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盘点关于脱发治疗方法,以及种植头发热点问题

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各位吧友好,我是一名脱发咨询医生,每天接触脱发治疗的发友及吧友,为了让大家更好,更方便的了解脱发治疗的相关问题,现在吧里,将我所知道的一些知识跟大家分享,希望对大家有所帮助。


1楼2015-09-21 16:23回复


    2楼2015-09-21 16:30
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      第一,坊间的养发馆有用吗?
      头皮出油的确会让人联想到没洗干净,肮脏的感觉,如果说这样就会直接组塞毛孔,造成头发生长困难,站在医学的立场,实在有些牵强。
      常有人问到”我的头皮没有每天洗就会很油,跟一般人比起来不只容易出油,最近又发现掉头发也很厉害,到了坊间的养发馆中心听他们说这是因为头皮出油严重导致毛囊阻塞造成落发的缘故,这是真的吗?”
      如果以上的说法是正确的话,那么可以试着观察路上的流浪汉或拾荒者,这些人大概很难有机会每天好好洗头,如果上述的理论是正确的话,那么这些人应该都是秃头才对,反过来说,每天都很认真洗头的人也应该不会掉发才对,但事实上却不尽然。


      3楼2015-09-21 16:31
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        第二,米诺地尔有没有效果?
        米诺地尔是一种外用的药物,对头顶脱发具有一定的疗效,但对前额发际线无效。米诺地尔从1988年上市至今约已经20 年光景,在治疗雄性秃及其他落发也有一定的知名度。
          一开始通过的适应症紧有后头顶部的雄性秃,对前额发线的帮忙较有限,一般而言以下条件的病人治疗反应较佳:
          掉发或秃头发病时间不超过五年
          掉发部位仅限于后头顶部,且范围不超过十公分
          治疗部位仍有约一百毛囊单位长短约三公分左右的短发更佳, 表示仍未完全退化成秃头
          刚使用时造成大量掉发,因为治疗有反应的病人会因为受minoxidil 的影响把已经进入休止期的头发重新启动让他进入生长期,此时休止期的毛发会暂时掉落,待进入生长期后再重新长出新的头发。
        自1988年在美国拿到FDA许可上市至今在美国已经有2%,5%, 12%,甚至女性专用的剂型及包装。
        至于副作用,常见的最主要是接触性皮肤炎,因为米诺地尔生发水当中含有一种称之为Propylene Glycol丙二醇的溶剂成分,有些人会对这种成分产生过敏或刺激性反应。一般而言2%的米诺地尔含20%的丙二醇, 5%的米诺地尔含50%的丙二醇,含浓度越高的丙二醇越容易会刺激头皮或造成头皮过敏反应, 因此建议头皮容易发红发痒的病人在使用上要注意选用低浓度的,如果低浓度仍会刺激头皮,则不建议使用,或者得选用美国最新配方无丙二醇的落健泡沫配方。
        另外在手术前都会希望病患至少停用minoxidil 至少两周到一个月左右,理由是minoxidil 是血管扩张剂,一般认为容易造成手术中出血,植发手术在扎好洞,准备将毛囊植入时如果出血多容易把毛囊顶出来让手术难以进行。因此一般多建议手术前最好停用。至于术后使用的时机,建议在手术后结痂开始脱落,约术后一周再开始,此时扎洞的伤口已愈合完全,比较不怕刺激到深层的组织。


        4楼2015-09-21 16:32
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          5楼2015-09-21 16:35
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            6楼2015-09-21 16:35
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              第三,非那雄胺片有没有效果?
                在美国FDA通过许可上市的只有米诺地尔(minoxidil)非那雄胺片(propecia)两种产品,非那雄胺片的使用方式是口服一天一次。
                 非那雄胺片是在1997年12月19日通过美国FDA认可上市,一般而言,要四个月左右可观察到掉发量减少,要看到发量明显增加也要一年到两年。因此服药的病人一定要有相当的认知,至少得持续使用一年以上才能见到效果。
              实际上根据统计数字而言,使用一年以上的效果至少是九成以上,只是所谓的效果,要达到明显增发最有效的部位还是以后头顶部(所谓的地中海)的部位,最有可能看到明显增发,至于前额发线后退最常见的还是维持原状不再后退。
                另外对于有怀孕可能的女性因为会影响到男性胎儿性器官的发展,因此是不建议使用。
              至于男性最关心的副作用问题,最常见的性功能障碍其实真正发生的比例并不高,只有千分之三左右,跟正常男性的发生率差不多,而且即使发生此类副作用,大部分的病人即使继续服用也会恢复正常,仅有少数病人会持续受到影响。另外其他副作用尚有睾丸胀痛,乳房轻度肥大胀痛。或是有其他皮肤过敏的反应如皮肤发红,发痒,颜面或嘴唇肿胀。


