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急性慢性运动损伤 ,颈肩腰腿 进

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专业运动康复师位大家解决运动中的损伤,及损伤预防问题。


来自Android客户端1楼2016-05-29 08:12回复
    肩袖损伤
    在从事网球活动过程中,极易发生肩部软组织损伤,其中又以肩袖损伤最为常见
    病因与病理:肩袖损伤的发生,一部分伤者是因一次急性损伤而引起,以后由于未及时、合理的、彻底的治疗而继续受损,以至逐渐转变为慢性损伤;一些伤者可无明显外伤史,是因局部负荷过度,肩袖肌腱受到多次、反复的磨研或牵扯,使其微细损伤,逐渐劳损和退行性变而引起。另外,技术动作存在问题或有错误、准备活动不充分,肩部肌肉差、肩关节柔韧性不佳等因素也是促进肩袖损伤的一些因素。
    处理与伤后恢复练习:理疗、针灸、按摩、外敷伤膏药或局部药物封闭注射等,都可取得较好的效果。急性伤者应将上臂在外展30度的位置下固定休息。急性期过去后,即应开始练习肩袖肌群的力量。在伤后练习时,应以上肢下垂放松位下练习,然后逐渐增加肩的抬举角度进行练习,基本不痛后,可进行负重练习和逐步过渡到专门练习,慢性病者可从事肩部的各方活动,但应避免引起疼痛或使损伤会加重的疑些动作。在专项练习时,可先做些难度和强度要求较低的动作,或改变一些练习方法或技术动作的样式,控制专项练习中局部的负荷量。另外,在伤后练习与康复中,要注意发展肩带小肌肉群的力量和柔韧性,在加强肩袖肌群肌力练习时,宜系取上肢外展80度--90度的屈轴静力负重练习。
    预防:充分做好准备活动;即使纠正错误动作;注意发展肩部肌肉力量和肩关节的柔韧性,
    特别要加强肩部小肌肉群的练习;


    来自Android客户端2楼2016-05-29 08:14
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      膝关节积液
      对于很多爱运动的人来说,膝关节的损伤是很常见的,其中膝关节有积液又是最常见且时常反复的问题。
      膝关节积液是由于滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。膝关节是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。与关节腔相通,分泌润滑液润滑关节。在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。


      3楼2016-05-29 18:46
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        膝关节积液的处理
        少量积液,损伤的急性期要制动休息,减少运动量,积液会自行吸收。
        休息积液不消且一但运动又反复的,不仅需要减少运动量还要适当做些理疗外力帮助消除积液,除此以外还要适当增加大腿股四头肌和臀部的肌肉力量,做一些膝关节的功能锻炼。比如仰卧位的直腿抬高,和小范围的静蹲等。功能锻炼一定要循序渐进,且无疼痛的发生,随着功能的提高逐渐恢复运动量,减少积液反复出现。


        5楼2016-05-29 18:48
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          膝关节损伤的预防
          体重超重的话,建议先减轻体重,有氧运动最好采取自行车和游泳的方式对膝关节压力小。
          运动前热身,一般15到20分钟。
          运动后的静态拉伸放松。
          下肢力量练习。


