医院内感染的控制和预防
1.院内感染是指（狭义是住院病人在入院时不存在，也不处于潜伏期，而在住院期间遭受病原体侵袭而引起任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染）
2.内源性感染又称（自身感染），指（病原体来自于病人自身所引起的感染）
3.消毒是指（用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物）
4.灭菌是指（用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌芽胞）
5.热力消毒灭菌分为（干热及湿热法），干热灭菌（所需温度较高，时间较长），湿热灭菌（所需温度较低，时间较短），属于干热消毒的是（燃烧法，干烤法），属于湿热消毒的是（煮沸消毒法）
5.燃烧法用于（无保留价值的污染物品）如（污染纸张，及破伤风，气性坏疽，铜绿假单胞菌等感染的敷料）等，（锐利剪刀）除外，以免（刀刃变钝），注意燃烧时忌（中途添加乙醇）
6.干烤法适用于（油剂，粉剂，玻璃器皿，金属制品）等
7.湿热消毒法适用于（耐湿热，耐高温的金属，搪瓷，玻璃，橡胶制品）的灭菌，（水煮沸后）开始计时，在水中加入（1-2％碳酸氢钠），沸点可（提高至105℃），既可（增强杀菌作用），又可（去污防锈），应注意物品需（全部浸没水中），轴节（打开），相同大小物品不能（重复叠放），若途中加入其他物品应（等再次水沸后）开始计时，海拔每增高300m，煮沸时间（延长2分钟）
8.临床应用最广泛，效果最可靠的首选灭菌方式是（压力蒸汽灭菌），注意灭菌包不宜（过大，过紧），灭菌包之间应（留有空隙）以（利于蒸汽进入），布类物品放在金属，搪瓷物品（上方）
9.预真空压力灭菌压力值为（205kpa），温度（132℃），保持（4-5分钟）即可达到灭菌效果
10.灭菌效果监测最可靠的方法是（生物监测）
11.日光暴晒（6小时）可达到灭菌效果
12.臭氧灭菌消毒结束后（30分钟）方可进入
13.微波消毒灭菌不适用于（金属物品）的消毒
14.采用化学消毒法注意消毒液中一般不放置（纱布），以免（因吸附消毒剂而降低消毒效力），浸泡消毒后物品使用前应（先用无菌生理盐水冲洗）
15.化学消毒法的分类及适用范围（分为浸泡法，擦拭法，喷雾法，熏蒸法，浸泡法适用于不耐热耐湿的物品如锐利器械，精密器材，擦拭法适用于桌椅，墙壁，地面的消毒，喷雾法适用于空气消毒，熏蒸法适用于室内空气和不耐湿热物品的消毒）
16.空气消毒常用的消毒剂（纯乳酸为0.12ml/m³，食醋为5-10ml/m³）
17.戊二醛为（灭菌剂），常用于（浸泡不耐热的医疗器械，精密仪器如内镜等），灭菌时间（10小时），浓度为（2％），使用前加入（0.5％亚硝酸钠）以（防锈），宜（现用现配），灭菌后物品使用前应用（无菌生理盐水冲洗）
18.甲醛为（灭菌剂），应用时调节温度为（52-56℃），相对湿度为（70-80％）
19.无菌操作时（手臂保持在腰部以上或操作台面以上），无菌物品一旦取出，即使未用也（不得放回无菌容器），无菌物品疑有污染或已有污染时（不可再用），应（予以更换或重新灭菌），一套无菌物品（仅供一位病人使用）以防（交叉感染），无菌物品在未被污染的情况下有效期为（7天）
20.浸泡无菌持物钳时消毒液液面需浸没（轴节以上2-3cm或持物钳1/2处），取出无菌持物钳时前端（不可触及容器边缘及消毒液液面以上的容器内壁），始终保持无菌持物钳（前端向下），不可（倒转向上），无菌持物钳只能用于（夹取无菌物品），不可（夹取油纱布或进行换药，消毒等操作），如取远处无菌物品，应将无菌持物钳（放入容器一同搬移使用），使用频率较高的如手术室，换药室，注射室等应（每日）更换一次
21.打开无菌容器时手不可触及（盖的内面），若放置桌上盖的内面应（朝上）
22.取用无菌溶液前先（核对标签）包括（名称，剂量，浓度，有效期）后检查（瓶盖有无松动，瓶壁有无裂痕，倒转瓶体对光检查溶液有无沉淀，浑浊，变色，絮状物）等，倒液时先（一手握住溶液瓶签）后（倒少量溶液）以（冲洗瓶口），倒完后（注明开瓶日期及时间），无菌溶液有效期为（24小时），倒溶液时，溶液瓶应与无菌容器（保持一定距离），不可触及（无菌容器），也不可（将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液或伸入无菌瓶内蘸取溶液），翻转盖瓶塞时，手不可触及（瓶塞盖住瓶口的部分），无菌溶液一旦倒出，虽未使用，也不可（倒回瓶内）以免（污染瓶内液体）
23.无菌包有效期为（24小时）