              7楼2015-09-21 16:36
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                第五个问题,疤痕可以植发吗?
                  植发对疤痕的修饰当然也有相当的修补效果,除了修补已经长不出头发的地方,还可以制造出鬓角的效果。
                  头皮常常因为外伤或手术之后形成疤痕长不出头发变成光秃秃的一块,想盖都盖不住实在是很让人伤脑筋。其实这样的疤痕是可以靠植发来修饰的。
                  跟一般正常皮肤植发不一样的地方是,疤痕因为组织较硬,血液循环较差,因此通常在疤痕上植发密度不会种那么高,通常会取比较低的密度来种以提高存活率。另外在美容外科做完拉皮以后,有时候鬓角会变得稀疏或消失,鬓角一旦不见,相对脸会看起来比较大。
                鬓角也是发线的一部分,只是鬓角头发的生长方向多往下,而且几乎是快贴近皮肤表面生长。而且多是一根头发的毛囊跟一些汗毛杂长在一起,就植发的技术层面来说,算是比较困难的部位,不过反过来说,这个部位用一根头发的毛囊来做重建很容易就可以达到理想的密度。


                10楼2015-09-21 16:38
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                  11楼2015-09-21 16:39
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                    第六个问题,疤痕可以植发吗?
                      植发对疤痕的修饰当然也有相当的修补效果,除了修补已经长不出头发的地方,还可以制造出鬓角的效果。
                      头皮常常因为外伤或手术之后形成疤痕长不出头发变成光秃秃的一块,想盖都盖不住实在是很让人伤脑筋。其实这样的疤痕是可以靠植发来修饰的。
                      跟一般正常皮肤植发不一样的地方是,疤痕因为组织较硬,血液循环较差,因此通常在疤痕上植发密度不会种那么高,通常会取比较低的密度来种以提高存活率。另外在美容外科做完拉皮以后,有时候鬓角会变得稀疏或消失,鬓角一旦不见,相对脸会看起来比较大。
                    鬓角也是发线的一部分,只是鬓角头发的生长方向多往下,而且几乎是快贴近皮肤表面生长。而且多是一根头发的毛囊跟一些汗毛杂长在一起,就植发的技术层面来说,算是比较困难的部位,不过反过来说,这个部位用一根头发的毛囊来做重建很容易就可以达到理想的密度。


                    12楼2015-09-21 16:40
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                       植眉毛跟睫毛是局部麻醉手术,因为眼皮很容易因为局部麻醉的关系造成水肿瘀青,可能有一到两周眼睛周围多少都会有些浮肿,因为严重一点的话化妆也不容易掩饰住,如果会在意的人建议至少安排一周比较空的时间少跟人碰面,免得还得费一番唇舌解释。
                        另外有一类植眉倒是颇受病人好评,那就是眉毛里的疤痕,在醒目的地方出现一道白色疤痕很容易成为当事人社交上的困扰。一般这类病人需要的植的发量不多,只要种一些变能达到掩饰疤痕的效果。


                      14楼2015-09-21 16:41
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                        第八个问题,不自然的发线可以矫正吗?
                         种完头发之后最容易让旁人觉得不自然的地方,应该是前额的奇怪发线引人侧目。这当然跟植发的整个设计及发毛囊单位的分布有莫大的关系。
                          坦白说这算是比较细微末节的问题,跟前额的头发比起来,后脑杓捐赠处的头发还是算粗了一些,有时候会因为跟皮肤对比比较强烈一些,让人觉得有些许的突兀。不过平心而论,对一般普罗大众,大概要一眼看穿这些是种上的头发,大概还没那么容易,要有点植发经验的医师才有这等功力。
                          种前额发线时,多会使用比较小的一根或两根毛囊的发毛囊单位,不用特别担心发毛囊单位会过大。如果会担心的话可以刻意将两根毛囊的发毛囊单位分成两毛囊单位一根头发的发毛囊单位来种。
                        把两根毛囊的发毛囊单位硬分成一根毛囊的发毛囊单位有时多少会对毛囊造成某种程度的伤害,长出来的头发会变得比较细小,像汗毛一样,虽然头发变细了,反而过来有修饰的修饰的效果,比较不会有唐突的感觉,这种技巧有时会特别拿来用在种眉毛或女性的发线。


                        15楼2015-09-21 16:41
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                          16楼2015-09-21 16:41
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                            第九个问题,发漩周围也可以种头发吗?
                            头顶跟后头部的植发主要以增加头发的密度为主,检查的时候不只是看正面,从头顶上方观察及照相做记录也是很重要。发漩的秃头一样可以靠植发来治疗,并不会因为部位不同就长得比较差。
                            发漩的头发多呈放射状排列,一般只要沿着原来头发生长的方向来种,便能达到自然的效果。只是跟前额发线比较起来因为原来周围还有些头发,因此如果种得不够多,病
                            因此有人会说不建议种头顶或后头部的地方,尤其是一次无法负荷大量植发的医疗机构,多不太喜欢种头顶或后头部的部位。
                            植发大概只能靠镜子从正上方观察,如果头发种的量不足很容易看起来还是很稀疏的感觉。就算是种完六个月全部头发开始恢复生长,一开始长的短短的细毛对病患而言还是不太有说服力。换言之,即使是一样的密度,从正上方看总是比从前方看来得稀疏
                            如果常看植发术前术后比较的照片,就会发现大多数的照片都喜欢用从前方照的照片。因为正前方照出来的效果有时还比现场看本人头发还多,还密,可是如果从头顶正上方照的话,看到的结果却不是那么一回事。硬要说这是照相的技巧也不为过。因此,调整心态,让别人做评判,是最好的。


                            18楼2015-09-21 16:42
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