作者：武当祝玄冲，武当道医祝华英弟子。
以下课程为我以前在《中医祝华英十二经脉QQ群：316345976》之讲课，由群里朋友整理发表于此。因为是QQ群随意讲课，文章语句比较杂乱，见者谅之。
19病机，讲诸气膹郁，皆属于肺“月贲，喘急也。郁，痞闷也。” 也有胀闷的意思。为什么所有的气机喘急胀闷都属于肺，如果说肝气郁结是不是也与肺有关系呢？应该说凡是气郁胀闷或者喘，不管是不是由肺的疾病偏差引起的，或者由别的脏腑功能失调引起的气郁都与肺有关，因为肺主一身之气，比如内经里说肝气郁滞导致肝欲散，急食辛以散之，其治疗也是取的肺所主的辛，一般的气机郁滞都由哪些脏腑失调所导致呢？
一般辛味在中医里有行气的作用，对于气机郁滞有用，气行则血行。如果由于气机郁滞导致的血瘀辛是可以行血的，辛是五味之一，你说的这三者属于辛的范畴，辛可以推动气机升散，比如吃辣椒喝酒
那么凉呢，西方为肺，肺主气，西方的气味是辛凉，辛可以疏散气机，使气机向上向外运行，那么凉对气机产生什么作用呢？气机疏散能够推动血液加速运行，比如喝酒后，血液运行速度加快，同时推动血液上涌与头部与皮肤，辣椒也有类似，皮肤毛孔发炸，打开，都是属于辛辣所导致的气血加速外行和上行
而凉，对于气机的作用与辛是相反的，下焦之元气或者阳气上浮不应该吃辛辣，因为身体里的阳气已经浮越于上或者体表了，这个时候再吃辛辣会加重阳气外越，比如下焦肝肾不足，阴虚阳浮，两手部寸部脉浮，沉取不足，同时两尺部脉沉弱或虚弱不及，为下焦肾虚不藏，又比如阴虚内热或者阴虚虚火，也不能吃辛辣，会加重虚热或者虚火
凉对于气机的作用与辛相反。这个可以反应在哪些脏腑的疾病上呢？你们知道吗？如果气机不升或者气机疏泄不畅我们可以取肺的辛味，比如陈皮、青皮、枳实、木香檀香、香附等都是以辛味为主，比如肝气不升散用的 川芎、香附、青木香，佛手香橼，都是以辛为主
但是如果肺气上升太过或者肝气升发太过或者胃气上逆，这个气机的向上喘急太过我们取什么气味来对治呢？的确是以凉为主，比如肝气上升太过会演变为肝阳上亢，肝阳上亢会导致气血上升太过。肝气郁滞是导致气血上升不及，肝气上升太过是导致气血上升太过，血之与气并走于上，这个时候应该以凉降为主，肝气为温，温升太过治之以凉，凉为金之气，金克木，平木也。凉入血能引血下行
酸收敛凉降，平肝阳一般用的什么药物，用的最多的？？应该是金石贝壳之类的重坠药，金石属于西方金，最典型的特性就是金石之性凉，比如珍珠母、生龙骨牡蛎、石决明都是凉，还有就是代赭石，珍珠，琥珀都为凉性。这些属于西方金石之类的凉性就能够降气，能够治疗气膹病，也就是气机上逆太过的病
膹者，喘急上逆；郁者，气机疏泄不畅，一个为气机向上太过，一个为气机向上不及，向上太过我们取肺金所主的凉润；疏泄不及取肺金所主的辛，比如胃气上逆而呃逆，一般用和胃降气的药物，是不是仅仅用陈皮砂仁就好使呢？有时候不一定好使，但是如果加上入胃的凉降药物就不同了，特别是入胃的金石药。比如代赭石。一般肝气上升太过、恼怒容易引起呃逆，肝郁临床以胸闷肋胀、腹部满闷多见，有些肝郁的同时伴有胃气上逆，这个时候会有呃逆。
以下为血分讨论
