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中医住院医师规范化培训标准(试行)

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中医住院医师规范化培训标准(试行)
根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《住院医师规范化培训管理办法(试行)》、《中医住院医师规范化培训实施办法(试行)》的有关要求,制定本培训标准。
第一章 概 述
培训目标、原则和对象
(一)目标
中医住院医师规范化培训的目标,是为各级各类医疗机构培养合格的中医住院医师。通过培训,使其具有良好的职业道德,掌握扎实的中医基础理论、专业知识、临床技能和必要的西医知识与技术,能独立承担常见病、多发病及某些疑难危重病证的诊疗工作。
(二)原则
中医住院医师规范化培训遵循中医临床人才培养的基本规律和特点,体现整体性、系统性和实践性。
培训应以中医临床实际需要为出发点,立足于中医基础理论、基本知识和基本技能培训,重在中医临床思维能力和临床技能的培养。
(三)对象
本培训标准适用于拟从事中医临床医疗工作的中医学类(不包括民族医类)、中西医结合类专业本科及以上学历毕业生;或已从事中医临床医疗工作并获得执业医师资格,需要接受培训的人员;以及其他需要接受培训的人员。
民族医类专业住院医师规范化培训标准由省级中医药(民族医药)管理部门另行制定。
中医类别全科医生规范化培训按照《中医类别全科医生规范化培养标准》执行。
培训方式
中医住院医师规范化培训,采用理论学习、临床轮训与跟师学习相结合的方式,以临床轮训为主。
(一)理论学习
结合临床实际应用开展理论学习,内容包含中医小讲课、中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍,以及开设若干职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生等专题讲座。
理论学习以自学为主,结合必要的集中辅导。
(二)临床轮训
1.培训计划
培训年限一般为3年。已具有中医学类、中西医结合类相应专业学位研究生学历的人员和已从事中医临床医疗工作的医师参加培训,由培训基地根据临床经历和诊疗能力确定接受培训的具体时间和内容。
培训分为两个阶段:第一阶段为24个月,第二阶段为9个月。
第一阶段在中医各专科轮转培训,培养中医临床工作能力,掌握相关的西医基本技能。
第二阶段通过以轮转为主的强化培训,进一步提高中医专科疾病的诊疗能力,掌握相关学科西医的基本技能,熟悉相关辅助科室的检查检验内容和诊断方法。
2.培训学科
(1)学科:中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸推拿(含中医康复)、中医骨伤科、中医五官科。
(2)学科培训:
①第一阶段:主要轮训科室为中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、中医康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科。辅助科室主要以诊断方法训练为主,中药房以辨识各类中药饮片及了解品种调剂为主。
②第二阶段:各专科及密切相关科室的轮训。
3.轮转安排
(1)第一阶段:
中医内科:培训时间为12个月。学员主要在呼吸(肺病)、心血管、消化(脾胃病)、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经(脑病)、风湿等专科的门诊和病房及辅助科室轮转学习。其中内科急诊为必须轮转的科室,其余科室至少选择3个科室轮转。
中医外科:培训时间为2个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。
中医妇科:培训时间为2个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。
中医儿科:培训时间为1个月,学员主要在儿科门诊和病房轮转学习。


1楼2017-09-17 22:48回复
    心血管科
    1.培训目标
    通过心血管科培训,学员能够系统地掌握心血管科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治心血管科常见疾病临床医疗服务的能力。
    2.培训方法
    培训时间为不少于2个月。学员主要在门诊、病房及心电图室轮转学习。
    3.培训内容和要求
    (1)培训内容
    掌握:心血管科相关理论;心血管相关基础知识;病史采集及体格检查(心血管专科检体技能)、心血管科相关的实验室检查及常用的操作方法;心脏电转复;心肺复苏术。
    熟悉:常见心系病证(胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病、血浊)的中医病因病机、辨证论治;常见心血管疾病(急、慢性心力衰竭、高血压病、心肌炎与心肌病、血脂异常、常见心律失常、常见瓣膜病、稳定性冠心病、急性冠状动脉综合征)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案;心血管疾病常用药物的临床应用;心血管常见疾病胸部X线诊断、心电图诊断。
    了解:常见成人先天性心脏病、肺血管病、心包疾病、晕厥的临床表现、西医诊断、鉴别诊断和处理;心血管疾病的预防,包括中医预防医学、中医心脏康复理论和实践、流行病学与生物统计学;心血管康复、动态心电图、动态血压、运动平板试验等技术;心血管药物对老年患者的影响、非心血管药物对心血管系统的影响。
    书写:门诊病案20份,住院志10份,大病历10份,心电图报告10份。
    (2)培训要求
    ①学习病种要求
    中医病种 胸痹、心悸、眩晕、不寐、汗证、心衰病、血浊
    西医病种 冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性冠脉综合征、心律失常、高血压病、急性与慢性心力衰竭、心肌炎与心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病、外周血管疾病、血脂异常、晕厥、肺源性心脏病
    ②临床操作技术要求
    应掌握的技术操作及操作例数
    技术操作的类别 例数(≥)
    心电图检测 50
    心脏电复律 2
    BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰 2
    运动平板检测与监护 5
    心肺脑复苏术 2
    ③基础理论要求
    l 常用方剂
    导赤散、真武汤、四物汤、炙甘草汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、金匮肾气丸、实脾饮、五苓散、五皮饮、参附汤、当归四逆汤、苏合香丸、回阳救急汤、理中丸、四逆汤、四神丸。
    l 中成药
    参考中医内科常用中成药。
    l 医院制剂(含经验方、协定处方)
    根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
    消化科(脾胃病科)
    1.培训目标
    通过消化科(脾胃病科)培训,学员能够系统地掌握消化科(脾胃病科)常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治消化科(脾胃病科)常见疾病临床医疗服务的能力。
    2.培训方法
    培训时间为不少于2个月。学员主要在门诊、病房及内镜室轮转学习。
    3.培训内容与要求
    (1)培训内容
    掌握:脾胃肝胆病相关理论;消化科(脾胃病科)相关基础知识;病史采集及体格检查(消化科检体技能)、消化科(脾胃病科)相关的实验室检查及常用的操作方法;胃肠镜、腹部平片、钡餐造影和B超、及消化科相关实验室指标的判读。
    熟悉:常见脾胃肝胆系病症(胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、黄疸、臌胀等)的中医病因、病机、辨证论治;常见消化道疾病(胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、胰腺炎、急性胆道感染、上消化道出血、肝硬化等)发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。常见消化道疾病的腹部CT 、MRI的判读。
    了解:脾胃肝胆病发展中的学术流派,著名医家的学术观点。炎症性肠病、腹腔积液、食管癌、胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌等疾病的发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则;痢疾、黄疸、消化道癌病等病症的病因病机和辨证论治;内镜下逆行胰胆管造影与治疗技术、内镜下治疗方法、胃肠运动功能检测方法。
    书写:门诊病案20份,住院志10份,大病历10份。
    (2)培训要求
    ①学习病种要求
    中医病种 胃痞、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、血证、臌胀
    西医病种 胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、胰腺炎、炎症性肠病、上消化道出血、急性胆道感染、肝硬化、肝胆胰肿瘤、食管癌、胃癌、结肠癌
    ②临床操作技术要求
    应掌握的技术操作及操作例数


