确定肝损害的药物
　由于抗结核治疗为多种药物联合治疗，具体药物的确定方法有：
①直接鉴别法：发生肝损后停用全部抗结核药物，待肝损害恢复后，开始试用一种药物，若有肝损反应，则该药为肝损的药物，如无肝损反应，再试用另外一种药物；
②间接鉴别法：出现肝损后，开始只停用一种肝损可疑药物，如肝损害反应消失，即可明确肝损药物，如不消失，再停用另外一种药物，直至明确肝损药物。
①多用于肝损严重患者，如转氨酶一下飙升150、200。②适用于轻症患者如单项转氨酶轻度升高，或单项实验室所见的黄疸，或只有这两项肝损害而无过敏反应的患者。需要注意的是利福平导致肝损害时，停用后肝功能恢复，第二次再用往往会发生比第一次更为严重的肝损害，甚至导致死亡的危险，因此，原则上禁止利福平作激惹试验或脱敏试验。
　　ps：利福平二次使用发生的肝损会比第一次更厉害，这或许是许多病友肝损恢复后利福平调整换成利福喷丁的原因之一吧。
关于肝损停药：
　　　 一般来说，抗结核药物引起的单项转氨酶升高不超过正常值高限的3倍时，不需停用抗结核药物，5-7天复查肝功能，若复查继续升高或超过正常值的3倍，暂停抗结核药物，加用保肝降酶治疗，转氨酶恢复正常后，仍可继续原方案抗结核治疗，定期监测肝功能。
　　　 若再次出现转氨酶升高，或出现肝功能检查其他指标的异常者，需避免使用相关药物；若转氨酶超过正常值的3倍，有症状或血胆红素超过正常值的3倍，应立即抗结核药物，保肝治疗密切观察；若转氨酶超过正常值的5倍，有明显症状或血胆红素超过正常值的5倍，应立即抗结核药物，积极保肝利胆治疗，严重肝损害应住院采取综合治疗措施。
　　　ps：现在一般停药的标准就是转氨酶超过正常范围3倍，转氨酶正常值一般为0-40，超过120医生大多都会采取停药的。每个医生有自己的行医经验，比如有的病友用结核药后肝功80无肝病史，医生就给停药了，可能是医生谨慎为先吧。但是如果换另一个医生，他就会让患者继续吃药，同时增强护肝药物，7-10天复查，如果80转氨酶降下去就OK。如果不降反升，才会停药。
　　当然了，也有比较狠的，有个老年病友双项转氨酶飙升400我和大家觉得都应该停药护肝了。但他固执不想停药，他的医生就更狠了，不停就不停了，给换了半个月的护肝药500多块，一周检查，检查结果直降低到100多。只能感叹幸运和强大啊。这个例子只是一时想到顺笔写了，可不是提倡大家学习大无畏精神顶着上百肝功和结核菌干啊！切记切记，听医生的话
　最后说下，即便肝损了也不要怕，放好心态，正确面对，听从医嘱，自己了解肝损的问题后心里也会有个底。不少病友遇到肝损情况，也有停药的，甚至停药很多次的，海涛就停药5次吧，反复折腾，终于扛过去了，现在也停药了。
（我整理了一部分，要深入了解的可以看卢医生贴【肝损】抗结核治疗与肝损害：http://tieba.baidu.com/p/1342817347）

肝损讲完了。药物副作用一直也是大家关心的问题：很多人遇到过的这啊那呀的副作用其实在药物说明书上也有，总结下例如常见的：
　　　“转氨酶升高，头晕乏力，恶心呕吐，皮肤过敏，皮肤发黑，视力模糊，关节疼痛等，对了还有月经紊乱的问题，还有很多人感觉吃药后变得迟钝痴呆，记忆减退吧”等等。其他的楼下大家补充，现在整理常用的一线四联药物副作用，相信许多人都中枪过。（黑色加粗的都是遇到过的）
【利福平】
1.内分泌失调罕见：月经紊乱（极少数情况出现闭经）
2.神经系统失调常见：疲劳、困倦、头痛、轻度头痛、眩晕。
3.胃肠道异常常见：厌食、恶心、腹痛和胃胀。
4.罕见：严重的全身过敏反应。
5.眼部异常常见：眼红，并可造成隐形眼镜永久变色。
6.一般不良状况常见：体液及分泌物如尿液、唾液、泪液、粪便、痰液及汗液可呈橘红色。