24.铺无菌盘时应呈（扇形折叠），（内面）向外，有效期为（4小时）
25.戴无菌手套时注意（未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及位戴手套的手及手套的内面）
26.清洁区是指（未被病原微生物污染的区域）如（更衣室，配膳室，值班室，治疗室，库房）
27.半污染区是指（有可能被病原微生物污染的区域）如（医护办公室，化验室，病区内走廊）
28.污染区是指（病人直接或间接接触，被病原微生物污染的区域）如（病室，厕所，浴室）
29.工作人员在穿隔离衣之前应（计划周密，并备齐所用物品），穿隔离衣后只能在（规定范围）活动，污染物品不得放于（清洁区）内，任何污染物品必须经过（消毒后）再处理，病人接触过的物品需经（严格消毒）后方可递交如（病人衣物，信件，书籍）等需经（消毒）处理后才能（交给家属带回），病人的传染性分泌物经（三次）培养感情结果（均为阴性）或（确已度过隔离期），经（医生开出医嘱后）方可（解除隔离），病人出院后被服先（消毒）后（清洗）
30.口罩摘下后污染面（向内）折叠，使用一次性口罩不得超过（4小时）
31.刷手时身体应与水池（保持一定距离）以免（隔离衣污染洗手池边缘或消毒盆），流动水冲洗时，腕部应（低于）肘部以防（水流入衣袖）
32.穿脱隔离衣：有手口诀
穿：手持衣领伸左手，再伸右手齐上抖，系好领口系袖口，折襟系腰半屈肘
脱：松开腰带解袖口，塞住双袖消毒手，解开衣领脱衣袖，对肩折领挂衣钩
33.挂隔离衣时若挂在半污染区隔离衣（清洁面）向外不得露出（污染面），若挂在污染区则（污染面）向外不得露出（清洁面），隔离衣应（长短合适，能完全覆盖工作服），系领口时衣袖勿触及（面部，衣领，工作帽），穿隔离衣后不得进入（清洁区），隔离衣（每天）更换一次
34.使用避污纸应从（上面）抓取，不可（掀页）抓取
35.穿和脱隔离衣过程中始终是无菌的部位是（衣领）
36.取无菌溶液时，应首选检查（瓶签是否正确）

病人的清洁护理
1.口腔护理适用于（高热，昏迷，禁食，鼻饲，口腔疾患，大手术术后）病人
2.口腔护理的目的有（保持口腔清洁，湿润，防止口臭，口垢，观察口腔粘膜，舌苔的变化，以及有无特殊口腔气味）
3.朵贝尔溶液又称（复方硼酸溶液），作用是（轻微抑菌，消除口臭），1-4％碳酸氢钠溶液用于（真菌感染），0.1％醋酸溶液用于（铜绿假单胞菌感染）
4.口腔护理时注意擦洗时（动作要轻），特别是对（凝血功能较差）的病人，昏迷病人禁忌（漱口），擦洗时棉球不可（过湿）以防（溶液误吸入呼吸道），棉球要用（止血钳）夹紧，每次（1个），防止（遗留在口腔），长期应用抗生素者应观察（口腔粘膜有无真菌感染），有活动义齿应（取下），暂时不用的义齿可浸于（冷水杯中）备用，不可将义齿浸泡在（热水或乙醇）内以免义齿（变色，变形和老化）
5.床上洗发由（发根）梳至（发梢），若遇到头发打结时可用（30％乙醇）湿润后再小心梳顺
6.床上洗发适宜的温度为（40-45℃），洗发过程中（随时观察病情变化），若出现（面色苍白，出冷汗，呼吸急促，心慌，脉快）等情况应（立即停止操作），（身体极度虚弱）病人不宜床上洗发
7.百部酊的配置方法是（百部30g，加入50％乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml，盖严，48小时候即可）
8.淋浴时调节水温至（40-45℃），浴室不宜（闩门），饭后须过（1小时）才能进行淋浴，（妊娠7个月以上孕妇）禁盆浴，（衰弱，创伤，心脏病需要卧床）病人不宜淋浴和盆浴
9.床上擦浴时调节水温至（50-52℃），脱下衣服时的顺序是（先脱近侧，后脱远侧，若有外伤则先脱健侧，再脱患侧），用（50％乙醇）按摩背部及受压部位，协助病人穿上清洁衣服的顺序是（先穿远侧，再穿近侧，若有外伤先穿患侧，再穿健侧），床上擦浴过程中若出现（寒战，面色苍白）应（立即停止擦浴）并（给予相应处理）
10.压疮发生的主要原因是（局部组织长期受压），（垂直压力）是造成压疮最主要因素
11.仰卧位时压疮好发于（枕骨粗隆，肩胛，肘部，骶尾，足跟）等，最常发生于（骶尾部）
12.侧卧位时压疮好发于（耳廓，肩峰，膝关节内外侧）等
13.俯卧位时压疮好发于（髂前上棘，足尖）等
14.坐位时压疮好发于（坐骨结节）
15.压疮分为（淤血红润期，炎性浸润期，溃疡期），淤血红润期主要临床表现为（受压局部皮肤出现红，肿，热，麻木或触痛，但皮肤表面无破损），炎性浸润期主要临床表现为（红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色逐渐转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱），溃疡期主要临床表现为（轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重，重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味）
