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【传统中医】二哥讲解传统中医
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李俊慧econ
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负责“传统中医”大类的小吧主“徐永川”非常积极,介绍了一位国医高手(小吧主称他为“二哥”)写的通俗解读《伤寒论》的文章,希望能一直续写下去,成为系统的入门类教科书。
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1楼
2016-12-15 15:35
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李俊慧econ
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我们今天来解读一个《伤寒论》里的方子吧,麻黄汤,麻黄汤是方剂,针对的是麻黄汤症,所以要解麻黄汤,首先要解读麻黄症,某某症,这是伤寒论又称为经方派描述疾病的一个特有方式,不同于大家熟悉的脾虚,肝火旺这种描述,但是在某某症这种描述方式下,已经暗含了具体脏腑经脉里寒热虚实的内容,希望大家能逐步习惯这种辨证方法,这是目前最古老也有完整体系的一种辨证方式。
麻黄汤症解析
引言
麻黄汤出现在伤寒论太阳病篇中,在治疗太阳经寒症上是一个非常常用的方子,那么我们首先就想知道什么叫中医里面的太阳病?太阳病有哪些类型?《伤寒论》太阳病篇里仲景给出了75个方剂,什么情况下使用麻黄汤,什么情况下禁用麻黄汤方?就是我们要探讨的问题。因为经典中医是一个完整的体系,弄懂了一个方子,就可能弄懂全部,好比每一口井都可以通向龙宫,那么我们就让从麻黄汤这个小方开始,开始中医临床的经典之旅。
2楼
2016-12-15 15:38
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李俊慧econ
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(感冒)太阳病表症的其他症状
皮毛收缩,那么通过气血运输过来的津液不能疏泄,就会聚集在皮毛层,内部津液要外出,但皮毛却在寒邪的收引作用下不能打开,形成对抗,表现为肿胀,这就是受寒后,有些人出现颜面眼睑肿胀的原因。
足太阳膀胱经走行起自目内眦上额交巅,后行至枕骨络脑,再自项部沿脊柱两侧下行抵达腰中,太阳经气不通,水液气化受阻,在这个通路上就会出现眼皮肿胀,前额及头痛,背痛腰痛这一系列症状,这就是老百姓常说的感冒症状。
太阳经气能主一身之表,足太阳膀胱经气蒸腾人体津液,维持人体小天地的的水液循环,就好像海水在太阳光的作用下形成的天地水循环,那么人体内部的阳光来自于哪里呢?足太阳膀胱经与足少阴肾经相表里,它们之间构成一对能量交流的小系统。
太阳经气的正常循环将从表而来的能量输送足少阴肾经之中,肾经又通过人体的大循环为太阳经气的运行提供能量。这就是“卫气出下焦”的本意,当足太阳膀胱经受寒邪封闭,影响到足少阴肾经的令之变寒,就会引起肾所主的骨节疼痛。
皮毛、肺、太阳经之间是什么关系?
人体与外界能量的交换,是通过表皮完成的,周身皮肤属人体表皮之一部分,司气体交换肺泡内壁组织亦归人体之表,那么肺组织与皮肤之间是什么关系呢?内经言:“腠理毫毛与三焦膀胱相应,肺与皮相应”,在水液代谢这个功能上,皮毛与肺还有膀胱均由足太阳膀胱经经气所统领。肺与皮毛相应,皮毛受寒经气不通,则肺泡表面亦被寒邪封闭,影响肺泡内的气体交换,表现出无汗而喘的症状。如果肺泡中的水液不能宣发,则形成痰,相当于皮肤受寒邪后之水肿。
肺通调水道,下输膀胱,水精四布,水道不通,膀胱不能气化津液,所以伤寒表证患者还会出现小便不利,大便无力难通的症状,生活中很多家长有这样的经验,受凉感冒后的孩子一旦大便通了,往往代表病情将要好转。
因为肺与膀胱合起来完成水精四布的功能,所以皮肤肿胀,急性肾炎、肾病综合征导致的水肿无尿,均与足太阳膀胱经病有关。
7楼
2016-12-15 15:44
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李俊慧econ
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通过上面的分析,麻黄汤的条文就容易理解了。
“太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。”概括为一句话,麻黄汤主太阳经病之表实证。
麻黄物性:又叫无叶草,生长在北方,枝干自根而发,纤细劲直,看上去好似一根根的缝衣针簇状生长,其强劲之态势好像能穿透皮毛的根根箭矢;
麻黄之枝干味苦性温,能驱寒邪。
土中之根类象于人身之肾,枝干自根而发,相当于从最下的肾直接出于最上之肺,故具备太阳入少阴(也可认为少阴出太阳)两经,这和足太阳膀胱经与足少阴肾经互为表里关系相对应,所以以之驱除足太阳经在表之寒邪,疏通经气,其物性最为相合。
麻黄之枝中空成节似竹,凡中空之物,生发之气更足,我们可以把麻黄想象成一支支能穿透封闭皮毛的箭矢来使用它。凡是太阳经经气被寒邪束缚所导致的,头痛身痛,无汗高热,水肿少尿,咳嗽气喘都是其适用范围。定为足太阳经之药。
为便于记忆,将其作用总结为三点:
发汗散寒,
宣肺平喘,
利水消肿,
这个结论不能当做口诀来背,必须是在对人体和物性了解的基础上,才能掌握其用法。
桂枝物性:
甘辛大热,生于岭南,桂林一带所产品质最好,桂树如果移植到岭北,辛辣之气味则大减,失去药效,这是地脉对药物性味的影响。
桂枝为桂树的细嫩枝条,采摘后色赤,细长色赤颇似人体之血管,加桂枝辛热之性故能入血脉而起温通作用,能除寒凝导致的淤血,故有发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。
我们知道心主血脉其华在面,可知桂枝在改变血循环,增加气血灌注方面最为适合,这也是伤寒论中桂枝用量名排前列的原因。
麻黄汤中的桂枝当用桂枝尖,意在疏通位于体表远端的微细血管,因为寒邪导致的皮毛收缩,势必影响到最远端的气血供给,一旦麻黄打开皮毛,表层就可能处于相对气血灌注不足的状态,为了防止寒邪再次乘虚而入,所以用桂枝甘草的组合,修筑太阳经工事。所以麻黄用到3两,而桂枝只用2两。
甘草物性:
甘草是一味很好吃的药,嚼之甘甜可口,性平,色赤黄,合于人身之中土,生津液补充能量最佳,用蜂蜜炒过之后,性转为甘温,桂枝甘草的组合,可以补充血脉中的能量,能充实营卫之气。
杏仁:
苦温,多脂,肺燥则宣发失常,杏仁可以将心血带入肺中,润肺燥降肺气,驱肺经之风寒。止咳平喘的功效,因为肺与大肠相表里,杏仁还有润肠通便的功效。
用于咳嗽气喘,胸满痰多,血虚津枯,肠燥便秘。
其作用可总结为两句话:梳理肺气,以降为顺。
现在我们再读麻黄汤的条文,看看是不是变得比较容易理解了:
太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。
麻黄(去节,三两) 桂枝(去皮,二两) 甘草(炙,一两) 杏仁(去皮尖,七十个)
上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微,似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
8楼
2016-12-15 15:44
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czjbzsdzg
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老师,胡希恕胡老讲座中内经与伤寒论是两个完全不同理论体系。内经经络的含义也不同。混着讲太牵强。伤寒论的六经是“表-阴阳;半表半里-阴阳;里-阴阳”。我是中医初学者,请各位批评。
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9楼
2016-12-15 20:30
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coase1979
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请问下二哥在天涯里关于小二保健诀窍的相关内容什么地方可以看到?
14楼
2016-12-27 11:36
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徐永川888
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如何煎中药?刚接触中药,大都会提这个问题。今天我把煎药这个话题一次说完,供大家参考。
1:药方用的都是张仲景的经方加减,药量都很少,六味左右,极少极少有超过13味。
2:张仲景的药方都有煎药方法,一定要查看《伤寒论》《金匮要略》原文,这是一条最大的原则。
3:汉代药物剂量的换算。一两约等于4克,一升等于200ml,记住就行,不要讨论这个话题。因为大约十几年前,有国家权威中医认为中药不治病是剂量的问题,一通考古之后,把药物剂量搞的相差4倍,大肆宣传。细想一下,中医师徒相传,剂量怎么可能剧烈改变,而且一错就是几百年。
4:中药只煎一次,一般7升(1400ml)水煮成3升(600ml),一次喝一升(200ml)。早中晚各一次,药凉了再加热一定要烧开。
5:一般五天就会根据病人病情进展换药方。一成不变的药方连吃半个月一个月的,要小心。
15楼
2017-01-03 10:51
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hyd308
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现在中医报道基本上都是正面消息,由此可以推出下个大商机一定在中医领域,因此要好好学习。晚上突然想到的。
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20楼
2017-01-14 23:14
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hyd308
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一直请教做医生的同学跟他们聊天,聊到中医,他们是西医有的是护士,他们都说中医现在很火。我昨晚有突然联想到李老师不是有开个板块叫数学思维逻辑,因为我数学有段时间好有段时间差,这几字突然就点醒我了,我又联想到一个广告,你错过淘宝,又错过微博,现在微商的机会来了,你还不抓住。我想如果每件事都有一定的规律,就像数学思维逻辑一样,那么这么密集的正面报道,是不是就像上面广告说的那种一样,当然中国还有一个政策经济,加之国人这些年亲身体验西医的后患也该醒悟一部分。所以我做出了判断,我只是一个小白,多谢老师指正!
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22楼
2017-01-15 09:30
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何猜之父
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26楼
2017-03-01 12:10
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沈弦之歌
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这是李克绍版的《伤寒论讲义》中的。我看到此处,只觉应该是“卫阳”郁极,而非荣阴郁极,但改过之后又怕自己理解错了……所以想问问前辈,如果是“荣阴”郁极的话,是因为寒邪外束皮毛关闭时,荣卫都积郁了吗?我以为只有阳卫被积郁、借力上涌所以流鼻血。
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29楼
2017-03-17 20:57
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马煜凯3
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http://bbs.tianya.cn/post-105-529260-26.shtml
。推荐一个帖子,二哥讲传统中医和文化。比较长。
IP属地:山西
31楼
2017-05-12 17:05
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很坏的星
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请问中医对手术后伤口的感染有没有什么办法吗?谢谢
32楼
2019-01-03 11:16
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