某生：请问大家肝气郁结会不会出现血分症状，有几例几乎没有气分症状，全是血分症状。而且血分症状很难治疗，并不是一些活血药就可以，我见过一例妇女，脾气大，爱生气，而且经常生气，但见右胁下针刺疼，位置不固定，时轻时重，但不胀满，不嗳气，请问这是不是血分症状，尤其是久久入络之后，很棘手。
至上：气滞血瘀啊，当然会引起血分，没有气分也要疏泄气血，这是气滞血瘀，肝经常见症状，久病入络，看你如何组方，这个淤血的前提是肝郁气滞，所以疏肝解郁行气是必须的，再就是选取入肝经血分的辛温药，不能取入肝经行血的凉药
某生：搜剔的药都上过了，效果一般，有时减轻，又是有加重，养血柔肝补气是必须的，其次就是活血的，山甲、水蛭，可是效果一般。
至上：不一定要性猛，不能柔肝，水蛭不可，咸寒，山甲可以，因为山甲为动物的筋甲，肝主筋、爪甲，肝郁所导致的淤血一定要辛温或者辛热，忌凉酸咸寒金石药物，如果阳气不足，还得温补阳气
某生：我甚至认为肝气郁结太甚，脉络都变化了，脉络对血的统摄作用减弱了，所以用这些药效果不大，肯定是温以行血的药物，这些可能血液已经凝结成很小的块状物了，我认为，瘀滞在机体内，不能分化了，这可能就是机体内的死血成分，很难回归血液循环系统，反正这种情况不容易治疗，不能回归循环系统，又卡在微循环里面出不来
至上：我一般不用太烈的药物，肝经血分川芎当归玄胡三棱莪术之类，这些足以疏泄肝经活血通络，但是如果肝气升发太过不用这些药活血
某生：我见过的肝气郁结大体总结了一下，有三四十种情况，而且差异极大，这个病例肝气没有走头上，我说一个病历好吗，与大家分享一下，前几年有一男子40多岁，我看他的症状就是颈椎病，颈项部胀满，酸疼，不灵活，发僵，沉重
第一次我是按照寒湿痹症治疗，他没说什么，三服药后他又来了，他直言给我说，我第一次按照寒湿痹症治疗肯定治不好，但是还是把我的药吃了
第二次来个哦我说真话了，他说发病是因为生气，盛怒之下，过了半小时左右，但觉左手臂又一圈好像断了一样，之后，感觉一堆气体直冲颈脖而去，一下子弥漫于颈部肩膀之处，随后出现以上症状
我一下子明白，这就是一种肝气郁结的表现，肝气郁结导致的问题有些很严重，也很难治，我感觉不是怪病，这就是气功出偏一个道理，但是治疗很棘手，至上说下治法
至上：这个病如果我分析，是肝气因为怒而气上，导致肝气上冲，肝气上升太过导致胆经下降太过，胆经上升不足，当胆经上升不足的时候不能开太阳，胆经上升才能正常的行使少阳为枢的功能，说的简单点就是肝怒导致脉口的阴面脉上升太过，从而制约了阳面经脉的上升，其实降肝升胆与膀胱经就可以了
盛怒的病机与肝郁不一样，盛怒之下肝气血上逆，阴阳表里会互相影响的，盛怒是怒者气上，肝郁是气机郁结，一个上升太过，一个上升疏泄不及（脉像上怎么区分？）寸盛，寸不及，脉弦，一个弦盛于寸，一个寸弦而不及，肝怒气上会造成寸盛，肝郁者气机郁结，肝没有足够多能量输送给寸，所以寸弱，肝郁者，也就是会出现木不生火。（这个是五行生克脉法）
某生：盛怒伤肝，从经脉上来说，有什么具体的危害？
至上：气血并走于上，是为大厥，这就是危害
怒火为七情过极之火，为壮火也，壮火食气，怒火上冲生心火太过，心火者壮火，心火会克肺金之气。怒者气上，生铁落饮，以金属之凉性降肝木之气上太过。心本无气，其气为肺气，肺心同居上焦，肺主气，心主血。肺气足则心气足。