16.预防压疮一般应每（2小时）翻身一次，翻身时应尽量将病人（身体抬起），避免（拖，拉，推）等动作，病人体位安置妥当后可在（身体空隙处垫软枕或海绵垫）以（保护骨隆突处和支持身体空隙处以降低局部组织所承受的压力），被服污染及时更换，不可让病人直接卧于（橡胶单）上，便器应选择（无破损）的，使用时抬起病人（腰骶部），避免（强塞硬拉），促进（局部血液循环），皮肤按摩可选用（50％乙醇）
17.压疮淤血红润期处理措施是（及时去除病因，积极采取各种预防措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦，潮湿等刺激，保持局部清洁干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况），炎性浸润期处理措施是（保护皮肤，预防感染，除继续加强上述措施外，对未破溃的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，促进其自行吸收，大水疱先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体，注意不可剪去表皮，表面涂以消毒液，再用无菌敷料包扎，若水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎），溃疡期处理措施是（应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促进愈合，根据伤口情况按外科换药法给予相应处理，常用生理盐水，3％过氧化氢溶液等冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素，并用无菌敷料包扎，同时也可辅以物理疗法如红外线照射，鸡蛋内膜覆盖，局部痒疗等以促进创面愈合）

饮食的护理
1.医院基本饮食分为（普通饮食，流质饮食，半流质饮食，软质饮食）
2.普通饮食适用于（病情较轻，疾病恢复期，无发热，无消化道疾患）的病人
3.软质饮食适用于（老幼，术后恢复阶段以及咀嚼不便，消化不良，低热）病人，要求以（软，烂）为主，易（咀嚼消化），如（软饭，面条，切碎煮烂的菜，肉）等
4.半流质饮食适用于（体弱，手术后，发热，口腔疾患）病人
5.流质饮食适用于（病情危重，高热，各种大手术后，吞咽困难，急性消化道疾患）病人
6.高热量饮食用于（热量消耗较高）的病人如（甲亢，高热，产妇，大面积烧伤，肝炎）
7.高蛋白饮食用于（高代谢疾病）如（结核，大面积烧伤，严重贫血，营养不良，肾病综合征，大手术后，癌症晚期，产妇）
8.低蛋白饮食用于（限制蛋白质摄入）的病人如（急性肾炎，尿毒症，肝性脑病），应多供给（蔬菜和含糖量较高）的食物以（维持热量），成人蛋白质摄入量应低于（40g/d）
9.低脂肪饮食用于（肝，胆，胰疾病，以及高脂血症，动脉粥样硬化，冠心病，肥胖，腹泻）病人，成人摄入量低于（50g/d），肝，胆，胰疾病病人摄入量低于（40g/d）
10.低盐饮食用于（急慢性肾炎，心脏病，肝硬化腹水，重度高血压但水肿较轻）病人，成人摄入食盐不超过（2g/d），禁食一切（腌制）食品如（咸菜，香肠，火腿，皮蛋，酱油）
11.少渣饮食用于（伤寒，痢疾，腹泻，肠炎，食管胃底静脉曲张）病人
12.低胆固醇饮食用于（高胆固醇血症，冠心病，动脉粥样硬化）病人，成人胆固醇摄入量低于（300mg/d）
13.要素饮食是指（由人工配制，含有全部人体生理需要的各种营养成分，不需要消化或很少消化即可吸收的无渣饮食），用于（低蛋白血症，严重烧伤，胃肠道瘘，急性胰腺炎，短肠综合征，晚期癌症，严重营养不良，大手术后胃肠道功能紊乱）的病人，可（口服，鼻饲或造瘘置管滴注），温度保持在（38-40℃）左右，滴速（40-60滴/分），最快不宜超过（150ml/h）
14.胆囊造影前一天午餐（进食高脂肪饮食）以（使胆囊收缩，胆汁排空，有助于造影剂进入胆囊），前一天晚餐进食（无脂肪，低蛋白，高糖，清淡）饮食，晚餐后口服（造影剂），（禁食，禁烟）至（次日上午），造影检查当日（禁食早餐），第一次x线片若胆囊显影良好，再让病人进食（进食高脂肪餐）
15.大便潜血试验前3天禁食（肉类，动物血，肝脏，含铁剂药物，绿色蔬菜）以免（产生假阳性），可食用（牛奶，豆制品，米饭，面条，馒头，冬瓜，白菜，马铃薯）等