          6楼2016-05-29 18:48
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            踝关节现场急救与治疗
            一.诊断和治疗
            排除骨折、排除韧带全断,使用RICE原则处理。根据情况尽快安排X片、CT或MRI检查,根据不同情况用胶布或石膏固定一段时间,合理安排康复训练。
            如果急性踝关节内翻损伤没有得到及时诊断和治疗,并科学的安排康复和训练,容易演变成慢性踝关节不稳,更有可能出现骨性关节炎和更多的急性踝关节损伤。
            注:R——RISE(休息)
            受伤后应首先是患者保持安静,尽量减少活动。
            I——ICE(冷冻、冰敷)
            冷却患部,使其周围的毛细血管收缩。这样能够抑制肿胀的发展和减少疼痛感。可以用专业冰袋及冷却喷剂对局部进行处理,一般运动商店有售,如果条件有限,也可以自制装有冰的塑料袋冷敷疼痛部位。
            C——COMPRESSION(压迫)
            在冰敷的同时,可以用弹力绷带或其它胶带等包扎固定冰袋,两个目的同时达到,非常实用。建议对患处继续加压包扎。
            E——ELEVATION(抬高)
            把患肢放置于稍高于心脏的位置。这个简单的措施可以有效的改善静脉回流以促进消肿、减轻患肢重坠胀满感等不适。
            二.处理原则:
            A.步骤:1加压包扎 2冰敷 3抬高患肢
            (这种处理仅适用于闭合性损伤,切记!!若出现皮破出血,筋骨外露,不适用!)
            B.具体解释:
            1.处理原则--止血
            闭合性损伤首先需要解决的问题就是止血(内出血)!出血愈少预后愈佳。因此争分夺秒、千方百计减少内出血就是早期损伤的处理核心。
            2.实施步骤
            加压包扎:运动员受伤后首先需要进行的不是冰敷,而是加压固定止血。但是需要注意的是,并不是压力越大越好,不当加压会适得其反。
            C.正确方法是:
            1.时机选择:伤后加压越及时越好
            2.加压物选择:应选取柔软,宽大大于手掌、有一定弹性、厚度大于75px的物质为佳。如棉花块儿、绷带卷儿、衣物、防护具等。
            3.固定:应尽力保持损伤处体态,包扎时不要增加伤者的痛楚。不易固定处只需加压冰敷即可,切不可强行固定。
            4.压力选择:原则上以不产生肢末端持久麻木、青紫为宜。实践中加压时应尽力压紧,包扎时可适度放松(以小拇指可插入包装物层间为佳。)如果出现肢断麻木、肿胀、青紫可暂时放松包扎物3-5分钟,再扎紧,如此反复。同时可以冰敷,例如将冰袋作为加压物从外扎进,效果更好。再次强调,开放性损伤不适用于本方法。
            5.冰敷:首先要纠正一个错误做法-用凉水(自来水)冲。因为冰敷过程需要持久的0到4度的温度,凉水(达不到)此要求。正确方法是:用冰袋包裹碎冰,并加入少量水(冰量的一半左右),因为冰水混合物的温度最持久稳定,紧压于伤处,配合加压包扎。其他如冰棍、冰冻水砸碎也可。但一定要快!冰敷时间大约为10-15分钟,不可太长。注意不要造成冻伤。
            6.抬高患肢:此步骤要具体问题具体分析。
            一般而言,伤后在伤情不明的时候不宜对伤者做任何形式的移动,尤其是头颈、躯干伤。以防伤情加重,出现危症。除非有专业人员从旁指导。四肢损伤的危险性较之为轻,如果因主客观因素不得不移动(腾出赛场、现场暂无专业人员救治、治疗场所较远等),在加压固定稳妥的前提下可以移动。用宽布(衣物)、板兜住患肢,使之不产生较大的摇动、扭转,也可2-3人扶持患肢移动。移动距离尽量短。在损伤已经得到初步诊断、处理后,可仰卧位,将患肢高抬至高于心脏水平处有利于血液回流,减少出血。至此,现场简单处理程序已完毕。


            7楼2016-06-01 21:25
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              髂胫束(iliotibial tract):是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。起自髂嵴前份的外侧缘,其上分为两层,包裹阔筋膜张肌,并与之紧密结合不宜分离.下部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续.髂胫束下端附着于胫骨外侧髁、腓骨头和膝关节囊。临床上常用髂胫束作为体壁缺损、薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。
              髂胫束磨擦综合症经常出现于自行车、长跑和竞走运动员,主要原因为髂胫束与股骨外上髁的过度磨擦,导致韧带或滑囊炎症的发生。主要症状是肿胀和疼痛。因为髂胫束经过股骨,因此易于接触到股骨外上踝。膝关节伸直屈曲时,髂胫束就会于股骨外上踝外滑过,当屈曲约20-30度时,对髂胫束的磨擦最大。磨擦过度就会发生炎症,髂胫束的滑动受到阻碍,造成活动时疼痛。
              康复治疗
              1,炎症期
              因损伤的程度和个人体质及治疗效果, 会持续2天到2周不等。主要目的是减轻疼痛和消炎。
              首先要休息,避免所有引起疼痛的动作,尝试以别的运动代替训练,比如上肢的训练。再次要做理疗消炎,比如冰敷也可以药物治疗但要先咨询医生。
              2.伸展髂胫束
              这是整个治疗期间都要重视的,是康复的关键。
              早期有炎症和疼痛要采用比较温和的牵拉方式15秒为一次,5次为一组,做三组。
              之后疼痛缓解可以用泡沫轴放松,动作要慢,范围尽量大。
              3力量训练
              疼痛一但消失,就要增加开始增加相关肌肉的力量。然后逐步恢复运动。运动中要同样注意拉伸和放松。


              8楼2016-06-03 18:15
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                9楼2016-06-03 18:17
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                  足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。
                  由于超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等,长期下来可能因行走时姿势着力不当,引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。

                  预防与康复
                  1.放松筋膜和肌肉

                  踩网球,注意慢一点,深一点

                  如上图放松小腿肌肉
                  2.拉伸筋膜和肌肉

                  3.力练习




                  10楼2016-06-06 21:12
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