肩关节周围炎
张某，女，51岁，司机，于2008年1月5日就诊。
主诉：右肩部疼痛2个月，加重2日。
现病史：患者2个月前因抬重物后出现右肩部疼痛，经外贴膏药、红花油外擦、热敷等治疗无效。2日前经盲人按摩治疗后疼痛加重，遂来就诊。
查体：右肩喙突、肱骨小结节、肱骨结节间沟、肱骨头后侧压痛明显，上抬及背伸疼痛加剧，肩关节外展160度，内收45度。
影像学检查：肩关节正位X线片示右肩关节诸骨未见异常。
诊断：右肩关节周围炎。
治疗：张天民教授行“C”型针刀松解术，在1%利多卡因局部麻醉下应用汉章I型4号针刀分别松解肱二头肌短头起点、肩胛下肌止点、肱二头肌长头腱结节间沟的骨性纤维管道部、小圆肌止点，术后行上举外展手法和后伸内收手法松解残余粘连。术毕第三天起超短波理疗4天。抗生素常规预防感染3日。嘱患者48小时候按肩关节周围炎康复操进行主动锻炼。
2008年7月13日随访：患者关节诸痛消失，已恢复工作。
张天民教授语：该患者有典型的肩关节周围炎的临床表现。结合其发病年龄及病后发生发展过程，可以明确该患者右肩关节及周围软组织发生了广泛的粘连、瘢痕及保护性痉挛。
张天民教授说：依据慢性软组织损伤病理构架的网眼理论，采用“C”型针刀松解术松解发病的关键部位即肱二头肌短头的附着点喙突处、肩胛下肌在小结节止点处、肱二头肌腱长头经过结节间沟处、小圆肌的止点，术后手法进一步松解残余粘连，从而破坏患肩的病理构架，一次治愈。