【智齿】关于智齿，我们需要知道的事情

一、什么是智齿？
智齿，学名第三大臼齿，俗称近根牙、智慧齿、立事牙、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿，如果全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，一般是于16岁或之后才生长出来，相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿，智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出，因而得名。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。
以上内容来自中文维基百科。

二、为什么会长智齿？
在很早以前，人类的祖先以植物为食，智齿的存在有利于他们咀嚼这类食物。通常认为，当时的人类祖先有更大的颚骨和更多的牙齿。后来，由于人类食物的改变，颚骨在进化中逐渐变小，但是，智齿仍然保留至今。
以上内容翻译自英文维基百科。

三、智齿会引发什么问题？
如果智齿能够像其他牙齿一样正常萌出，有正常的朝向、正常的位置，且没有影响到其他牙齿的健康，那么，它就是正常的牙齿，不会有其他问题。
但是，如果智齿不能正常萌出（这通常是由于口腔内空间不足），就可能导致各种口腔问题，如：
1、智齿部分萌出，不具备正常的咀嚼功能，不能得到有效清洁。食物残渣和细菌会聚集在这颗牙齿的牙龈周围，引发炎症。
2、智齿歪倒，压迫第二臼齿，导致臼齿拥挤，严重时会引发牙根问题，使得第二臼齿一道坏死。
3、其他各种问题，不详述。
以上来自牙医讲解。

五、拔智齿的过程是什么样？
麻醉：局部麻醉或全身麻醉
拔除：对于阻生智齿，牙医会首先切开包覆智齿的牙龈，去除智齿附近的骨组织，然后取出智齿。有时，智齿会先被切成小块，然后被逐个取出。
缝线：这一步不是必要的。
止血：用医用棉覆盖伤口，牙齿咬合，压迫止血。

六、拔完智齿，如何恢复？
1、压迫止血。第一块医用棉应至少咬一个小时，之后按需求更换新的，直至止血。如果24小时之后，仍有持续性流血，应及时就医。
2、注意保持头部高于心脏，不要平躺、弯腰。
3、冰敷。术后24小时内，每隔20分钟，用冰袋在脸颊上敷20分钟，这样能有效减小术后第二天将出现的肿痛现象。
4、术后24小时内，不要刷牙漱口，从第二天开始，每隔2-3小时，用盐水漱口，饭后刷牙。
5、术后几天，尤其是第一天，不要抽烟，不要用吸管喝水，不要做剧烈运动，食用流质食物和软质食物。
6、面部肿大通常在术后48小时达到高峰，并且可能出现淤青，此时可用热毛巾热敷。
7、若术后几天，出现疼痛加剧或肿胀加剧，应及时就医。

七、拔智齿可能引发哪些后遗症？
1、面部持续疼痛、肿大。
2、术后24小时后仍持续流血。
3、颌关节疼痛，难以张嘴。
4、牙龈愈合缓慢。
5、损害口腔内已有的牙科器具，如美容冠、假牙等。
6、损伤第二臼齿的压根。
7、干槽。
8、损伤面部神经，导致唇周麻木（通常会自行愈合）。
9、其他罕见后遗症：
1）无法愈合的唇周麻木、味觉缺失。
2）颌骨骨折。
3）损伤鼻窦。

八、拔智齿有何注意事项？
1、如果是全身麻醉，术前六小时不要进食喝水，术后及时补充水分。
2、如实告诉医生你当前在服用的药物，尤其是避孕药。

九、如何预防干槽？（干槽这个问题很常见，而且很痛苦，所以拎出来单独说。）
1、术后24小时内，不要用吸管喝水，不要吸烟，不要漱口，尽量不要打喷嚏。总之就是不要干扰血块的形成。
2、不要舔伤口，不要用手摸，不要用牙刷戳。总之就是不要提前剥掉血块。
3、服用避孕药的女性，应该把拔牙的时间安排在月经周期的第23-28天，这样体内雌激素水平低，能降低干槽概率。
4、出现干槽，及时就医。

十、害怕拔智齿，怎么办？
上面说了这么多可能出现的后遗症，吓怕了，怎么办？
1、如果你小于25岁，基本不用担心会有严重的后遗症。25岁之前，智齿处于生长阶段，与牙槽骨尚未完全契合，此时拔牙难度小，对牙槽骨损伤小，恢复也相对快。
2、30岁以上的患者，骨骼致密，拔牙难度相对较大，牙槽骨损伤的可能性增加，恢复较慢。另外，如果30岁之前，你的智齿没有长出来，那30岁之后也基本不会长出来了，你可以不管它。
3、在拔智齿之前，牙医会拍X光片，以此确定下牙和神经的远近，以及上牙和鼻窦的远近。如果有损伤神经和鼻窦的可能性，牙医会建议你采取别的治疗方案，比如拔除智齿牙冠、保留牙根。

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