16.吸碘试验检查或治疗前7-60天禁食（含碘高）的食物，需禁食60天的食物包括（海带，海蜇，紫菜，淡菜）等，需禁食14天的食物包括（干贝，蛏子）等，需禁食7天的食物包括（带鱼，比目鱼，黄鱼，虾）等
17.鼻饲适用于（昏迷，口腔疾患，食管狭窄，食管气管瘘，拒绝进食，早产儿，病情危重的婴幼儿，破伤风，肿瘤，某些术后）病人
18.测量鼻饲插管长度方法有两种（从前额发际到剑突，从鼻尖至耳垂再至剑突）的距离，成人插入胃管长度约为（45-55cm ），当胃管插至（咽喉部）时，嘱病人做（吞咽）动作，若病人出现（恶心）应（暂停插管），嘱病人做（深呼吸或吞咽）动作，若出现（呼吸困难，发绀，呛咳）等现象，表示（误入气管），应（立即拔除），（休息片刻）后（重新插入），昏迷病人插胃管前协助病人（去枕，将头后仰），当胃管插至（14-16cm）时，将病人（头部托起），使（下颌）尽量靠近（胸骨柄），可（增大咽喉部通道弧度）以（利于胃管顺利通过食管口）
19.证实胃管在胃内的方法有三种（将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液；将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出；将听诊器放在病人胃部，用无菌注射器迅速注入10ml空气可听到气过水声）
20.灌注食物和药物时先注入（少量温开水）再缓慢注入药物或药物，注入后再（注入适量温开水）以（冲洗胃管）
21.胃管插入后必须先（证实胃管在胃内）之后方可灌注食物，通过鼻饲管给药时应将药片（研碎，溶解）后再灌入，鼻饲量每次不应超过（200ml），间隔时间不少于（2小时），长期鼻饲者每日进行（口腔护理），胃管（每周更换），方法是（晚上最后一次鼻饲后拔出胃管，次晨由另一侧鼻孔插入），（上消化道出血，食管静脉曲张或梗阻，鼻腔，食管术后）忌用鼻饲法

药物疗法
1.药柜应放在（通风，干燥，光线充足但避免阳光直射）处
2.一般内服药标签为（蓝色边），外用药用（红色边），剧毒药标签用（黑色边）
3.易挥发，潮解，风化的药物应装在（密封瓶内）并（盖紧），如（乙醇，酵母片）
4.易氧化和遇光变质的药物应装在（深色密盖瓶中），如（盐酸肾上腺素，维生素C，氨茶碱）
5.易被热破坏的药物应（冷藏在2-10℃冰箱内），如（各种疫苗，白蛋白，抗毒血清，青霉素皮试液）
5.对有疑问的医嘱应（确认无误后）方可给药
6.给药的次数和时间，这个书上都有详细的，具体的看书
7.给药前应做好（三查八对），三查是（操作前，操作中，操作后查），八对是（对床号，姓名，药物，剂量，浓度，时间，方法，有效期）
8.一般先取（固体药）再配（液体药），固体药用（药匙）取，液体药用（量杯）量取，右手持（药瓶），将（标签）朝向手心，缓慢（倒入所需药量），同时服用几种药液时，应（分别倒入不同药杯），如更换药液品种，应（先洗净量杯），取药液不足1ml，油剂，按滴计算的药液时应用（滴管）吸取药液，药杯内应先倒入（少量温开水）以免（药液附着杯壁影响剂量准确）
9.鼻饲病人应将药物（研碎，溶解）再（由胃管注入），服药后收回药杯，先（浸泡消毒）再（冲洗清洁消毒备用），盛油剂的药杯先用（纸巾擦净）再（消毒）
10.若病人不能当时服药时应（将药物带回保管），若病人提出疑问应（重新核对），服用铁剂时应注意（避免与牙齿接触），用（吸管）吸入后（漱口），刺激食欲的药物宜（在饭前服），对胃粘膜有刺激的药物或助消化药宜在（饭后服），服用止咳糖浆时应注意（服后不宜立即饮水），若同时服用多种药物应（最后）服用止咳糖浆，服用磺胺类药物注意（服后多饮水）以（防止因尿少而析出结晶，堵塞肾小管），服用强心苷类药物之前应（先测脉率，心率）并注意（节律变化），若（脉率低于60次/分）或（节律不齐）应（立即停药）
11.雾化常用药物及其作用
①控制和预防呼吸道感染，如庆大霉素
②解除支气管痉挛，如氨茶碱，沙丁胺醇
③稀化痰液，帮助祛痰，如α-糜蛋白酶
④减轻呼吸道粘膜水肿，如地塞米松
12.雾化时将稀释至（30-50ml）的药液放入（雾化罐）内，先开（电源开关），调节（定时器），再开（雾量调节开关），指导病人（闭口深呼吸），治疗毕先关（雾化开关）再关（电源开关）以免（损坏雾化器），（雾化罐，口含嘴，螺纹管）浸泡消毒（1小时），若发现水槽内水温（超过50℃或水量不足），应先（关机）再（更换冷蒸馏水），若（雾化罐内药液过少）影响正常雾化，可（增加药量），不必（关机）
13.氧气雾化时（氧气湿化瓶）内不放水，调节氧流量（6-8L/min），口含嘴放入口中，嘱病人（紧闭嘴唇深吸气，呼吸用鼻）
