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认识幽门螺杆菌

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幽门螺杆菌在我国的感染率非常高,在百分之五十到百分之六十这么一个水平,它的感染途径靠接触传染,口对口传播,粪口途径传播,还有口-胃的传播。今天消化科牟方宏主任带大家一起认识幽门螺旋杆菌,得了幽门螺杆菌要有一个正确的看法。
  1、幽门螺杆菌与哪些疾病相关
  幽门螺杆菌跟我们胃和十二指肠溃疡疾病相关,最明显的是慢性胃炎,另外,HP感染率会随着年龄的增加而增加,可以引起浅表性胃炎、糜烂性胃窦炎还有很多灶性萎缩性胃炎等,在它引起的第二疾病就是胃十二指肠溃疡。
  大部分人都比较关心就是幽门螺杆菌与胃癌,幽门螺杆菌在胃癌的发病中起了一个重要的作用还是比较公认的,流行病学研究者认为胃癌是与幽门螺杆菌高感染率有正相关的关系,就是胃癌高发区这个幽门螺杆菌感染发病也是高。
  目前证明不明原因的缺铁性贫血、不明原因的血小板减少性紫癜,这两个病跟幽门螺杆菌有关系。
  2、幽门螺杆菌的检测方法
  幽门螺杆菌的检测方法分为两大类,一个就是有侵入性的,要通过胃镜,取些胃黏膜来进行检测,另一个就是非侵入性的检测,常用的是13C及14C尿素呼吸气实验,以及血清检测抗体,血清检测抗体是最简单了,抽个血,查抗体,但是有时不是非常的准确。
  3、幽门螺杆菌的用药
  幽门螺杆菌的治疗现在是四联用药,一个是质子泵抑制剂,所谓的奥美拉唑或者兰索拉唑、雷贝拉唑,另外一个是铋制剂,我们国家常用的铋制剂就是枸椽酸铋钾,两种抗生素,这两种抗生素如果青霉素不过敏。我们推荐的用药是阿莫西林一千毫克一天两次,另外推荐抗生素是克拉霉素五百毫克一天两次,口服。如果阿莫西林过敏的话,可以用甲硝唑也可以用呋喃唑酮和四环素,或者是用左氧氟沙星,五百毫克一天一次。莫西沙星0.4,一天一次都是可以,疗程是十到十四天。所有这些抗生素都是口服的,静脉用抗生素治幽门螺杆菌没有什么作用。
  值得注意的是一个疗程结束以后,要停掉所有的抗生素,还有铋制剂,另外停掉奥美拉唑一类的质子泵抑制剂,过一个月,至少一个月以后再来复查做呼气实验,或者做个胃镜的检测,幽门螺杆菌是阴性了,我们才能够确定它已经根除。


IP属地:河北1楼2015-11-17 16:22回复
    对一个普通的患者来讲,幽门螺杆菌要重视,但还不是那么可怕。它只是胃癌众多发病因子中的一个,不一定说有它就一定得胃癌。只有幽门螺杆菌,甚至做了胃镜,胃都没有事儿,胃粘膜的炎症也不明显,完全可以不必要进行治疗,但是也要注意防护,就是说跟家人我们推行分餐制比较好,不要我们中国传统上的共餐。我们中国传统上的共餐,相互夹菜,这个是一个非常不好的习惯;嘴对嘴喂孩子,也是一个非常不好的习惯,这个从幽门螺杆菌的角度来讲,非常容易造成传染。


    IP属地:河北2楼2015-11-17 16:23
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      请问楼主,我上个月四联疗法杀菌,其中有呋喃唑酮,每天上午晚上各两粒,服用14天,停药后新闻里爆出来呋喃唑酮致癌的,吓坏了,现在菌是啥干净了,我又担心起呋喃唑酮对身体产生不良后果!记得服药期间人很难受,整天恶心,为了杀菌才忍下来的,如果因为呋喃唑酮致癌了,真是得不偿失!


      来自iPhone客户端3楼2015-11-18 21:17
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