中晚期AD病人的某些行为类似于精神病患者,如,狂躁,幻觉,逻辑思维和语言混乱。以致有人提出这样的病人应该去精神病科就诊,中晚期应用精神科药物改善精神行为症状。
早在2005年,美国食品药品监管局(FDA)就发出过通知,通知根据当时的研究资料指出非典型(第二代)抗精神病药物会导致痴呆病人的死亡率增加。2008年6月16日,FDA再次发出通知,指出非典型和传统抗精神病药物都可能导致痴呆病人死亡危险增加,并要求制造商在药物标签上标明此类危险。(http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm124830.htm)
今年,2015年1月15日,英国国家卫生和保健卓越研究院(NICE)通知指出,用第一代(典型)和第二代(非典型)抗精神病药物来治疗有挑战性行为的痴呆病人的危害性,而好处是有限的。通知说,从2006年到2011年,英国用抗精神病药物的处方治疗痴呆病人的病例下降60%。通知建议进一步减少并谨慎使用抗精神病药物。(https://www.nice.org.uk/advice/ktt7/resources/non-guidance-lowdose-antipsychotics-in-people-with-dementia-pdf)
最近密西根大学一项涉及对过去(1998年至2009年)90,786病例的研究(http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2203833)表明,在180天内,不同药物对痴呆病人死亡率的增加有所不同。与不用抗精神病药物的人比,用药物的人的死亡率增加从2%(50个人里一个死亡)到3.8% (26人有一人死亡)。与用抗抑郁药物的人相比,用抗精神病药物的人死亡率增加从3.2%(31个人里一个死亡)到12.3%(8个人里一个死亡)。
早在2005年,美国食品药品监管局(FDA)就发出过通知,通知根据当时的研究资料指出非典型(第二代)抗精神病药物会导致痴呆病人的死亡率增加。2008年6月16日,FDA再次发出通知,指出非典型和传统抗精神病药物都可能导致痴呆病人死亡危险增加,并要求制造商在药物标签上标明此类危险。(http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm124830.htm)
今年,2015年1月15日,英国国家卫生和保健卓越研究院(NICE)通知指出,用第一代(典型)和第二代(非典型)抗精神病药物来治疗有挑战性行为的痴呆病人的危害性,而好处是有限的。通知说,从2006年到2011年,英国用抗精神病药物的处方治疗痴呆病人的病例下降60%。通知建议进一步减少并谨慎使用抗精神病药物。(https://www.nice.org.uk/advice/ktt7/resources/non-guidance-lowdose-antipsychotics-in-people-with-dementia-pdf)
最近密西根大学一项涉及对过去(1998年至2009年)90,786病例的研究(http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2203833)表明,在180天内,不同药物对痴呆病人死亡率的增加有所不同。与不用抗精神病药物的人比,用药物的人的死亡率增加从2%(50个人里一个死亡)到3.8% (26人有一人死亡)。与用抗抑郁药物的人相比,用抗精神病药物的人死亡率增加从3.2%(31个人里一个死亡)到12.3%(8个人里一个死亡)。