14.无菌注射器的（空筒内面，活塞，乳头，针头的针尖，针梗）均应保持无菌
15.常规消毒皮肤直径应（大于5cm）
16.皮下注射，肌内注射若有回血应（拔出针头，更换部位后重新进针），不可将药液（注入血管内），静脉注射必须（见回血）后方可注入药液
17.注射时应做到（两快一慢）即（进针快，拔针快，推药慢），同时注射多种药物时先注射（刺激性弱的）再注射（刺激性强的）以（减轻疼痛感）
18.皮内注射的部位是（前臂掌侧下段），用（70％乙醇）消毒皮肤，进针角度为（5°），注射毕，迅速拔出针头，勿（用棉签按压），嘱病人切勿（按揉局部）以免（影响结果的观察），做药物过敏试验之前一定要详细询问（过敏史，用药史，家族史），并备好（0.1％盐酸肾上腺素），若对注射药物有过敏史则（不能做皮试），消毒皮肤忌用（碘酊）以免（影响结果判断）
19.皮下注射常用的部位是（上臂三角肌下缘），与皮肤呈（30°-40°角）进针，进针深度为（针梗1/2-2/3），抽吸（无回血）后即可缓慢推注药液，注射少于1ml的药液应（用1ml注射器）以（保证注入剂量准确），进针角度不宜（超过45°）以免（刺入肌层），长期进行皮下注射的病人应（经常更换注射部位）
20.臀大肌注射定位十字法为（先从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限避开内角即为注射部位），连线法为（髂前上棘和尾骨连线外上1/3处为注射部位）
21.上臂三角肌注射定位法为（肩峰下2-3横指处）
22.臀大肌注射时的体位要求为（上腿伸直并放松，下腿稍弯曲），进针角度为（90°），深度为（针梗2/3），抽吸（无回血）即可缓慢推注药液，（2岁以下婴幼儿）不宜选择臀大肌注射
23.静脉注射时在（穿刺部位上方6cm处）扎止血带，进针时（针头斜面）向上，与皮肤呈（15°-30°角），注射刺激性强的药物，注射前应（先注入少量生理盐水）以（证实针头在血管内），长期静脉给药者应（有计划地由远心端至近心端选择静脉进行注射）
24.股静脉在（股动脉内侧0.5cm处），拔针后用（无菌纱布加压止血3-5分钟），股静脉穿刺时若抽出鲜红色血液提示（针头进入股动脉），应（立即拔除针头，无菌纱布紧压穿刺处5-10分钟直至无出血）

1.氧流量总结
0.5-1L/min：小儿肺炎鼻导管给氧
1-2L/min：COPD，II型呼吸衰竭给氧
2-4L/min：右心衰给氧
4-5L/min：有机磷中毒时给氧
6-8L/min：急性肺水肿给氧，氧气雾化吸入时氧流量
8-10L/min：一氧化碳中毒时给氧
2.急性肺水肿护理措施
坐马离西接小羊
坐：端坐位，双腿下垂以减少静脉回流
马：吗啡，可减轻病人烦躁不安，减轻心脏负担
离：利尿剂呋塞米
西：吸氧6-8L/min加20-30％乙醇湿化以降低肺泡内泡沫表面张力
接：结扎四肢中的三肢
小：硝普钠，扩张小动脉和小静脉
羊：给予洋地黄类药以强心
3.ST段抬高急性心肌梗死定位和范围
v1-v6：广泛前壁心梗
v1-v3：前间壁心梗
v3-v5：局限前壁心梗
v5-v6：前侧壁心梗
II，III，aVF：下壁心梗
I，aVF：高侧壁心梗
v7-v8：正后壁心梗
4.可出现里急后重表现的疾病：溃疡性结肠炎，直肠癌，盆腔脓肿
5.补钾五不宜：不宜过快，不宜过早，不宜过浓，不宜过多，不宜静推
含钾溶液不能静脉推注很重要，一定要记住！

11.首选青霉素治疗的病原菌感染：肺炎链球菌肺炎，猩红热，梅毒，破伤风，小儿急性肾小球肾炎合并链球菌感染
12.传染源具有传染性的分类
麻疹：出疹前5天至出疹后5天
水痘：出疹前1-2天至疱疹结痂
腮腺炎：腮腺肿大前1天至消肿后3天
13.致病菌主要为金黄色葡萄球菌的疾病：急性血源性骨髓炎，急性乳腺炎，疖，痈，手部感染，化脓性关节炎，新生儿脐炎
14.致病菌主要为链球菌的疾病：小儿急性肾小球肾炎，风湿热，猩红热，风湿性心瓣膜病，亚急性感染性心内膜炎，急性蜂窝织炎
15.妇产科护理学部分各种径线
入口前后径：平均值约约11cm
入口横径：平均值约为13cm
中骨盆前后径：平均值约为11.5cm
中骨盆横径：平均值约为10cm
出口前后径：平均值约为11.5cm
出口横径：即坐骨结节间径，平均值约为9cm，正常值为8.5-9.5cm
髂棘间径：23-26cm
髂嵴间径：25-28cm
骶耻外径：18-20cm
双顶径：足月妊娠时平均为9.3cm

16.泌尿系统管型尿所对应的疾病
肾病综合征，慢性肾炎可见透明管型，肾盂肾炎，间质性肾炎多见白细胞管型，急性肾小球肾炎多见颗粒管型
