首先自己是学医的，所以在专业上确实要强于普通吧友，我在看贴吧的过程中发现大家有一个误区就是“止痛药”。很多人觉得AS用的“止痛药”也是像给肿瘤末期病人吃的那种吗啡之类的类似，其实那是完全错误的！！！
我认为有必要给大家科普一下这个误区，下面继续。。。
首先我们吃的“止痛药”其实是叫做“非甾体类抗炎药”；关键词是“抗炎药”！！！，“非甾体类”是为了和临床上常用的糖皮质类抗炎药区分开来的。所以我们所吃的“止痛药”实际上是“抗炎药”，和阿片类受体激动剂（比如。。。百度不让打，打了就删。。。）是完全不同的东西！！！
下面说说炎症中我们身体发生了什么吧，首先炎症的症状总结下来就是四个字“红肿热痛”，在这个过程中，我们的细胞会释放很多的细胞因子和炎症介质去招募免疫细胞到达局部来杀伤病原体，上面我说的就是典型的有菌性的炎症，外来细菌入侵，局部的细胞释放炎症介质招募免疫细胞来杀死细菌。但是不幸的是我们自己的免疫系统有时候就是会抽风，这时发生的炎症就是一种“无菌性炎症”，我们这些AS患者就是的。。。
AS属于一种自生免疫性疾病，简单说来就是免疫系统莫名的发作了，其实没有外来病原体的入侵，但是我们的免疫系统还是启动了攻击，只不过是攻击我们的正常组织，在AS中具体就是攻击关节面，执行这种攻击行为的具体方式就叫做“炎症反应”。。。。
炎症反应时细胞会释放很多炎症介质，其中最重要的之一叫做“前列腺素”，这个物质在局部可以引发“红肿热痛”的炎症反应和组织损伤，而“前列腺素”都是由“花生四烯酸”在“环氧酶2”（就是大名鼎鼎的COX2）的催化下临时合成的。
所以只要抑制了COX2酶的活性就可以抑制自生免疫导致的局部炎症（至少是部分）。所以可以说COX2的抑制剂是直接作用于AS这个疾病本身的，并且可以说抑制炎症就是保护关键，同时抑制炎症也是缓解疼痛，所以说很多人就简单的把AS里用的COX2抑制剂认为是“止痛药”！！！
然而由于人体中有两种COX酶，一种是COX1，一种是COX2，COX1和炎症无关它的主要作用是保护消化道黏膜，而COX2是和炎症有关但是不保护消化道黏膜。不过不幸的是由于COX1和COX2在结构上十分类似，所以除了COX2选择性抑制剂的话市面上其他的非甾体类的抗炎药物都是同时作用于COX1和COX2的，这样就出现了大家耳熟能详的胃肠道反应了。
然后先说说学界对于非甾体类抗炎药在AS中的认识吧，目前我个人比较赞同的也是自己做的就是长期使用COX2抑制剂（我吃了一年多，哪怕自己后半年都完全不疼了），注意！！！这个不是医生的建议，具体要问你的专科医生！！！
具体参考文献：https://1drv.ms/b/s!AmEnBkGfac36vgtGfsQu0o6g3EUK
NSAIDs
In general, NSAIDs workrather well in patients with ankylosing spondylitis. A good response to NSAIDshas even been identified as a diagnostic sign for spondyloarthritides, althougha state of non-responsiveness to these drugs might identify those with a poorprognosis.Clinical experience suggests that patients with active disease shouldbe continuously given NSAIDs in a dose sufficient to control pain and stiffness. Some researchers55 have even suggested that continuousdosing with NSAIDs rather than the usual on-demand prescription deceleratesradiographic progression over 2 years. However, NSAIDs, including COX-2inhibitors, are known to have gastrointestinal and possible cardiovasculartoxic effects, which couldrestrict their use. Furthermore, about half of patients with this diseasereport insufficient control oftheir symptoms by NSAIDs alone.