    4楼2017-09-17 22:53
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      急诊科
      1.培训目标
      通过急诊科的培养,学员能够系统掌握急诊科相关的中医基础理论、临床技能和常用的现代急诊急救操作技术。达到能够独立综合运用各种技术和方法处理常见的急诊病症及具有一定的危重症的抢救能力的目的。
      2.培训方法
      培训时间为不少于2个月。学员在急诊病房(包括重症监护病房)不少于1个月、急诊门诊不少于1个月。
      3.培训内容与要求
      (1)培训内容
      掌握:感冒、喘证、哮证、肺胀、头痛、血证、呕吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄泻、厥脱、淋证、水肿、痫证、中风等中医病证的病因病机、辨证论治;发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒等常见急症的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗原则。
      常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义;常用急救设备与诊疗技术,如心电图、心肺复苏技术、洗胃术、胸腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺、留置胃管、留置导尿管、三腔二囊管压迫止血术、电除颤、气管内插管、球囊呼吸器使用、无创机械通气。
      熟悉:急诊各项相关制度及与院前急救120对接的程序;急性呼吸窘迫综合症(ARDS)、恶性心律失常、顽固性心衰、MODS等危重病的病因、发病机制、诊断、鉴别诊断和治疗;心肺复苏、休克、创伤、中毒等疾病的抢救流程;常用抢救设备如心电监护仪、除颤仪、洗胃机、呼吸机的正确使用;常用危重症诊疗技术,如气管切开、深静脉置管术、有创血流动力学监测、有创机械通气、经皮心脏起博术;中药注射剂的主治、功用、适应证、副作用及使用方法。
      了解:临时心脏起博、连续性床边血液净化;各类突发及群发公共卫生事件的应急处理流程;急诊介入治疗、IABP技术。
      书写:急门诊病历20份,住院志10份,大病历10份。
      (2)培训要求
      ①学习病种要求
      中医病种 感冒、喘证、哮病、肺胀、头痛、血证、呕吐、胸痹、胃脘痛、腹痛、泄泻、厥脱、淋证、水肿、痫证、中风
      西医病种 发热、胸痛、腹痛、眩晕、出血、意识障碍等常见症状的鉴别诊断与急救处理;上呼吸道感染、肺炎、支气管扩张咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸、呼吸衰竭、急性冠脉综合征、高血压急症、心律失常、急性心功能不全、急性脑血管意外、癫痫、急性胃肠炎、消化道出血、肝昏迷、急性肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、各种内分泌危象、各种电解质紊乱、休克、脓毒症、中暑、溺水、急性中毒
      ②临床操作技术要求
      应掌握的技术操作及操作例数
      手术或技术操作的类别 例数(≥)
      心肺复苏术 10
      洗胃术 2
      胸腹腔穿刺术 2
      腰椎穿刺术 2
      骨髓穿刺和活检术 2
      留置胃管 10
      留置导尿管 10
      三腔二囊管压迫止血术 2
      电除颤 2
      气管内插管 2
      球囊呼吸器使用 5
      无创机械通气 5
      使用心电监护仪 10
      使用除颤仪 2
      使用洗胃机 2
      使用呼吸机 2
      ③基础理论要求
      l 常用方剂
      麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、香薷饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤、越鞠丸、苏子降气汤、定喘汤、桃核承气汤、血府逐瘀汤、川芎茶调散、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、羚角钩藤汤、平胃散、藿香正气散、八正散、五苓散、防己黄芪汤、温胆汤、清气化痰丸、止嗽散。
      l 中成药
      参考中医内科常用中成药。
      l 医院制剂(含经验方、协定处方)
      根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
      内分泌科
      1.培训目标
      通过内分泌科培训,学员能够系统地掌握内分泌科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治内分泌科常见疾病临床医疗服务的能力。
      2.培训方法
      培训时间为不少于1个月。学员主要在门诊、病房和检验科(内分泌相关)轮转学习。
      3.培训内容和要求
      (1)培训内容
      掌握:中医内分泌科相关理论;内分泌科相关基础知识;病史采集及体格检查(内分泌专科检体技能)、内分泌科相关的实验室检查及常用的操作方法;胰岛素的使用适应症。
      熟悉:中医内分泌科常见病症(消渴、瘿病、虚劳、肥胖等)的病因病机、辨证论治;内分泌科临床常见病糖尿病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)及甲状腺疾病(包括Graves 病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等)、低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。内分泌科实验室检查项目及内分泌病相关抗体检查的结果判断及临床意义。
      了解:中医内分泌学发展中的学术流派、著名医家的学术观点;了解动态血糖检测、地塞米松抑制试验等常见的专科操作治疗、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、痛风、骨质疏松症疾病的影像学特点。
      书写:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。
      (2)培训要求
      ①学习病种要求
      中医病种 消渴、瘿病、虚劳、肥胖
      西医病种 糖尿病(包括酮症酸中毒、高渗性昏迷、糖尿病足、肾病、神经病变、代谢综合征等)、甲状腺疾病(包括Graves 病、桥本病、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能减退症等)、低血糖(包括药物性低血糖、胰岛素瘤等)、单纯性肥胖、柯兴综合症、多囊卵巢综合症
      ②临床操作技术要求
      应掌握的技术操作及操作例数
      技术操作的类别 病例数
      快速血糖测定 20
      胰岛素泵 5
      动态血糖监测仪 5
      口服葡萄糖耐量试验 5
      血气分析 5
      地塞米松抑制试验(包括门诊病例) 1
      ③基础理论要求
      l 常用方剂
      麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、大承气汤、大黄牡丹汤、小柴胡汤、四逆散、黄连解毒汤、凉膈散、白虎汤、清营汤、香薷饮、清暑益气汤、苇茎汤、清胃散、玉女煎、白头翁汤、龙胆泻肝汤、左金丸、导赤散、理中丸、真武汤、补中益气汤、炙甘草汤。
      l 中成药
      参考中医内科常用中成药。
      l 医院制剂(含经验方、协定处方)
      根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。


      5楼2017-09-17 22:55
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        中医肿瘤科
        1.培训目标
        通过中医肿瘤科(肿瘤科)培训,学员能够系统地掌握中医肿瘤科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治中医肿瘤科(肿瘤科)常见疾病临床医疗服务的能力。
        2.培训方法
        培训时间为不少于1个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。
        3.培训内容和要求
        (1)培训内容
        掌握:肿瘤的病因病机、治疗原则、中医常用治法及用药,中医药治疗肿瘤的特色和优势。肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、食道癌常见肿瘤的中医诊断和辨证治疗,放化疗毒副反应的中医辨证治疗;肿瘤常见急症(如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和肿瘤并发症(胸腔积液和腹腔积液)的处理原则,掌握肿瘤科常见的操作(如:胸腔穿刺、腹腔穿刺)。
        熟悉:肿瘤的历史沿革,中医常用治法的现代研究,食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系肿瘤的中医辨证治疗原则,常见肿瘤的西医诊断和治疗原则;癌性疼痛的治疗原则。
        了解:肿瘤科常用的注射剂和中成药的适应症和功效,常见肿瘤的现代治疗进展。
        书写:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。
        (2)培训要求
        ①学习病种要求
        肿瘤病种 肺癌、肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌
        ②临床操作技术要求
        应掌握的技术操作及操作例数
        手术或技术操作的类别 例数(≥)
        胸腔穿刺术 2
        腹腔穿刺术 2
        ③基础理论要求
        l 常用方剂
        八珍汤、四物汤、补中益气汤、桃红四物汤、增液汤、生脉饮、青蒿鳖甲汤、小柴胡汤、一贯煎、归脾汤、六味地黄丸、大补阴丸、血府逐瘀汤、左金丸、参苓白术散、酸枣仁汤、左归丸、右归丸、玉屏风散、小建中汤、苓桂术甘汤、小蓟饮子。
        l 中成药
        参考中医内科常用中成药。
        l 医院制剂(含经验方、协定处方)
        根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
        血液病科
        1.培训目标
        通过血液病科培训,学员能够系统地掌握血液病科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治血液病科常见疾病临床医疗服务的能力。
        2.培训方法
        培训时间为不少于1个月。学员主要在门诊、病房、检验科、血液病科相关的轮转学习。
        3.培训内容和要求
        (1)培训内容
        掌握:血液病科相关理论;血液病科相关基础知识;病史采集及体格检查(血液病科检体技能)、血液病科实验室检查项目,血液病科相关骨髓检查的结果判断及临床意义。
        熟悉:血液病科病症(萎黄、髓劳、虚劳、紫癜、血证、积聚)的病因病机和辨证论治;急劳的病因病机及病理转归;常见血液病科疾病(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等)的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、治疗及预后。
        了解:血液病科发展中的学术流派,著名医家的学术观点;伊文氏综合症、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断治疗及预后。
        书写:门诊病案10份,住院志5份,大病历5份。
        (2)培训要求
        ①学习病种要求:
        中医病种 萎黄、髓劳、虚劳、紫癜、血证、积聚
        西医病种 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥漫性血管内凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化
        ②临床操作技术要求
        应掌握的技术操作及例数
        技术操作的类别 例数(≥)
        骨髓穿刺术 10
        骨髓活检术 2
        腰椎穿刺及鞘内注射术 2
        ③基础理论要求
        l 常用方剂
        当归补血汤、八珍汤、犀角地黄汤、清营汤、茜根散、六味地黄汤、膈下逐瘀汤、大黄黄连泻心汤、归脾汤、小柴胡汤、玉屏风汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤、右归饮、左归饮、三才封髓丹、金匮肾气丸、独活寄生汤。
        l 中成药
        参考中医内科常用中成药。
        l 医院制剂(含经验方、协定处方)
        根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。