17.需要多饮水的疾病（腹泻，泌尿系统感染，尿路结石，尿失禁，高热，痰液粘稠者，支气管扩张，支气管哮喘）
18.每日饮水量总结
尿路感染：2500以上
尿路结石：3000ml以上以增加尿量
支气管扩张：1500ml以上以稀释痰液
支气管哮喘：2500ml以上以补充水分，稀释痰液
尿失禁：2000-3000ml以促进排尿反射，预防泌尿系统感染
19.烧伤面积记忆口诀
头颈面，三三三，手臂肱，五六七，腹侧背侧各十三，双大腿占二十一，小腿十三双足七，双臀占五会阴一
20.关于抗体
IgA：婴幼儿体内分泌型IgA（slgA）低下，故易患呼吸道感染
IgM：不能通过胎盘，婴儿易患消化道疾病，与类风湿性关节炎的发生密切相关
IgE：外源性哮喘产生的抗体
IgG：可通过胎盘，使新生儿不易感染一些传染性疾病

过敏试验法
1.青霉素过敏试验前详细询问病人（用药史，过敏史，家族史），若有青霉素过敏史应（禁止做过敏试验），病人已进行青霉素治疗，若（停药3天后再用）或（用药中更换药物批号）均应（重新做过敏试验），皮试液应（现用现配），准备好（0.1％盐酸肾上腺素），严格执行（三查八对），试验过程中（严密观察病人），首次注射后应观察（30分钟），皮试结果若为阳性（忌用青霉素），及时（报告医生），在（体温单，医嘱单，床头卡，病历，门诊病历）醒目地注明，并（告知病人及其家属）
2.青霉素皮试液的标准为每毫升含青霉素（200-500U）
3.皮试液配置方法及结果判断，过敏性休克的处理措施
书上有详细的，具体的看书
4.青霉素过敏试验过程中出现血清病型反应一般于用药后（7-12天）发生，病人有（发热，皮肤瘙痒，荨麻疹，腹痛，关节肿痛，全身淋巴结肿大）等
5.抢救过敏性休克的首选药物是（盐酸肾上腺素），若发生青霉素过敏性休克首选（盐酸肾上腺素皮下注射）
6.链霉素过敏试验皮试液的标准是每毫升含链霉素（2500U），链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理大致相同，同时可（静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙10ml）以（使钙离子与链霉素络合而减轻中毒症状）
7.曾用过破伤风抗毒素间隔（超过1周者）若再使用，应重新做过敏试验，皮试液标准为每毫升含破伤风抗毒素（150IU），若试验结果证实为阳性，通常采用（脱敏注射法），分（4次），（小剂量并逐渐增加），每隔（20分钟）肌内注射一次
8.破伤风抗毒素过敏试验结果判断
详细的在书上，具体的看书
9.首次使用普鲁卡因前应做（过敏试验），皮试液标准为每毫升含普鲁卡因（2.5mg）
10.细胞色素C皮试液标准为每毫升含细胞色素C（0.75mg）
11.造影前（1-2天）应做过敏试验，结果为阴性者方可进行碘造影检查，在静脉注射造影剂前应先进行（皮内试验），结果阴性再做（静脉注射试验）

静脉输液
1.高渗溶液的作用是（利尿脱水），常用（20％甘露醇）
2.中分子右旋糖酐的作用是（提高血浆胶体渗透压，扩充血容量），低分子右旋糖酐的作用是（降低血液粘稠度，改善微循环）
3.输液时在穿刺点（上方6cm）扎止血带
4.输液时调节滴速一般成人为（40-60滴/分），儿童（20-40滴/分），对于长期输液病人选择静脉一般先从（四肢远端小静脉）开始，连续输液超过（24小时）应（每日）更换输液器，留置针可保留（3-5天），最常不超过（7天），对于（年老，体弱，婴幼儿，心肺疾患），输入（高渗，含钾药物，升压药物）速度宜慢，对于（严重脱水，心肺功能良好）的病人输液速度可适当加快
5.常见输液故障及处理
这部分比较重要，大家多看看书，具体的都在书上
6.常见输液反应及护理
这部分比较重要，处理措施具体看书
7.新鲜血主要适用于（血液病）病人，库存血是指（保存在4℃冰箱内，有效期为2-3周的血液），大量输入库存血可导致（高血钾，酸中毒），白细胞浓缩悬液要求保存在（4℃）环境，（48小时内）有效，血小板浓缩悬液要求保存于（22℃环境），（24小时内）有效，使用冰冻血浆时应先（放在37℃温水中）融化
8.血制品从血库取出后（勿剧烈震荡），不能（加温），取回的血制品在室温下放置（15-20分钟）后再输入，每50ml血液中加入3.8％枸橼酸钠溶液（5ml）
9.输血操作方法及输血反应及处理
具体的看书

消化系统
1.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是（阑尾动脉为无侧支的终末动脉）
2.空腹时大肠最常见的运动形式是（袋状往返运动）
3.引起慢性胃炎最主要的细菌是（幽门螺杆菌）
