利保护期没过，所以普遍都比ACEI要贵。
问题来了，那我有蛋白尿，我应该吃ACEI还是ARB呢？该怎么吃呢？一开始一般是吃ACEI。比如博士最爱的依那普利。如果没有低血压的话一次一片10MG一天一次。如果血压偏低或者女生的话先半片，看看血压，人能否耐受的了。逐渐上到一片去。服药期间要注意监测血压、肾功能。因为有可能会引起肌酐升高。（点击了解） 但是这种升高是正常反应。用药头两月一般会有小于30%的升幅。后逐步恢复。这恰恰说明对肾脏的保护作用有效。
ACEI的副作用比较难以忍受的是咳嗽。有的人吃ACEI天天咳嗽。甚至影响到了生活。这时候ARB就隆重登台了。贵不是没有道理的。你吃ACEI咳嗽？那你只好吃ARB了。它基本没有咳嗽的副作用。用法和注意和ACEI是一样的，各位病友按前面写的注意就是。ARB最可怕的副作用是什么大家知道吗？是钱包慢性消瘦综合征。ARB里经典的科素雅，我这平价药店一盒37元7片。医院50多元7片。而ACEI中的依那普利便宜的一盒4元14片。你一天吃一片科素雅就顶人家吃一个月的依那普利了。多牛啊。衣带渐宽终不悔，只为素雅口服中。 ACEI和ARB对消除蛋白尿保护肾脏功能是一样的，没有谁效果更好的分别。而且对于蛋白尿比较顽固的情况下，还可以ACEI和ARB联合使用。对降低蛋白尿保护肾脏的功效也更强大（点击了解）。所以大家根据自己的情况选择一种吃就是了。一般吃一个月左右蛋白尿定量就有明显的下降。病友们经常问博士这类药物要吃多久。对于血压正常的朋友来说蛋白尿转阴（此处的转阴是蛋白尿定量小于24小时150MG，不一定要是0 MG）半年后，可逐步停服。血压高的兄弟姐妹们，咱们当维生素吃到老吧。对自己总是利大于弊。