        6楼2017-09-17 22:57
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          二、中医外科
          中医外科临床常见疾病包括疮疡病、瘿瘤岩病、泌尿男性疾病、周围血管疾病、外伤性疾病、乳腺疾病、肛肠病、皮肤病及其他外科病等。学员需熟悉中医外科常见疾病的病因病机、诊断和治疗,疑难危重病证的处理原则和抢救方法,常见临床辅助检查方法。
          (一)培训目标
          通过中医外科培训,使学员能够系统掌握中医外科相关的基础知识、基本技术,熟悉中医外科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识和经验,熟悉常用临床辅助检查方法。
          (二)培训方法
          培训时间为2个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。可以在中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)、中医肛肠科、中医皮肤科中选择科室轮转。
          学科名称 分类 时间(月)
          中医外科 中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科病房、门诊) 选择科室轮转,时间2个月
          中医肛肠科病房、门诊
          中医皮肤科病房、门诊
          合计 2
          (三)内容和要求
          1.外科辨病与辨证方法及病历书写
          掌握中医外科的辨病与辨证相结合、局部与整体相结合、内治与外治相结合的临证思维特点。熟练掌握中医外科常规医疗工作中病历、医嘱、处方等医疗文件的书写。
          2.中医外科常用方剂、中成药和医院制剂
          (1)常用方剂
          一贯煎、二仙汤、二至丸、二陈汤、八珍汤、十全大补汤、十全流气饮、九一丹、八二丹、八正散、五味消毒饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、三妙丸、仙方活命饮、补阳还五汤、四海舒郁丸、阳和汤、大承气汤、大黄牡丹汤、四妙勇安汤、桃红四物汤、普济消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮、暖肝煎、增液汤、透脓散、托里消毒散、瓜蒌牛蒡汤、柴胡清肝汤、桂枝汤、银翘散、消风散、麻黄连翘赤豆汤、茵陈蒿汤、增液汤、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、萆薢胜湿汤、滋阴除湿汤、血府逐瘀汤、当归四逆汤、知柏地黄丸等。
          (2)中成药
          消炎利胆片(颗粒、胶囊)、马应龙麝香痔疮膏、季德胜蛇药片、连翘败毒丸(膏、片)、如意金黄散、排石颗粒、内消瘰疬丸。
          (3)医院制剂(含经验方、协定处方)
          根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方、常用外用药物。
          (4)其他
          中医外科相关的局部辨识、外治方法。
          (四)中医外科各专科培训内容和要求
          中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)
          1.培训目标
          通过中医外科(疮疡、乳腺或其他专病专科)的培训,学员能够系统地掌握疮疡、乳腺或其他专病专科常见疾病及部分疑难疾病相关的中西医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治中医外科常见疾病临床医疗服务的能力。
          2.培训方法
          培训时间为不少于1个月。学员主要在门诊、病房轮转学习。各医院可以根据医院的科室设置情况合理安排学员到相关的中医外科专科专病中轮转。
          3.培训内容和要求
          (1)培训内容
          掌握:中医外科基础理论;中医外科局部症状和全身症状的四诊检查和辨证;中医外科治法三大治疗总则;常见外治法和手术操作技术;疮面治疗原则;中医外科常用检查的临床应用及检查方法;中医外科常见病、多发病疖(含暑疖、疖病)、疔疮(含颜面疔疮、手足疔疮)、痈(体表痈、颈痈、腋痈、脐痈)、丹毒、发(含臀痈、手足发背)、有头疽、褥疮、漏、肉瘿、筋瘤、脂瘤、臁疮、脱疽、乳痈、乳癖、乳核、乳岩、精浊、精癃等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;烧伤面积的估算、深度评估和急救;毒蛇咬伤的病情评估及急救治疗。
          熟悉:外科疾病在病因病理上的特点;内治法的具体应用;外用药的配方和治法;红丝疔、流注、走黄与内陷、冻疮、肠痈、痛风、乳疬等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。
          了解:中医外科学发展中的主要学术流派;中医外用药的作用机制;特色诊疗技术的操作;本地区或本院的科室相关特色用药与经验方剂。
          书写:门诊病案10份,住院志5份,大病历3份。
          (2)培训要求
          ①学习病种要求(根据医院的科室设置情况合理,各医院可以按各专科专病的要求,对学习病种进行调整)
          中医病种 疔疮、痈、有头疽、肉瘿、脂瘤、筋瘤、脱疽、漏、水火烫伤、臁疮、股肿、丹毒、外吹乳痈、乳核、乳癖、乳岩、精浊、精癃等
          西医病种 疖与疖病、痈、甲状腺瘤、亚急性甲状腺炎、糖尿病足、闭塞性动脉硬化症、血栓性脉管炎、下肢静脉曲张综合症、毒蛇咬伤、烧烫伤、急性乳腺炎、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌、前列腺炎、前列腺增生等
          ②临床操作技术要求
          上级医师指导下完成以下操作:
          手术或技术操作的类别 例数(≥)
          辨脓操作法 3
          脓肿切开引流术 3
          脓肿扩创引流术 2
          瘘管、窦道X线造影术 2
          甲沟炎修剪术及修甲术 2
          各种药线捻搓 10
          无菌伤口换药 5
          清洁疮面换药 5
          污染疮面换药 5
          参加以下操作或手术:
          手术或操作技术名称 例数(≥)
          良性肿块切除术 3
          乳腺癌改良根治术 2
          乳腺导管镜检查 2
          ③基础理论要求
          l 常用方剂
          二仙汤、二至丸、八珍汤、十全大补汤、十全流气饮、八正散、五味消毒饮、犀角地黄汤、黄连解毒汤、三妙丸、仙方活命饮、补阳还五汤、四海舒郁丸、阳和汤、大承气汤、大黄牡丹汤、四妙勇安汤、二陈汤、桃红四物汤、二仙汤、普济消毒饮、清营汤、清瘟败毒饮、暖肝煎、增液汤、透脓散、托里消毒散、瓜蒌牛蒡汤、清瘟败毒饮、柴胡清肝汤等。
          l 中成药
          参考中医外科常用中成药。
          l 医院制剂(含经验方、协定处方)
          根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方、常用外用药物。
          l 其他
          a) 外治法
          b) 内治法
          c) 辨肿痛痒脓麻木
          d) 辨溃疡色泽
          e) 辨经络部位


          8楼2017-09-17 22:58
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            四、中医儿科
            中医儿科临床包括常见病证(肺系病证、脾系病证、心肝病证、肾系病证、传染病、儿童保健)、其他疾病及危急重症(高热惊厥、哮喘持续状态、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克)等。学员需熟悉常见病证的病因病机、诊断、辨证和治疗,疑难危重病证的处理原则和抢救方法,临床辅助检查方法。
            (一)培训目标
            通过中医儿科培训,使学员能够系统掌握中医儿科相关的基础知识、基本技能,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉中医儿科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗、急诊和危急重症的急救与抢救具备初步的认识,了解临床辅助检查方法,为从事中医儿科临床工作打好基础。
            (二)培训方法
            培训时间为1个月,学员主要在儿科门诊和病房轮转学习。
            (三)培训内容和要求
            1.培训内容
            掌握:中医儿科的相关理论;中医儿科相关基础知识;小儿生理、病理及病因特点;儿科病史采集和小儿体格检查特点;儿科用药原则。
            熟悉:中医儿科常见病证(感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、口疮、呕吐、厌食、泄泻、疳证、腹痛、汗证、多动症、遗尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝偻病等)的中医病因病机、临床表现、诊断、鉴别诊断和辨证论治;针刺四缝、穴位敷贴、雾化吸入、物理降温等操作技术;儿科常见疑难危重病证(急惊风、哮喘重症、脱水、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等)的处理;儿科常用诊法和常用治法。
            了解:五软、癫痫、皮肤粘膜淋巴结综合征等疑难病的病因病机、临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗原则;小儿各年龄阶段的保健原则;小儿体液平衡的特点和液体疗法;儿科常用辅助检查;中医儿科学发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;本专业的国内外研究新进展。
            书写:门诊病案10份,住院志3份,大病历2份。
            2.培训要求
            (1)学习病种要求
            中医病种 感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反复呼吸道感染、口疮、呕吐、厌食、泄泻、疳证、腹痛、汗证、多动症、遗尿、奶麻、手足口病、紫癜、佝偻病
            西医病种 上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、口炎、神经性厌食、胃炎、肠炎、营养不良、功能性腹痛、植物神经功能紊乱、注意力缺陷多动症、尿路感染、幼儿急疹、手足口病、过敏性紫癜、维生素D缺乏性佝偻病
            (2)临床操作技术要求
            应掌握的技术操作及操作例数
            技术操作的类别 例数(≥)
            穴位敷贴 5
            针刺四缝 3
            物理降温 5
            雾化吸入 3
            儿科药物剂量计算方法 10
            (3)基础理论要求
            l 常用方剂
            荆防败毒散、银翘散、新加香薷饮、三拗汤、二陈汤、保和丸、镇惊丸、桑菊饮、六君子汤、沙参麦冬汤、麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤、人参五味子汤、三子养亲汤、小青龙汤、苏子降气汤、玉屏风散、金匮肾气丸、黄芪桂枝五物汤、导赤散、六味地黄丸、温胆汤、理中汤、藿香正气散、葛根芩连汤、参苓白术散、生脉散、异功散、养胃增液汤、健脾丸、牡蛎散、六君子汤、归脾汤、补中益气汤、缩泉丸、止痉散等。
            l 中成药
            午时茶、抗病毒口服液、健儿清解液、小青龙口服液、玉屏风冲剂、藿香正气液、好娃友口服液、王氏保赤丸等。
            l 医院制剂(含经验方、协定处方)
            根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
            五、针灸科、推拿科、中医康复科
            针灸科、推拿科、中医康复科临床常见疾病包括痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、哮证、喘证、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、胸痹、不寐、癃闭、震颤**、中风、面瘫、面痛、头痛、眩晕、扭伤、月经不调、经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽等。学员需熟悉和掌握常见病证的病因病机、诊断和治疗方法以及针灸科、推拿科、中医康复科主要的技能操作和检查方法。
            (一)培训目标
            通过针灸科、推拿科、中医康复科培训,使学员系统掌握针灸科、推拿科、中医康复科相关的基础知识、基本技术,在临床实践中训练辨证思维能力,熟悉针推、中医康复科常见病、多发病的诊断、治疗、预防和随访工作,对少见或疑难病的诊断与治疗,危急重症的处理具备初步的认识和经验,打好针灸科、推拿科、中医康复科临床工作基础。
            (二)培训方法
            培训时间为3月,学员主要在针灸科、推拿科、中医康复科轮转学习。
            学科名称 分类 时间 (月)
            针灸推拿 针灸科 可以选择科室轮转
            推拿科
            中医康复科
            合计 3