4.慢性胃炎最主要的症状是（早期多无明显症状，多数为上腹隐痛或不适）
5.慢性胃炎最可靠的确诊方法是（纤维胃镜）
6.消化性溃疡最重要的发病原因是（胃酸对胃粘膜的侵袭作用）
7.胃溃疡的好发部位为（胃小弯）
8.十二指肠溃疡的好发部位为（十二指肠球）
9.消化性溃疡最常见的并发症为（出血）
10.对消化性溃疡具有诊断价值的是（胃镜检查）
11.抑制胃酸分泌最强的药物是（质子泵抑制剂）
12.溃疡性结肠炎的好发部位是（乙状结肠）
注意啦，别和肠结核的好发部位混啦，肠结核好发部位是盲肠
13.治疗溃疡性结肠炎首选药物是（柳氮磺吡啶）
14. 小儿腹泻主要原因是（肠道内感染），以（轮状病毒感染）最为常见
15.为判断患儿脱水程度。最合适的辅助检查是（血钠检查）
16.最常见的肠梗阻为（机械性肠梗阻）
17.肠梗阻非手术治疗期间最重要的处理措施是（禁食，胃肠减压）
18.肠梗阻时最重要的是观察（梗阻部位是否发生绞窄）
19.预防肠扭转最重要的措施是（避免饱餐后剧烈运动）
20.急性阑尾炎最常见的原因是（阑尾管腔阻塞）
21.急性阑尾炎最常见的重要体征是（右下腹固定压痛）
22.为预防术后肠粘连，最关键的护理措施是（术后早期下床活动）
23.急性阑尾炎术后最常见的并发症是（切口感染）
24.腹部疝以（腹外疝）多见，其中以（腹股沟斜疝）的发病率最高
25.疝内容物以（小肠）最为多见
26.腹外疝发生的两个主要原因是（腹壁强度降低和腹内压增高）
27.绞窄性疝首要的处理原则是（手术治疗）
28.腹股沟斜疝手法复位后应重点观察的内容是（腹部体征）
29.引起肛瘘最常见的原发病是（直肠肛管周围脓肿）
30.挂线疗法主要适用于（肛瘘）
31.直肠肛管周围脓肿最常见的原因是（肛腺感染）
32.直肠肛管周围脓肿最常见的症状是（肛门周围脓肿），主要表现为（持续性跳痛）
33.在我国引起肝硬化的最主要的病因是（病毒性肝炎），以（乙型肝炎）为主要原因
34.在国外引起肝硬化的最主要病因是（酒精中毒）
35.肝硬化最突出的临床表现是（腹水）
36.肝硬化最常见的并发症为（上消化道出血）
37.肝硬化最常见的死亡原因和最严重的并发症为（肝性脑病）
38.肝性脑病最具有特征性的体征是（扑翼样震颤）
39.肝硬化引起门静脉高压所形成的交通支中最重要的是（食管-胃底下段交通支）
40.肝硬化病人出现蜘蛛痣及肝掌的主要原因是（雌激素增高）
41.腹腔穿刺放液后应着重注意（束紧腹带）
42.细菌性肝脓肿最常见的致病菌为（大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌）
43.细菌性肝脓肿最主要的入侵途径和最常见的病因是（胆道系统）
44.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是（寒战，高热）
45.肝性脑病最主要的病因是（病毒性肝炎后肝硬化）
46.肝性脑病最早出现的症状是（性格和行为改变）
47.急性胆囊炎的最主要病因是（胆囊结石）
48.胆囊炎主要的处理原则是（手术治疗）
49.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是（胆管结石）
50.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是（紧急手术解除胆道梗阻并减压）
51.胆道蛔虫病首选检查方法是（B超）
52.胆囊结石最主要的临床表现是（腹痛）
53.原发性胆管结石以（胆色素结石或混合性结石）为主，继发性胆管结石以（胆固醇结石）多见
54.急性胰腺炎最常见的病因是（胆道疾病），以（胆石症）最为常见
55.急性胰腺炎主要表现和首发症状是（腹痛）
56.急性胰腺炎最具诊断价值的实验室检查是（血清淀粉酶测定）
57.急性胰腺炎首先应采取的治疗措施是（禁食，胃肠减压）
58.急性胰腺炎首先采取的治疗原则是（抑制胰液分泌）
59.上消化道大出血最常见的病因是（消化性溃疡）
60.上消化道大出血特征性表现为（呕血，黑便）
61.上消化道大出血病因诊断首选检查方法是（内镜检查）
62.上消化道大出血首要的治疗措施是（补充血容量）
63.门静脉高压发生消化道出血的主要原因是（食管-胃底静脉曲张破裂）
64.食管-胃底静脉曲张破裂出血的主要治疗措施为（气囊压迫止血）
65.最常见的便秘原因是（肠易激综合征）
66.诊断急性腹膜炎最重要的体征是（腹膜刺激征）

传染病部分
1.麻疹最主要的传播途径是（呼吸道传播）
2.麻疹皮疹最早见于（耳后发际）
3.麻疹患儿最常见的并发症为（支气管肺炎）