以下课程为我以前在《中医祝华英十二经脉QQ群：316345976》之讲课，由群里朋友整理发表于此。因为是QQ群随意讲课，文章语句比较杂乱，见者谅之。
19病机，讲诸气膹郁，皆属于肺“月贲，喘急也。郁，痞闷也。” 也有胀闷的意思。为什么所有的气机喘急胀闷都属于肺，如果说肝气郁结是不是也与肺有关系呢？应该说凡是气郁胀闷或者喘，不管是不是由肺的疾病偏差引起的，或者由别的脏腑功能失调引起的气郁都与肺有关，因为肺主一身之气，比如内经里说肝气郁滞导致肝欲散，急食辛以散之，其治疗也是取的肺所主的辛，一般的气机郁滞都由哪些脏腑失调所导致呢？
一般辛味在中医里有行气的作用，对于气机郁滞有用，气行则血行。如果由于气机郁滞导致的血瘀辛是可以行血的，辛是五味之一，你说的这三者属于辛的范畴，辛可以推动气机升散，比如吃辣椒喝酒
那么凉呢，西方为肺，肺主气，西方的气味是辛凉，辛可以疏散气机，使气机向上向外运行，那么凉对气机产生什么作用呢？气机疏散能够推动血液加速运行，比如喝酒后，血液运行速度加快，同时推动血液上涌与头部与皮肤，辣椒也有类似，皮肤毛孔发炸，打开，都是属于辛辣所导致的气血加速外行和上行
而凉，对于气机的作用与辛是相反的，下焦之元气或者阳气上浮不应该吃辛辣，因为身体里的阳气已经浮越于上或者体表了，这个时候再吃辛辣会加重阳气外越，比如下焦肝肾不足，阴虚阳浮，两手部寸部脉浮，沉取不足，同时两尺部脉沉弱或虚弱不及，为下焦肾虚不藏，又比如阴虚内热或者阴虚虚火，也不能吃辛辣，会加重虚热或者虚火
凉对于气机的作用与辛相反。这个可以反应在哪些脏腑的疾病上呢？你们知道吗？如果气机不升或者气机疏泄不畅我们可以取肺的辛味，比如陈皮、青皮、枳实、木香檀香、香附等都是以辛味为主，比如肝气不升散用的 川芎、香附、青木香，佛手香橼，都是以辛为主
但是如果肺气上升太过或者肝气升发太过或者胃气上逆，这个气机的向上喘急太过我们取什么气味来对治呢？的确是以凉为主，比如肝气上升太过会演变为肝阳上亢，肝阳上亢会导致气血上升太过。肝气郁滞是导致气血上升不及，肝气上升太过是导致气血上升太过，血之与气并走于上，这个时候应该以凉降为主，肝气为温，温升太过治之以凉，凉为金之气，金克木，平木也。凉入血能引血下行
酸收敛凉降，平肝阳一般用的什么药物，用的最多的？？应该是金石贝壳之类的重坠药，金石属于西方金，最典型的特性就是金石之性凉，比如珍珠母、生龙骨牡蛎、石决明都是凉，还有就是代赭石，珍珠，琥珀都为凉性。这些属于西方金石之类的凉性就能够降气，能够治疗气膹病，也就是气机上逆太过的病
膹者，喘急上逆；郁者，气机疏泄不畅，一个为气机向上太过，一个为气机向上不及，向上太过我们取肺金所主的凉润；疏泄不及取肺金所主的辛，比如胃气上逆而呃逆，一般用和胃降气的药物，是不是仅仅用陈皮砂仁就好使呢？有时候不一定好使，但是如果加上入胃的凉降药物就不同了，特别是入胃的金石药。比如代赭石。一般肝气上升太过、恼怒容易引起呃逆，肝郁临床以胸闷肋胀、腹部满闷多见，有些肝郁的同时伴有胃气上逆，这个时候会有呃逆。
以下为血分讨论