            10楼2017-09-17 23:01
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              (三)内容和要求
              针灸科
              1.培训目标
              通过针灸科培训,学员能够系统地掌握针灸科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治针灸科常见疾病临床医疗服务的能力。
              2.培训方法
              培训时间为不少于1个月。学员主要在门诊学习。
              3.培训内容和要求
              (1)培训内容
              掌握:经络腧穴学的基本理论;刺法灸法学的基础知识;针灸科专科检查的基本方法;采用正确的专业术语书写针灸科门诊病历;针灸科常用的技能操作:进针手法、拔罐疗法、艾灸疗法、电针疗法、耳针疗法;针灸治疗的适应症与禁忌症以及针刺意外的处理方法;针灸科的常见病和多发病:痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、中风、面瘫等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。
              熟悉:常用针刺补泻手法;头针疗法、水针疗法在临床上的运用;针灸科“冬病夏治”特色诊疗技术的操作;不寐、哮喘、月经不调、便秘、泄泻、近视、鼻渊等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及针灸治疗原则。
              了解:特殊针法在临床上的运用:芒针、微针、穴位埋线、火针、锋钩针及三棱针等;针灸学术发展中的主要学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术观点;本培训基地的针灸适宜技术。
              书写:门诊病案15份。
              (2)培训要求
              ①学习病种要求
              中医病种 痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、腰痛、中风、面瘫
              西医病种 颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、周围性面神经炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变
              ②临床操作技术要求
              应掌握的技术操作及操作例数:
              技术操作的类别 例数(≥)
              体针 10
              各种罐法(拔罐、走罐、闪罐、刺络拔罐) 20
              电针(连续波、断续波、疏密波) 20
              耳针 20
              灸法 10
              ③基础理论要求
              l 经络
              十四经脉的循行路线
              l 腧穴
              中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。
              l 常用方剂
              四君子汤、四物汤、补阳还五汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、大秦艽汤、解语丹、地黄饮子、牵正散、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸、金匮肾气丸、六味地黄丸。
              l 中成药
              天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。
              推拿科
              1.培训目标
              通过推拿科培训,学员能够系统地掌握推拿科常见疾病及部分疑难疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治推拿科常见疾病临床医疗服务的能力。
              2.培训方法
              培训时间为不少于1个月。学员主要在门诊学习。
              3.培训内容和要求
              (1)培训内容
              掌握:推拿的作用原理和治疗原则;经络学说的基本理论;推拿手法和功法的基础知识;推拿科专科检查的基本方法;采用正确的专业术语书写推拿科门诊病历;推拿科常用的手法操作:扌袞法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法;推拿治疗的适应症与禁忌症以及推拿意外的处理方法;推拿科的常见病和多发病:痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、中风、泄泻等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。
              熟悉:点法、压法、平推法、拿法、扫散法、运法;摇法、拔伸法在临床上的运用;推拿科改良斜扳法治疗急性腰扭伤特色诊疗技术的操作;不寐、痛经、眩晕、小儿肌性斜颈病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及推拿治疗原则。
              了解:运动关节类手法在临床上的运用:颈椎斜扳法、胸椎对抗复位法腰椎坐位旋转扳法、腰椎斜扳法等;推拿学术发展中的一指禅推拿、扌袞法推拿、内功推拿三大学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术观点;各基地的推拿适宜技术。
              书写:门诊病案15份。
              (2)培训要求
              ①学习病种要求
              中医病种 痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、腰痛、中风、泄泻
              西医病种 颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、肩关节周围炎、腰椎骨性关节炎、强直性脊柱炎、脑血管意外后遗症、婴幼儿腹泻
              ②临床操作技术要求
              应掌握的技术操作及操作例数:
              技术操作的类别 例数(≥)
              扌袞法、一指禅推法、按揉法、弹拨法、摩法、擦法、捏法 20
              腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎的推拿治疗 20
              婴幼儿腹泻推拿治疗 5
              中风后遗症的推拿治疗 3
              ③基础理论要求
              l 推拿的作用原理和治疗原则
              十二经脉、经筋的基本理论。小儿推拿特定穴定位与主治功效。
              l 腧穴
              中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。
              l 小儿推拿特定穴
              天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。
              l 常用方剂
              桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣


              11楼2017-09-17 23:02
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                13楼2017-09-17 23:07
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                  九、辅助科室
                  (一)培训目标
                  通过一个月的辅助科室培训,使学员能够了解部分检查的基本意义,以及与相关疾病的关系。掌握常见病、多发病的放射科、心电图诊断。基本熟悉常见中药饮片的辨识。
                  (二)培训方法
                  培训时间为1个月,学员主要在部分辅助科室、中药房轮转学习。
                  (三)培训内容和要求
                  心电图室
                  1.培训内容
                  掌握:心电图采集技能;常见典型心电图诊断(心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动)。
                  熟悉:动态心电图、动态血压技术。
                  了解:运动平板试验技术。
                  书写:正常心电图报告10份,异常心电图报告20份。
                  2.培训要求
                  (1)基础理论
                  ①心电图基本知识
                  ②心电图测量方法
                  ③正常心电图
                  ④常见异常心电图的诊断
                  (2)学习病种要求
                  病种名称 心室肥大、心房肥大、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞、心肌梗死、预激综合征、房室传导阻滞、低血钾、高血钾、逸搏心律、早搏、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动
                  (3)临床操作技术要求
                  应掌握的手术种类或技术操作及参加例数
                  技术操作的类别 例数(≥)
                  心电图采集操作 50
                  运动平板试验 2
                  动态心电图 5
                  动态血压 5
                  放射科
                  1.培训内容
                  掌握:内科各系统影像学的检查方法,正常影像学表现,基本疾病的影像学表现和疾病诊断;常见疾病影像检查程序;影像检查会诊单的正规书写方法。
                  熟悉:常见病的X线诊断(肺炎、肺癌、气胸、胸腔积液、急腹症肠梗阻、消化道穿孔);常见病的X线计算机体层成像(CT)诊断(肺炎、肺癌、脑梗死、脑出血);常见疾病影像检查的选择。
                  了解:放射科常规工作制度;摄片室工作常规及操作方法;放射防护基本原则与措施。
                  书写:X线诊断报告10份,X线计算机体层成像(CT)诊断报告5份。
                  2.培训要求
                  (1)基础理论
                  ①X线成像的基本知识
                  ②X线计算机体层成像(CT)的基本知识
                  ③磁共振成像(MRI)的基本知识
                  ④不同成像技术的综合应用
                  (2)学习病种要求
                  病种名称 肺炎、肺癌、气胸、脑梗死、胸腔积液、急腹症、肠梗阻、消化道穿孔、脑出血
                  (3)临床操作技术要求
                  应掌握的手术种类或技术操作及参加例数
                  技术操作的类别 例数(≥)
                  X线检查观摩 20
                  CT检查观摩 10
                  MRI检查观摩 5
                  中药房
                  1.培训内容
                  掌握:中医处方书写的基本格式;在中药调配过程中掌握各类中药药材的功效。
                  熟悉:医生的书写习惯及处方应对;能够认识常用中药药材,对于同种药材的不同炮制能够识别。
                  了解:中药的真伪鉴别;中药调配的基本方法和流程。
                  第三章 第二阶段培训
                  一、中医内科
                  (一)培训目标
                  通过培训,使学员能够系统掌握中医内科相关的基础知识、基本技术,在临床实践中训练辨证思维分析能力,熟悉中医内科常见病、多发病的诊断、治疗、预防,对少见或疑难病的诊断与治疗,急诊和危急重症的急救与抢救具备一定的认识和经验;并能为其他科室提供相关的内科会诊与咨询。具备初步的临床医学教学意识、临床科研能力和论文撰写能力,打好中医内科临床工作基础。
                  (二)培训方法
                  在第一阶段内科轮转的基础上,进一步加强内科各科临床能力的培训,提高临床技能和中医临床思辨能力。除必选科室外,可选科室应尽量避免与第一阶段的轮转科室重复。
                  学科名称 分类 时间(月)
                  必选科室 急诊科 2
                  心血管科 1
                  呼吸科(肺病科) 1
                  可选科室(每个科室不少于1个月,共5个月) 消化科(脾胃病科) 共5个月
                  心血管科
                  内分泌科
                  肿瘤科
                  血液病科
                  肾病科
                  风湿病科
                  神经科(脑病科)
                  合计 9
                  (三)学习内容
                  急诊科
                  1.培训目标
                  通过培训,使学员能够系统掌握急诊科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉急诊科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见急诊科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科


