一、常规瞳距的测量
远用瞳距的常用测量工具是直尺和瞳距仪。下面以不同的测量工具分别说明远用瞳距的测量。同时也介绍一下视线距的测量方法。
(一)直尺测量
用直尺测量可分为角膜缘法,瞳孔缘法,瞳孔中心法,角膜反光点法。角膜缘法:测定一眼的角膜内缘到另一眼的角膜外缘的水平距离。瞳孔缘法:测定一眼的瞳孔内缘到另一眼瞳孔外缘的水平距离。瞳孔中心法:测定一眼的瞳孔中心到另一眼瞳孔中心的水平距离。角膜映光点法:测量两眼角膜映光点之间的水平距离。
角膜缘法
(1)被检者与检查者相距40 cm相对而坐,双方眼睛保持平行在同一高度上。
(2)检查者右手拇指和食指拿着直尺,其余手指起稳定作用,将直尺放置于被检者眼前。
(3)检查者闭上右眼,让被检者注视检查者的左眼,同时将直尺的零刻度对准被检者右眼的角膜内缘。
(4)检查者睁开右眼闭上左眼,让被检者注视检查者的右眼,同时读取被检者左眼角膜外缘所对应的刻度。
(5)重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
瞳孔缘法、瞳孔中心法与角膜缘法操作步骤基本相同,这里就不再一一说明。相比较而言,角膜缘法容易观察。瞳孔缘法由于受到光线照射角度和调节影响,瞳孔大小不稳定影响测量结果。瞳孔中心法存在确定瞳孔中心的问题。在实际工作中后两种方法不太常用。
2.角膜映光点法
(1)被检者与检查者相距40 cm相对而坐,双方眼睛保持平行在同一高度上。
(2)检查者右手拇指和食指拿着直尺,其余手指起稳定作用,将直尺放置于被检者眼前。
(3)检查者置笔灯于其左眼的正下方,并直射被检者的右眼。
(4)让被检者注视检查者左眼,同时检查者闭上自己的右眼,并将直尺的零刻度对准被检者右眼的角膜反光点。
(5)检查者睁开右眼闭上左眼,置笔灯于其右眼的正下方,并直射被检者的左眼。
(6)让被检者注视其右眼,同时读取被检者左眼角膜映光点所对应的刻度。
(7)重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
上述几种方法,在测量时会受检查者的瞳距影响。当检查者与被检者瞳距接近时,测量结果比较接近准确值;当检查者与被检者瞳距相差较大时,被检者并非水平注视,检查者瞳距较大时,测量结果偏大,检查者瞳距较小时,测量结果偏小。
(二)瞳距仪测量
利用直尺测量瞳距时,读数存在一定的视差,为了弥补这种视差,可以使用瞳距仪测量瞳距。因瞳距仪的生产厂家和型号不同,每一种仪器的测量步骤也略有差异,下面以一种瞳距仪为例介绍远用瞳距测量的操作步骤:
1.检查者与被检者相对而坐。
2.将注视距离键调整到注视距数值为“∞”的位置上,打开电源开关。
3.将瞳距仪的额头部和鼻梁部轻轻放置在被检者的前额和鼻梁处,并使其保持水平。
4.让被检者注视里面绿色视标。
5.检查者通过观察窗,可观察到被检者瞳孔上的反光亮点,然后分别移动右眼瞳距可调键和左眼瞳距可调键,使瞳距指针与反射亮点对齐。
6.读取瞳距仪上面所显示的数值。
7.重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
(三)视线距法
1.被检者配戴可连续调试瞳距的试镜架,
右眼前加针孔片,左眼前加裂隙片(竖直放置)。
2.让被检者注视远方小目标,并自行调整试镜架瞳距,直至两眼都能看见目标,且右眼所看的圆形区域与左眼所看的条形区域重合。
3.测量试镜架两镜圈的几何中心距。
4.重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
视线距法,在理论上是一种完美的瞳距测量方法,但它受被测者主观影响比较大,要求被测者有一定的理解力并且配合良好,同时耗时长,目前在临床推广有一定难度。