把全文放在了网盘里，有兴趣的可以自己看。
最后说下COX2抑制剂的选择，很简单，尽量还是用COX2选择性的抑制剂把（目前国内市面上可能也就那一种），然后还有一点，只要不疼了那最起码就是没有急性炎症了，就是保护了关节！！！
最后祝大家顺利！！！
我认为有必要给大家科普一下这个误区，下面继续。。。
首先我们吃的“止痛药”其实是叫做“非甾体类抗炎药”；关键词是“抗炎药”！！！，“非甾体类”是为了和临床上常用的糖皮质类抗炎药区分开来的。所以我们所吃的“止痛药”实际上是“抗炎药”，和阿片类受体激动剂（比如。。。百度不让打，打了就删。。。）是完全不同的东西！！！
下面说说炎症中我们身体发生了什么吧，首先炎症的症状总结下来就是四个字“红肿热痛”，在这个过程中，我们的细胞会释放很多的细胞因子和炎症介质去招募免疫细胞到达局部来杀伤病原体，上面我说的就是典型的有菌性的炎症，外来细菌入侵，局部的细胞释放炎症介质招募免疫细胞来杀死细菌。但是不幸的是我们自己的免疫系统有时候就是会抽风，这时发生的炎症就是一种“无菌性炎症”，我们这些AS患者就是的。。。
AS属于一种自生免疫性疾病，简单说来就是免疫系统莫名的发作了，其实没有外来病原体的入侵，但是我们的免疫系统还是启动了攻击，只不过是攻击我们的正常组织，在AS中具体就是攻击关节面，执行这种攻击行为的具体方式就叫做“炎症反应”。。。。
炎症反应时细胞会释放很多炎症介质，其中最重要的之一叫做“前列腺素”，这个物质在局部可以引发“红肿热痛”的炎症反应和组织损伤，而“前列腺素”都是由“花生四烯酸”在“环氧酶2”（就是大名鼎鼎的COX2）的催化下临时合成的。
所以只要抑制了COX2酶的活性就可以抑制自生免疫导致的局部炎症（至少是部分）。所以可以说COX2的抑制剂是直接作用于AS这个疾病本身的，并且可以说抑制炎症就是保护关键，同时抑制炎症也是缓解疼痛，所以说很多人就简单的把AS里用的COX2抑制剂认为是“止痛药”！！！
然而由于人体中有两种COX酶，一种是COX1，一种是COX2，COX1和炎症无关它的主要作用是保护消化道黏膜，而COX2是和炎症有关但是不保护消化道黏膜。不过不幸的是由于COX1和COX2在结构上十分类似，所以除了COX2选择性抑制剂的话市面上其他的非甾体类的抗炎药物都是同时作用于COX1和COX2的，这样就出现了大家耳熟能详的胃肠道反应了。
然后先说说学界对于非甾体类抗炎药在AS中的认识吧，目前我个人比较赞同的也是自己做的就是长期使用COX2抑制剂（我吃了一年多，哪怕自己后半年都完全不疼了），注意！！！这个不是医生的建议，具体要问你的专科医生！！！
具体参考文献：https://1drv.ms/b/s!AmEnBkGfac36vgtGfsQu0o6g3EUK
NSAIDs
In general, NSAIDs workrather well in patients with ankylosing spondylitis. A good response to NSAIDshas even been identified as a diagnostic sign for spondyloarthritides, althougha state of non-responsiveness to these drugs might identify those with a poorprognosis.Clinical experience suggests that patients with active disease shouldbe continuously given NSAIDs in a dose sufficient to control pain and stiffness. Some researchers55 have even suggested that continuousdosing with NSAIDs rather than the usual on-demand prescription deceleratesradiographic progression over 2 years. However, NSAIDs, including COX-2inhibitors, are known to have gastrointestinal and possible cardiovasculartoxic effects, which couldrestrict their use. Furthermore, about half of patients with this diseasereport insufficient control oftheir symptoms by NSAIDs alone.
把全文放在了网盘里，有兴趣的可以自己看。
最后说下COX2抑制剂的选择，很简单，尽量还是用COX2选择性的抑制剂把（目前国内市面上可能也就那一种），然后还有一点，只要不疼了那最起码就是没有急性炎症了，就是保护了关节！！！
最后祝大家顺利！！！