                  15楼2017-09-17 23:08
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                    中医肿瘤科
                    1.培训目标
                    通过培训,使学员能够系统掌握肿瘤科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉肿瘤科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见肿瘤科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
                    2.培训方法
                    培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
                    3.培训内容和要求
                    (1)培训内容
                    掌握:中医药治疗肿瘤的特色和优势。肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、食道癌等常见肿瘤的病因病机、治疗原则、和辨证治疗。放化疗毒副反应的中医辨证治疗。肿瘤常见急症(如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和肿瘤并发症(胸腔积液和腹腔积液)的处理原则,掌握肿瘤科常见的操作(如:胸腔穿刺、腹腔穿刺)。
                    熟悉:肿瘤的历史沿革,中医常用治法的现代研究,食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系肿瘤的中医辨证治疗原则,常见肿瘤的西医诊断和治疗原则。癌性疼痛的治疗原则。
                    了解:肿瘤科常用的注射剂和中成药的适应症和功效,常见肿瘤的现代治疗进展。
                    书写:住院志5份,门诊病案5份,大病历3份。
                    (2)培训要求
                    ①学习病种要求
                    肿瘤病种 肺癌、肠癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、乳腺癌、泌尿生殖系肿瘤(包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宫癌)、其他肿瘤(包括鼻咽癌、甲状腺癌、胰腺癌、骨肿瘤胆囊癌、纵隔肿瘤、软组织肿瘤)
                    ②临床操作技术要求
                    手术或技术操作的类别 例数(≥)
                    胸腔穿刺术 3
                    腹腔穿刺术 3
                    ③基础理论要求
                    l 常用方剂
                    八珍汤、四物汤、四君子汤、补中益气汤、黄芪桂枝五物汤、犀角地黄汤、二陈汤、蒿芩清胆汤、桃红四物汤、增液汤、生脉饮、导赤散、当归补血汤、青蒿鳖甲汤、小柴胡汤、止嗽散、沙参麦冬汤、黄连温胆汤、龙胆泻肝汤、平胃散、五苓散、防己黄芪汤、一贯煎、归脾汤、炙甘草汤、六味地黄丸、大补阴丸、茵陈蒿汤、吴茱萸汤、橘皮竹茹汤、小半夏汤、越鞠丸、血府逐瘀汤、左金丸、参苓白术散、酸枣仁汤、天王补心丹、四神丸、左归丸、右归丸、玉屏风散、小建中汤、苓桂术甘汤、小蓟饮子。
                    l 中成药
                    参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
                    l 医院制剂(含经验方、协定处方)
                    根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
                    l 中医典籍
                    《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等关于上述病证论述。
                    血液病科
                    1.培训目标
                    通过培训,使学员能够系统掌握血液病科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉血液病科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见血液病科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询,能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
                    2.培训方法
                    培训时间不少于1个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
                    3.培训内容和要求
                    (1)培训内容
                    掌握:紫癜与葡萄疫的鉴别要点,掌握紫癜的证治内容。掌握萎黄(缺铁性贫血)、髓劳(再生障碍性贫血)、虚劳(骨髓增生异常综合征)、紫癜(特发性血小板减少性紫癜)、痰毒(淋巴瘤)、血实、积聚、血瘀(骨髓增殖性疾病,包括真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、疾病活动度判定、中医辨证施治及预后。
                    血液科(血液病科)各项专科体格检查,血液病科实验室检查项目,及血液病相关骨髓检查的结果判断及临床意义。
                    熟悉:急劳的病因病机及病理转归。熟悉急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及中医辨证施治。
                    了解:近代医家对血证的认识及论治要点。伊文氏综合症、血栓性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血的病因及发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、中医辨证施治及预后。
                    书写:住院志5份,门诊病案5份,大病历3份。
                    (2)培训标准
                    ①学习病种要求
                    中医病种 萎黄、虚劳(包括髓劳)、紫癜、血证、积聚、内伤发热、血瘀证、痰毒证
                    西医病种 缺铁性贫血、再生障碍性贫血、继发性贫血、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、弥漫性血管内凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、自身免疫溶血性贫血、原发性血小板增多症
                    ②临床操作技术要求
                    技术操作的类别 年完成例数(≥)
                    骨髓穿刺术 3
                    骨髓活检术 1
                    腰椎穿刺及鞘内注射术 2
                    ③基础理论要求
                    l 常用方剂
                    当归补血汤、八珍汤、犀角地黄汤、清营汤、茜根散、二至丸、六味地黄汤、膈下逐瘀汤、阳和汤、大黄黄连泻心汤、归脾汤、小柴胡汤、玉屏风汤、青蒿鳖甲汤、白虎汤、右归饮、左归饮、三才封髓丹、金匮肾气丸、独活寄生汤。
                    l 中成药
                    参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
                    l 医院制剂(含经验方、协定处方)
                    根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
                    l 中医典籍
                    《金匮要略》、《伤寒论》关于上述病证论述,以及有关历血痹虚劳、黄疸及其他重要相关条文。