4.水痘皮疹最重要的体征是（不同性状的皮疹同时存在）
5.抗水痘病毒首选药物是（阿昔洛韦）
6.腮腺炎首发体征是（腮腺肿大）
7.判定肝细胞损害的最重要的指标是（丙氨酸氨基转移酶）
8.确诊甲型肝炎最主要的标记物是（血清抗-HAV-IgM）
9.对于重症肝炎临床诊断及预后判断最具重要意义的是（凝血酶原活动度）
10.艾滋病所致的机会性感染死亡的最主要原因是（肺孢子菌肺炎）
11.乙脑致死的最主要原因是（呼吸衰竭）
12.乙脑惊厥发作时首选的治疗措施是（肌注或缓慢静注地西泮）
13.猩红热首选药物是（青霉素）
14.中毒性菌痢最主要的传染源是（患者及带菌者）
15.中毒性菌痢首要的死亡原因是（脑水肿，脑疝）
16.诊断中毒性菌痢最直接证据是（便培养分离出痢疾杆菌）
17.结核最主要的传播途径是（呼吸道传播）
18.确诊肺结核最特异的方法是（痰结核菌检查）
19.早期诊断肺结核的最主要方法是（胸部X线检查）
20.肺结核诊断最可靠的依据是（痰结核菌检查）
21.小儿结核中最严重的类型是（结核性脑膜炎）

儿科部分
1.新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是（围生期窒息）
2.新生儿缺血缺氧性脑病最主要的表现是（意识改变和肌张力变化）
3.新生儿缺血缺氧性脑病引起惊厥首选的药物是（苯巴比妥），出现颅内压增高首选的药物是（呋塞米）
4.新生儿缺血缺氧性脑病行CT治疗最合适的检查时间为（出生后2-5日）
5.新生儿缺血缺氧性颅内出血最常见于（早产儿），产伤性颅内出血最常见于（足月儿）
6.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现在（下肢）
7.新生儿寒冷损伤综合征首选的治疗是（复温）
8.新生儿脐炎最常见的致病菌为（金黄色葡萄球菌）
9.新生儿低血糖最常见于（早产儿）

泌尿系统
1.引起急性肾小球肾炎最常见的病原体是（β溶血性链球菌）
2.急性肾小球肾炎山区病最常因（呼吸道感染）而引起
3.急性肾小球肾炎最常见的症状是（水肿）
4.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是（蛋白尿）
5.肾病综合征最根本的病理变化是（大量蛋白尿）
6.肾病综合征最常见的症状和体征是（水肿）
7.肾病综合征最主要的并发症是（感染）
8.肾病综合征易自发形成血栓的最主要原因是（高脂血症）
9.肾病综合征引起水肿最主要的因素是（低蛋白血症）
10.慢性肾衰竭最常见的病因是（慢性肾小球肾炎）
11.慢性肾衰竭最常见，最早出现的症状是（食欲减退，腹部不适）
12.慢性肾衰竭引起贫血最主要的原因是（促红细胞生成素缺乏）
13.慢性肾衰竭尿沉渣检查以（蜡样管型）最有意义
14.慢性肾衰竭出现电解质失调危害最严重的是（高钾血症）
15.最易引起急性肾衰竭的外伤是（大腿挤压伤）
16.急性肾衰竭少尿期引起病人死亡最常见的原因是（高钾血症）
17.上尿路结石最主要的症状是（与活动有关的疼痛和血尿）
18.膀胱结石最典型的症状是（排尿突然中断）
19.尿路结石首选的检查方法是（X线）
20.肾盂肾炎最主要的感染途径是（上行感染）
21.肾盂肾炎最常见的致病菌为（大肠埃希菌）
22.前列腺增生最早出现的症状是（尿频）
23.前列腺增生最典型的症状是（进行性排尿困难）
24.前列腺增生首选的检查方法是（直肠指检）

神经系统
部分
1.颅内压增高最常见的原因是（颅内容物体力增加），（脑水肿）为最常见病因
2.颅内压增高最常见的症状是（头痛）
3.颅内压增高最根本的治疗方法是（病因治疗）
4.降低颅内压首选药物是（20％甘露醇）
5.最严重的头皮损伤是（头皮撕脱伤）
6.脑挫裂伤最突出的症状是（意识障碍）
7.脑出血以（内囊出血）最为常见，以（高血压动脉硬化）所致的脑出血最为常见
8.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（先天性脑动脉瘤）
9.导致短暂性脑缺血发作最常见的病因是（动脉硬化）
10.急性脑血管病首选的检查项目是（CT）
11.缺血性脑血管病最主要的治疗措施是（抗凝治疗）
12.出血性脑血管病最主要的治疗措施是（降低颅内压和控制血压）
13.三叉神经痛首选药物是（卡马西平）
14.急性脱髓鞘性多发性神经炎最主要的死亡原因是（急性呼吸衰竭）
15.帕金森早期首发症状是（动作不灵活和震颤）
16.癫痫大发作最典型的特征是（意识丧失，全身抽搐）
17.对癫痫最有诊断价值的检查是（脑电图）
18.癫痫持续状态首选（地西泮静脉注射