某生：请问大家肝气郁结会不会出现血分症状，有几例几乎没有气分症状，全是血分症状。而且血分症状很难治疗，并不是一些活血药就可以，我见过一例妇女，脾气大，爱生气，而且经常生气，但见右胁下针刺疼，位置不固定，时轻时重，但不胀满，不嗳气，请问这是不是血分症状，尤其是久久入络之后，很棘手。
至上：气滞血瘀啊，当然会引起血分，没有气分也要疏泄气血，这是气滞血瘀，肝经常见症状，久病入络，看你如何组方，这个淤血的前提是肝郁气滞，所以疏肝解郁行气是必须的，再就是选取入肝经血分的辛温药，不能取入肝经行血的凉药
某生：搜剔的药都上过了，效果一般，有时减轻，又是有加重，养血柔肝补气是必须的，其次就是活血的，山甲、水蛭，可是效果一般。
至上：不一定要性猛，不能柔肝，水蛭不可，咸寒，山甲可以，因为山甲为动物的筋甲，肝主筋、爪甲，肝郁所导致的淤血一定要辛温或者辛热，忌凉酸咸寒金石药物，如果阳气不足，还得温补阳气
某生：我甚至认为肝气郁结太甚，脉络都变化了，脉络对血的统摄作用减弱了，所以用这些药效果不大，肯定是温以行血的药物，这些可能血液已经凝结成很小的块状物了，我认为，瘀滞在机体内，不能分化了，这可能就是机体内的死血成分，很难回归血液循环系统，反正这种情况不容易治疗，不能回归循环系统，又卡在微循环里面出不来
至上：我一般不用太烈的药物，肝经血分川芎当归玄胡三棱莪术之类，这些足以疏泄肝经活血通络，但是如果肝气升发太过不用这些药活血
某生：我见过的肝气郁结大体总结了一下，有三四十种情况，而且差异极大，这个病例肝气没有走头上，我说一个病历好吗，与大家分享一下，前几年有一男子40多岁，我看他的症状就是颈椎病，颈项部胀满，酸疼，不灵活，发僵，沉重
第一次我是按照寒湿痹症治疗，他没说什么，三服药后他又来了，他直言给我说，我第一次按照寒湿痹症治疗肯定治不好，但是还是把我的药吃了
第二次来个哦我说真话了，他说发病是因为生气，盛怒之下，过了半小时左右，但觉左手臂又一圈好像断了一样，之后，感觉一堆气体直冲颈脖而去，一下子弥漫于颈部肩膀之处，随后出现以上症状
我一下子明白，这就是一种肝气郁结的表现，肝气郁结导致的问题有些很严重，也很难治，我感觉不是怪病，这就是气功出偏一个道理，但是治疗很棘手，至上说下治法
至上：这个病如果我分析，是肝气因为怒而气上，导致肝气上冲，肝气上升太过导致胆经下降太过，胆经上升不足，当胆经上升不足的时候不能开太阳，胆经上升才能正常的行使少阳为枢的功能，说的简单点就是肝怒导致脉口的阴面脉上升太过，从而制约了阳面经脉的上升，其实降肝升胆与膀胱经就可以了
盛怒的病机与肝郁不一样，盛怒之下肝气血上逆，阴阳表里会互相影响的，盛怒是怒者气上，肝郁是气机郁结，一个上升太过，一个上升疏泄不及（脉像上怎么区分？）寸盛，寸不及，脉弦，一个弦盛于寸，一个寸弦而不及，肝怒气上会造成寸盛，肝郁者气机郁结，肝没有足够多能量输送给寸，所以寸弱，肝郁者，也就是会出现木不生火。（这个是五行生克脉法）
某生：盛怒伤肝，从经脉上来说，有什么具体的危害？
至上：气血并走于上，是为大厥，这就是危害
怒火为七情过极之火，为壮火也，壮火食气，怒火上冲生心火太过，心火者壮火，心火会克肺金之气。怒者气上，生铁落饮，以金属之凉性降肝木之气上太过。心本无气，其气为肺气，肺心同居上焦，肺主气，心主血。肺气足则心气足。