                    19楼2017-09-17 23:13
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                      肛肠科
                      1.培训内容
                      掌握:肛肠科常用的检查方法:肛门视诊、直肠指诊、肛门镜、球头银丝等检查方法,以及常用的检查、治疗体位;肛肠常见病的诊断、治疗的基础知识及基本理论。对肛肠科常见病、多发病的发病机制、临床表现有深入的了解,能熟练掌握常见疾病(痔(内痔、外痔、混合痔)、单纯性肛瘘、肛裂、直肠息肉、肛隐窝炎、肛门瘙痒症等)的临床特点,并能够独立完成疾病的诊断、鉴别诊断及确立治疗原则。
                      熟悉:肛肠专科各种常见病、多发病的发病机制及辨证分型、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉肛肠科基本用药。对相关的实践问题有较深入的认识:(1)肛肠手术的术前准备;(2)手术基本操作规范;(3)术后换药的规范化操作;(4)术后并发症的对症处理等。
                      了解:肛肠专科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则了解以下肛肠科临床问题或疾病:(1)肛肠科常用的检查技术和手段(肛周B超、肛周碘油造影等);(2)超声多普勒痔上动脉结扎术、痔上粘膜环切钉合术(PPH)等手术方式;
                      书写: 门诊病案6份,住院志3份,大病历2份。
                      2.培训要求
                      (1)学习病种要求
                      中医病种 痔疮、肛痈、肛漏、息肉痔、便秘
                      西医病种 痔(内痔、外痔、混合痔)、肛门直肠周围脓肿、肛瘘(单纯性肛瘘、复杂性肛瘘)、肛裂、脱肛、直肠息肉、炎症性肠病、肛管直肠癌
                      (2)能够独立完成或由指导医师配合完成的手术(或操作)的种类和例数
                      手术或技术操作的类别 例数(≥)
                      痔手术(混合痔内扎外切术、外痔血栓剥离术、外痔皮赘切除术) 3
                      肛门直肠脓肿切开引流术 3
                      肥大肛乳头摘除术 2
                      肛瘘去顶术 3
                      肛裂切除护肛术 2
                      直肠息肉摘除术 2
                      (3)在指导医师的指导下参加的手术(或操作)的种类和例数
                      手术或技术操作的类别 例数(≥)
                      混合痔环状切除术 5
                      复杂性肛瘘切除术(高位复杂性肛瘘挂线术、拖线术) 3
                      肛周脓肿一次性根治术 2
                      (4)基础理论要求
                      ①常用方剂
                      凉血地黄汤、萆薢胜湿汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、仙方活命饮、脾约麻仁丸、参苓白术散、桃红四物汤、八珍汤、补中益气汤等。
                      ②中成药
                      参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
                      ③医院制剂(含经验方、协定处方)
                      根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方、常用外用药物。
                      ④其他
                      l 具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,能够撰写较高水平的综述。
                      l 专科理论要求
                      l 肛肠部位解剖。
                      l 肛肠病常见症状的辨病与辨证。
                      l 常用肛肠病内治治则。
                      普通外科
                      1.培训内容
                      掌握:消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。
                      熟悉:普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范;熟悉外科基本用药。
                      了解:普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则;腹腔镜手术基本理论;普通外科危重病人的抢救原则。
                      书写: 门诊病案6份,住院志3份,大病历2份。
                      2.培训要求
                      掌握外科换药的技术;掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术;熟悉外科常用的诊疗操作技术,如导尿、静脉切开和活组织检查等;了解普通外科特殊诊断方法和技术,如针吸活检、腹腔穿刺等。
                      (1)学习病种及例数要求
                      西医病种 体表肿瘤、急性阑尾炎、腹外疝、甲状腺瘤或结节性甲状腺肿、胆囊结石、乳腺增生、乳腺癌、胃肠肿瘤、肠梗阻等
                      (2)临床操作技术要求
                      在上级医师指导下完成以下手术:
                      手术或操作技术的类别 例次(≥)
                      疝修补术 3
                      阑尾切除术 3
                      体表肿物活检 3
                      甲状腺手术 2
                      参加以下手术:
                      手术或操作技术的类别 例次(≥)
                      甲亢或双侧甲状腺次全切术 2
                      结肠切除术 2
                      乳腺癌改良根治或根治术 2
                      胆囊切除术 3
                      胃大部切除术 2
                      肠梗阻、肠切除吻合术 1
                      胆总管探查、胆管空肠吻合术 1
                      三、中医妇科
                      (一)培训目标
                      通过培训,使学员能够系统掌握中医妇科相关的基木理论、基本知识、基本技术;熟悉中医妇科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见中医妇科疾病和部分疑难病,熟练妇科诊疗技术,掌握计划生育和妇科小手术,能胜任本科生的临床教学工作;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
                      (二)培训方法
                      培训时间为9个月。学员主要在中医妇科门诊、病房、计划生育轮转学习,以及外科、超声波室。
                      科室轮转计划 月
                      妇科病房 2
                      妇科门诊 2
                      计划生育室 1
                      外科 3
                      超声波室 1
                      (三)培训内容与要求
                      1.培训内容
                      掌握:中医妇科相关基础知识;中医妇科天癸-冲任-胞宫相关理论;病史采集及妇科检查(妇科双合诊,三合诊检查技能)、中医四诊检查和中医辨证,中医妇科相关的实验室检查及常用的标本采集操作方法。中医妇科常见病、多发病(月经失调、闭经、崩漏、痛经、带下病、胎动不安、异位妊娠、产后恶露不尽、癥瘕、子宫脱垂、阴疮、阴痒、不孕症)的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和中西医结合治疗方案;常见月经病证(月经先期、月经后期、月经先后无定期、经间期出血)的辨证论治思路;常见妇科急腹症(宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等)的鉴别诊断和紧急处理。后穹窿穿刺术、各种计划生育手术、宫颈阴道小手术。上述医疗活动必须在老师指导下进行。
                      熟悉:子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。宫颈涂片、阴道镜、盆腔B超、CT检查的意义和指证。腹部手术基本操作。
                      了解:中医妇科发展中的主要学术流派及著名医家的学术观点;本专业的国内外新进展。


                      23楼2017-09-17 23:21
                      回复
                        书写:住院志24份,门诊病案12份,大病历6份。
                        2.培训要求
                        (1)学习病种要求
                        中医治疗病种 月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少、月经延长、痛经、闭经、崩漏病、经间期出血、经行前后诸症、经断复来。带下过多、胎漏、胎动不安、滑胎、异位妊娠、妊娠恶阻等、产后恶露不绝、产后腹痛、产后发热、缺乳、不孕症、癥瘕、阴挺等。
                        西医治疗病种 功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、闭经、外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病、子宫肌瘤,卵巢肿瘤、先兆流产、习惯性流产、妊娠剧吐、宫外孕、宫颈癌、不孕症
                        (2)临床操作技术要求
                        在老师指导下应掌握的手术种类或技术操作及参加例数
                        手术或技术操作的类别 术者或操作者(≥例) 助 手(≥例)
                        外阴阴道和宫颈小手术 10
                        附件手术(包括附件切除、宫外孕手术、卵巢肿瘤剔除术) 1(考核手术) 10
                        子宫手术(包括腹式子宫肌瘤剔出术、腹式全宫切除术) 10
                        腹腔镜手术 5
                        盆腔检查 50
                        人工流产术、清宫术、分段诊刮术、上环、取环术 5
                        后穹窿穿刺或腹腔穿刺术子宫输卵管碘油造影或输卵管通畅术 5
                        (3)基础理论要求
                        l 常用方剂
                        一贯煎、四物汤、八珍汤、人参养荣汤、大补元煎 、失笑散、活络效灵丹、六味地黄丸、金铃子散、大黄牡丹汤、开郁种玉汤、五味消毒饮、止带方、少腹逐瘀汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、丹栀逍遥散、艾附暖宫丸(、玉女煎、甘麦大枣汤、左归饮、右归饮、龙胆泻肝汤 、归脾汤、仙方活命饮、生化汤、当归芍药散、当归建中汤、安冲汤、寿胎丸、两地汤、完带汤、补中益气汤、固冲汤 、固阴煎、定经汤、香棱丸、保阴煎)、胎元饮、举元煎、宫外孕I号方、宫外孕Ⅱ号方、泰山磐石饮、桂枝茯苓丸、逍遥散、二仙汤、胶艾汤、萆薢渗湿汤、清经散、清热固经汤、清营汤、温经汤、解毒活血汤等。
                        l 中成药
                        参考第一阶段住院医师培训内容,各培训基地结合各自情况予以安排。
                        l 医院制剂(含经验方、协定处方)
                        根据各培训单位学科特点,熟悉、了解本单位本学科常用医院制剂、协定处方、名老中医验方。
                        l 中医典籍
                        《金匮要略》、《傅青主女科》、《妇人大全良方》、《女科要旨》、《女科经纶》以及其他关于上述病证论述。
                        附:
                        外科轮转培训要求掌握:
                        外科常见急腹症同妇科急腹症的鉴别要点,外科无菌术操作规范及手术基础。
                        超声波室培训要求掌握:
                        常见妇科疾病超声波图像特点(子宫肌瘤、卵巢囊肿、早孕、宫外孕、盆腔炎)
                        四、中医儿科
                        (一)培训目标
                        通过培训,使学员能够系统掌握中医儿科相关的基本理论、基础知识、基本技能。熟悉中医儿科常见病、多发病的诊断、治疗、预防工作。能独立、正确运用中西医方法处理常见儿科疾病和部分疑难病,熟悉常见疑难危重病证的抢救原则。能胜任本科生的临床教学工作,具备了解和把握儿科国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
                        (二)培训方法
                        培训时间为9个月,学员主要在儿科门诊、急诊和病房轮转学习。
                        科室轮转计划 月
                        儿科病房 4
                        儿科门、急诊 3
                        推拿科 1
                        放射科、心电图室 1
                        合计 9
                        (三)培训内容和要求


