根据临床表现均能作出诊断，一般不需依据X线检查确诊。但对于判断马蹄内翻足畸形程度和对治疗疗效的客观评价，X线摄片是不可缺少的。正常新生儿足部X线片可见跟、距和骰骨的化骨中心。马蹄内翻足的患儿足部诸骨的骨化中心出现较晚。舟骨在3岁后方才出现。跖骨干生后骨化良好。
　　检查：
　　1.正位片
　　正常的足距骨纵轴与跟骨纵轴之间有30°左右的夹角，若小于20°，示足后部内翻。正常足第1跖骨与距骨纵轴、第5跖骨与跟骨纵轴平行或交叉角小于20°，大于20°时，示足前部内收。
　　2.侧位片
　　正常足距骨纵轴与第1跖骨平行，在马蹄内翻足患者则二者相交成角。
　　诊断：
　　1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。
　　2.足前部内收内翻，距骨跖屈，跟骨内翻跖屈，跟腱，跖筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。
　　3.站立行走时跖外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。
　　4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。
　　5.X线摄片可见距骨与第1跖骨纵轴线交叉成角大于15°，跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。