远用瞳距的常用测量工具是直尺和瞳距仪。下面以不同的测量工具分别说明远用瞳距的测量。同时也介绍一下视线距的测量方法。
(一)直尺测量
用直尺测量可分为角膜缘法,瞳孔缘法,瞳孔中心法,角膜反光点法。角膜缘法:测定一眼的角膜内缘到另一眼的角膜外缘的水平距离。瞳孔缘法:测定一眼的瞳孔内缘到另一眼瞳孔外缘的水平距离。瞳孔中心法:测定一眼的瞳孔中心到另一眼瞳孔中心的水平距离。角膜映光点法:测量两眼角膜映光点之间的水平距离。
角膜缘法
(1)被检者与检查者相距40 cm相对而坐,双方眼睛保持平行在同一高度上。
(2)检查者右手拇指和食指拿着直尺,其余手指起稳定作用,将直尺放置于被检者眼前。
(3)检查者闭上右眼,让被检者注视检查者的左眼,同时将直尺的零刻度对准被检者右眼的角膜内缘。
(4)检查者睁开右眼闭上左眼,让被检者注视检查者的右眼,同时读取被检者左眼角膜外缘所对应的刻度。
(5)重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
瞳孔缘法、瞳孔中心法与角膜缘法操作步骤基本相同,这里就不再一一说明。相比较而言,角膜缘法容易观察。瞳孔缘法由于受到光线照射角度和调节影响,瞳孔大小不稳定影响测量结果。瞳孔中心法存在确定瞳孔中心的问题。在实际工作中后两种方法不太常用。
2.角膜映光点法
(1)被检者与检查者相距40 cm相对而坐,双方眼睛保持平行在同一高度上。
(2)检查者右手拇指和食指拿着直尺,其余手指起稳定作用,将直尺放置于被检者眼前。
(3)检查者置笔灯于其左眼的正下方,并直射被检者的右眼。
(4)让被检者注视检查者左眼,同时检查者闭上自己的右眼,并将直尺的零刻度对准被检者右眼的角膜反光点。
(5)检查者睁开右眼闭上左眼,置笔灯于其右眼的正下方,并直射被检者的左眼。
(6)让被检者注视其右眼,同时读取被检者左眼角膜映光点所对应的刻度。
(7)重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
上述几种方法,在测量时会受检查者的瞳距影响。当检查者与被检者瞳距接近时,测量结果比较接近准确值;当检查者与被检者瞳距相差较大时,被检者并非水平注视,检查者瞳距较大时,测量结果偏大,检查者瞳距较小时,测量结果偏小。
(二)瞳距仪测量
利用直尺测量瞳距时,读数存在一定的视差,为了弥补这种视差,可以使用瞳距仪测量瞳距。因瞳距仪的生产厂家和型号不同,每一种仪器的测量步骤也略有差异,下面以一种瞳距仪为例介绍远用瞳距测量的操作步骤:
1.检查者与被检者相对而坐。
2.将注视距离键调整到注视距数值为“∞”的位置上,打开电源开关。
3.将瞳距仪的额头部和鼻梁部轻轻放置在被检者的前额和鼻梁处,并使其保持水平。
4.让被检者注视里面绿色视标。
5.检查者通过观察窗,可观察到被检者瞳孔上的反光亮点,然后分别移动右眼瞳距可调键和左眼瞳距可调键,使瞳距指针与反射亮点对齐。
6.读取瞳距仪上面所显示的数值。
7.重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
(三)视线距法
1.被检者配戴可连续调试瞳距的试镜架,
右眼前加针孔片,左眼前加裂隙片(竖直放置)。
2.让被检者注视远方小目标,并自行调整试镜架瞳距,直至两眼都能看见目标,且右眼所看的圆形区域与左眼所看的条形区域重合。
3.测量试镜架两镜圈的几何中心距。
4.重复三次取平均值作为被检者的远用瞳距。
视线距法,在理论上是一种完美的瞳距测量方法,但它受被测者主观影响比较大,要求被测者有一定的理解力并且配合良好,同时耗时长,目前在临床推广有一定难度。