                        24楼2017-09-17 23:23
                        回复
                          五、针灸科、推拿科、中医康复科
                          针灸科
                          (一)培训目标
                          通过培训,使学员能够系统掌握针灸科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉针灸科常见病、多发病的临床诊治、临床技能的操作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见针灸科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询;达到具有独立从事临床工作能力的针灸科住院医师水平;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备初步临床科研能力和论文撰写能力。
                          (二)培训方法
                          培训时间为9个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
                          科室轮转计划 月
                          针灸科病房 2
                          针灸科门诊 2
                          神经内科 1
                          骨伤科 1
                          放射科 1
                          推拿科 1
                          中医康复科 1
                          合计 9
                          (三)培训内容和要求
                          1. 培训内容
                          掌握:针灸科相关的基础理论知识;掌握以下病种临床表现、诊断、鉴别诊断和诊疗常规:痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、哮喘、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、胸痹、不寐、癃闭、震颤**、中风、面瘫、面痛、头痛、眩晕、扭伤、月经不调、经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽;掌握以下技能:①病史采集及体格检查(针灸专科体检技能为重点);②脊柱X线诊断、头颅、脊椎的CT和MRI;掌握针灸科常用针刺手法操作(常用补泻手法、各种罐法、艾灸法、电针、水针、头针、耳针、芒针、微针、穴位埋线等)。
                          熟悉:经闭、绝经前后诸证、不孕、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽、癃闭、震颤**等病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;针灸特殊手法(子午流注针法、火针,锋钩针、三棱针、小针刀)在临床应用及本基地的适宜技术。
                          了解:古代针法(五刺、九刺、十二刺)在临床的运用;针灸学发展中的学术流派,著名医家的学术观点;针灸经典著作的阅读。
                          书写:住院志24份,门诊病案12份,大病历6份。
                          2.培训要求
                          (1)学习病种要求
                          中医病种 痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、哮证、喘证、呃逆、呕吐、便秘、泄泻、胸痹、不寐、癃闭、震颤**、中风、面瘫、面痛、头痛、眩晕、扭伤、月经不调、痛经、小儿遗尿、小儿痿证、蛇丹、眼睑下垂、近视、针眼、青盲、耳鸣耳聋、鼻渊、鼻鼽
                          西医病种 颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、骨性关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、、肱骨外上髁炎、周围性面神经炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、帕金森病、偏头痛、高血压、溃疡性结肠炎、排尿功能障碍、睡眠障碍、带状疱疹、屈光不正、神经性耳鸣、青光眼、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、子宫内膜异位症、小儿脑瘫
                          (2)临床操作技术要求
                          技术操作的类别 例数(≥)
                          体针 200
                          电针 200
                          罐法 200
                          灸法 200
                          头针 100
                          微针 6
                          芒针 2
                          锋钩针 1
                          穴位埋线 1
                          (3)基础理论要求
                          l 经络
                          十二经脉,奇经八脉,十五络脉,标本,根结,气街,四海。
                          l 腧穴
                          肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、肩髎、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟、大椎、肩外俞、腰阳关、殷门、曲泽、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、哑门、丰隆、太冲、气海、地仓、颊车、牵正、水沟、四白、下关、十二井穴、劳宫、哑门、关冲、关元、神阙、风池、金津、玉液、咽后壁、百会、内关、行间、侠溪、头维、中脘、阴陵泉、曲池、太阳、风府、天柱、颈夹脊、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、三阴交、膏肓、膈俞、神门、列缺、印堂、内庭、率谷、外关、足临泣、天柱、四神聪、风门、血海、丝竹空、翳风、地机、阳白、四白、颧髎、攒竹、鱼腰、口禾髎、迎香、肺俞、尺泽、鱼际、委中、身柱、太渊、膻中、孔最、百劳、定喘、天突、郄门、心俞、胆俞、中渚、厥阴俞、安眠、照海、申脉、涌泉、太白、公孙、关元、志室、魄户、巨阙、气海俞、上腕、间使、交信、耳门、听宫、听会、鸠尾,上星、腰奇、十宣、承浆、肘髎、大包、期门、胃脘下俞、少府、复溜、命门、光明、支沟、下脘、梁门、梁丘、天枢、章门、大肠俞、上巨虚、水分、大横、归来、秩边、中极、膀胱俞、委阳、次髎、三焦俞、曲骨、会阴、大赫、水道、飞扬、金门、子宫、腰阳关、然谷、阴谷、肩井、上髎、乳根、四缝、灵台、角孙、屋翳、天宗、阑尾、腹结、二白、腰痛穴、居髎、膝眼、膝阳关、丘墟、肩贞、小海、阳溪、阳谷、肩前、阴郄、落枕穴、承扶、犊鼻、承山、髀关、带脉、二间、睛明、承泣、球后、素髎、胆囊穴、日月、戒烟穴。
                          l 常用方剂
                          桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四逆散、四君子汤、四物汤、补中益气汤、六味地黄丸、左归丸、右归丸、牵正散等。
                          l 中成药
                          血府逐瘀胶囊、天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、养血清脑颗粒、醒脑静注射液、牛黄清心丸、中风回春片、疏血通注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、灯盏花素注射液、灯盏细辛胶囊、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、当归拈痛丸、独活寄生合剂、尫痹颗粒、麻仁丸、枣仁胶囊、小柴胡冲剂、一清胶囊、感冒退热冲剂、藿香正气胶囊、麝香保心丸、银黄含片、芩珠凉血颗粒、生脉胶囊、双黄连口服液、百步养肺煎膏、银杏叶片、珍菊降压片、苁蓉通便口服液、三金片、蟾乌巴布膏、清肺合剂。
                          l 中医典籍
                          中医典籍有关针灸的论述。《灵枢》,《素问》,《难经》,《针灸甲乙经》,《针灸大成》,《针灸学释难》,关于上述病证论述。
                          附:推拿科轮训
                          1.培训目标
                          通过培训,学员能够系统地掌握推拿科常见疾病及部分疑难疾病相关的中医专业理论、专业知识和专科技能,达到独立从事诊治推拿科常见疾病临床医疗服务的能力。
                          2.培训方法
                          学员主要在门诊学习。
                          3.培训内容和要求
                          (1)培训内容
                          掌握:经筋理论及小儿推拿特定定位及主治功效等;推拿科专科检查的基本方法,能正确地书写门诊推拿科病史;推拿科常用的推拿手法:扌衮法、一指禅推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、压法、拍法、擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、拔伸;推拿治疗的适应症与禁忌症以及推拿意外的处理方法;推拿科的常见病和多发病:痹证、痿证、漏肩风、落枕、腰痛、中风、泄泻等病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则。
                          熟悉:腰椎斜扳法、胸椎对抗复位法在临床上的运用。不寐、痛经、眩晕、小儿肌性斜颈病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及推拿治疗原则。
                          了解:运动关节类手法在临床上的运用:颈椎斜扳法、胸椎对抗复位法腰椎坐位旋转扳法、腰椎斜扳法等;推拿学术发展中的一指禅推拿、扌衮法推拿、内功推拿三大学术流派以及经典著作,近、现代著名医家的学术观点;本基地的“推拿功法易筋经防治老年骨骼肌减少症”、“推拿治疗痛经”等推拿适宜技术。
                          书写:门诊病案2份。
                          (2)培训要求
                          ①学习病种要求
                          中医病种 痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、中风、泄泻
                          西医病种 颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰肌劳损、肩关节周围炎、腰椎骨性关节炎、强直性脊柱炎、脑血管以外后遗症、婴幼儿腹泻
                          ②临床操作技术要求


                          26楼2017-09-17 23:24
                          回复

                            技术操作的类别 例数(≥)
                            牵引(床边牵引、电脑牵引、三维牵引) 10
                            扌袞法、一指禅推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、压法、拍法、擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、 50
                            颈椎拔伸法、腰椎斜扳法、胸椎对抗复位法 10
                            内功推拿操作常规 10
                            退六腑、打马过天河、推三关等小儿推拿手法操作 20
                            ③基础理论要求
                            l 常用腧穴
                            中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、少商、商阳、三间、合谷、阳溪、偏历、手三里、曲池、臂臑、肩髃、扶突、迎香、承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、归来、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭、厉兑、隐白、太白、公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横、大包、极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲、少泽、后溪、腕骨、支正、天宗、颧髎、听宫、睛明、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、委阳、委中、膏肓、承山、飞扬、昆仑、申脉、束骨、至阴、涌泉、然谷、太溪、大钟、照海、复溜、俞府、天池、曲泽、内关、大陵、劳宫、中冲、关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空、瞳子髎、听会、阳白、头临泣、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴、大敦、行间、太冲、曲泉、章门、期门、长强、腰阳关、命门、至阳、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、中极、关元、气海、神阙、下脘、中脘、膻中、天突、廉泉、承浆、四神聪、印堂、太阳、球后、金津、玉液、牵正、翳明、子宫、定喘、夹脊、腰眼、腰痛点、外劳宫、八邪、四缝、十宣、鹤顶、膝眼、胆囊、八风。
                            l 小儿推拿特定穴
                            天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。
                            l 推拿的作用原理和治疗原则
                            推拿手法基本理论。十二经脉、经筋的基本理论。
                            附:中医康复科轮训
                            1.培训目标
                            通过培训,学员在完成本专科培训计划以后,能够系统地掌握中医康复科常见疾病及部分疑难疾病相关的中医专业理论、专业知识和专科技能,达到掌握康复医学科常见疾病的诊断,评定要点,治疗原则的临床医疗服务能力。
                            2.培训方法
                            学员主要在门诊学习。
                            3.培训内容和要求
                            (1)培训内容
                            掌握:康复医学的基本理论、康复治疗学基本知识和基本技能;掌握本专科常见病、多发病: 脑血管病、颅脑外伤、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊髓损伤、周围神经损伤等疾病的临床特点、诊断与鉴别诊断、康复评定要点以及康复治疗原则。
                            熟悉:常用物理治疗、作业治疗、语言治疗的特点、适应症和使用注意事项;熟悉本专业病历的特点,能完整的收集病史,做好徒手功能检查和测评,书写病历。熟悉中医保健功法:五禽戏,八段锦,易筋经。
                            了解:假肢和矫形器装配的特点、适应症和使用注意事项。
                            书写:门诊病案2份。
                            (2)培训要求
                            ①学习病种要求
                            中医病种 中风、痹证、痿证、腰痛
                            西医病种 脊髓损伤、周围神经损伤、构音障碍、脑血管病、颅脑外伤、腰椎间盘突出症、颈椎病
                            ②临床操作技术要求
                            操作的类别 例数(≥)
                            物理因子治疗(高频、中频、低频、光疗、超声波、生物反馈等) 15
                            手法技能操作(关节松动术、神经促通技术、有氧训练技术等) 10
                            作业治疗 10
                            言语治疗 3
                            ③基础理论要求
                            l 康复相关基础
                            运动学基础。中枢神经发育机制,中枢神经的可塑性。
                            l 康复评定
                            运动功能评定(肌力、肌张力、关节活动度),日常生活活动能力评定。
                            l 康复治疗技术
                            物理疗法定义和分类,作业治疗定义和目的,言语与吞咽治疗适应症与原则,心理治疗概念。传统康复疗法概要,康复工程概述,脑卒中康复,颈椎病康复,腰椎间盘突出症康复。
                            推拿科
                            (一)培训目标
                            通过培训,使学员能够系统掌握推拿科相关的基本理论、基本知识、基本技术;熟悉推拿科常见病、多发病的临床诊治、临床技能的操作;能独立、正确地运用中西医方法处理常见推拿科疾病和部分疑难病,并能为其他科室提供相关的专科咨询;达到具有独立从事临床工作能力的推拿科住院医师水平;具备了解和把握国内外相关领域中最新进展的能力,具备基本临床科研能力和论文撰写能力。
                            (二)培训方法
                            培训时间为9个月。学员主要在病房、门诊轮转学习。
                            科室轮转计划 月
                            推拿科病房 2
                            推拿科门诊 2
                            神经内科 1
                            骨伤科 1
                            放射科 1
                            针灸科 1
                            中医康复科 1
                            合计 9
                            (三)培训内容和要求
                            1. 培训内容
                            掌握:十二经脉、经筋、“筋出槽”、“骨错缝”的基本理论及小儿推拿特定穴定位与主治功效。骨骼系统、神经系统等疾病相关基础知识。推拿科常用中药方剂。掌握以下病种临床表现、诊断、鉴别诊断和诊疗常规:项痹(落枕、颈椎病、环枢椎半脱位、颈性眩晕、颈腰椎间盘突出症)、漏肩风(肩周炎)腰痛(急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节扭伤与劳损、后天性脊椎滑脱)、伤筋(踝关节扭伤、腱鞘炎)、膝痹(膝骨关节炎)、中风后遗症、痛经、小儿肌性斜颈、婴幼儿腹泻。掌握以下技能:①病史采集书写及体格检查(推拿专科体检技能为重点);②脊柱X线诊断、头颅、脊椎的CT和MRI。掌握推拿科常用推拿手法操作(扌袞法、一指禅推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、压法、拍法、擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、颈椎拔伸法、颈椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋转扳法、胸椎对抗复位法等)。
                            熟悉:头痛、眩晕、胸痹、痛经、不寐、痿病、痛风、肌痹、骨痹、尫痹、乳痈、


                            27楼2017-09-17 23:24
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                              疳积、遗尿、厌食、夜啼、产后身痛、震颤**、中风等病的病因病机、临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗原则;一指禅推拿、扌衮法推拿、内功推拿三大学术流派推拿手法在临床应用。本基地的“推拿功法易筋经防治老年骨骼肌减少症”等推拿适宜技术。
                              了解:经典著作(《内经》、《圣济总录·卷四·治法按摩篇》、《理瀹骈文》)中的有关推拿文献。国内外脊柱手法概况及推拿手法临床研究进展。
                              书写:住院志24份,门诊病案12份,大病历6份。
                              2. 培训要求
                              (1)学习病种要求
                              中医病种 痹证、痿证、腰痛、漏肩风、落枕、泄泻、头痛、眩晕、胸痹、痛经、不寐、痛风、肌痹、骨痹、尫痹、乳痈、疳积、遗尿、厌食、夜啼、产后身痛、震颤**、中风、面瘫
                              西医病种 颈椎病、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、腰部慢性劳损、肩关节周围炎、腰椎及膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、腕管综合症、周围性面神经炎、脑梗塞、脑出血后遗症、运动神经元病变、偏头痛、高血压、溃疡性结肠炎、睡眠障碍、小儿脑瘫、小儿肌性斜颈、婴幼儿腹泻
                              (2)临床操作技术要求
                              技术操作的类别 例数(≥)
                              牵引(床边牵引、电脑牵引、三维牵引) 100
                              扌衮法、一指禅推法、平推法、拿法、按揉法、弹拨法、摩法、压法、拍法、擦法、扫散法、摇法、运法、搓法、抖法、捻法、 200
                              颈椎拔伸法、颈椎斜扳法、腰椎斜扳法、坐位旋转扳法、胸椎对抗复位法 100
                              内功推拿操作常规 100
                              退六腑、打马过天河、推三关等小儿推拿手法操作 100
                              推拿功法易筋经 10
                              体针 100
                              拔罐 100
                              (3)常用经络、腧穴、方剂和基础理论要求
                              l 经络
                              十二经脉、经筋、“筋出槽”、“骨错缝”的基本理论及小儿推拿特定穴定
                              位与主治功效。十二经脉,奇经八脉,经筋,五俞穴、八脉交会穴、俞募穴。
                              l 腧穴
                              肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑、肩髎、阳池、后溪、风市、阴市、悬钟、大椎、肩外俞、腰阳关、殷门、曲泽、大陵、曲泉、太溪、廉泉、通里、哑门、丰隆、太冲、气海、地仓、颊车、牵正、水沟、四白、下关、十二井穴、劳宫、哑门、关冲、关元、神阙、风池、金津、玉液、咽后壁、百会、内关、行间、侠溪、头维、中脘、阴陵泉、曲池、太阳、风府、天柱、颈夹脊、肝俞、肾俞、脾俞、胃俞、三阴交、膏肓、膈俞、神门、列缺、印堂、内庭、率谷、外关、足临泣、天柱、四神聪、风门、血海、丝竹空、翳风、地机、阳白、四白、颧髎、攒竹、鱼腰、口禾髎、迎香、肺俞、尺泽、鱼际、委中、身柱、太渊、膻中、孔最、百劳、定喘、天突、郄门、心俞、胆俞、中渚、厥阴俞、安眠、照海、申脉、涌泉、太白、公孙、关元、志室、魄户、巨阙、气海俞、上腕、间使、交信、耳门、听宫、听会、鸠尾,上星、腰奇、十宣、承浆、肘髎、大包、期门、胃脘下俞、少府、复溜、命门、光明、支沟、下脘、梁门、梁丘、天枢、章门、大肠俞、上巨虚、水分、大横、归来、秩边、中极、膀胱俞、委阳、次髎、三焦俞、曲骨、会阴、大赫、水道、飞扬、金门、子宫、腰阳关、然谷、阴谷、肩井、上髎、乳根、四缝、灵台、角孙、屋翳、天宗、阑尾、腹结、二白、腰痛穴、居髎、膝眼、膝阳关、丘墟、肩贞、小海、阳溪、阳谷、肩前、阴郄、落枕穴、承扶、犊鼻、承山、髀关、带脉、二间、睛明、承泣、球后、素髎、胆囊穴、日月。
                              l 小儿推拿特定穴
                              天门、坎宫、腹、天柱骨、脊柱、七节骨、心经、肝经、脾经、肺经、肾经、四横纹、板门、三关、六腑、天河水、肚角。
                              l 方剂
                              桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、黄芪桂枝五物汤、甘麦大枣汤、补阳还五汤、归脾汤、血府逐瘀汤、桃红四物汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、复元活血汤、酸枣仁汤、小柴胡汤、逍遥散、吴茱萸汤、六味地黄丸、肾气丸、苓桂术甘汤、独活寄生汤、四君子汤、四物汤、补中益气汤、参苓白术散、半夏厚朴汤、羚角钩藤汤、半夏白术天麻汤、左归丸、右归丸。
                              l 中成药
                              天王补心浓缩丸、松龄血脉康胶囊、醒脑静注射液、中风回春片、丹参注射液、红花注射液、生脉注射液、血塞通注射液,血栓通注射液、再造丸、脑安胶囊、强力天麻杜仲胶囊、大活络丸、脉络通片、小活络丸、祖师麻片、万通筋骨片、二妙丸、尫痹颗粒。
                              l 中医典籍
                              《针灸大成》、《医宗金鉴.正骨心法要旨》、《厘正按摩要求》、《理瀹骈文》、《中医古籍选读》、《灵枢》、《素问》、《圣济总录》关于上述病证论述,以及其他有关推拿的论述。
                              l 其他
                              a) 骨科常用临床检查法、神经系统相关检查法。脊柱病的X线、CT、MRI影像学诊断。推拿科常见病多发病的康复评定。
                              b) 推拿功法易筋经(十二势)。
                              c) 推拿介质的使用。


                              28楼2017-09-17 23:25
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