摘要: 　　肺癌的治疗跟其他癌症一样，不外乎为外科手术、化学治疗、标靶治疗、放射线治疗，辅助治疗。治疗方式的选择，由医师根据病患的状况，告知病患治疗选项，由医师、病患及其家属讨论后，共同决定最适合病患的治疗方 ...
肺癌的治疗跟其他癌症一样，不外乎为外科手术、化学治疗、标靶治疗、放射线治疗，辅助治疗。治疗方式的选择，由医师根据病患的状况，告知病患治疗选项，由医师、病患及其家属讨论后，共同决定最适合病患的治疗方式。
化学治疗与标靶治疗的差别在于，化疗药物抑制癌细胞分裂的同时，也会影响正常细胞，而标靶治疗较为专一，只针对特定基因标的（如:表皮生长因子受体EGFR），阻断癌细胞生长或修复，通常副作用较低。
　　人类的细胞生长，常需藉由细胞表面的受体接受生物讯号进行细胞功能调节。根据研究发现，表皮生长因子受体(EGFR) 基因之突变与细胞生长及分裂机转相关，常常出现在部分肺癌细胞及正常细胞的表面，基因之突变会导致细胞不需要接收到生物讯号亦可无限制之增殖。
　　哪些病患能够受惠于标靶治疗呢？以往医学界以临床特徵，例如女性、肺腺癌、亚洲人种、不抽烟等因子来筛选适合肺癌标靶治疗的病患，但最新研究显示，肿瘤细胞表皮生长因子受体基因突变的状况才是正确的预测因子。
　　表皮生长因子受体(EGFR)分为好的突变、不好的突变、没突变等三种型态，若肿瘤基因具有好的突变，使用靶向药物，理论上百分之百会有好处，但若肿瘤基因具有不好的突变或没有突变产生时，使用靶向药物，则得不到好处，此时病患应藉由含铂类药物之化疗药物做治疗。
　　若患者不清楚突变状况，建议先以含铂类药物之化疗药物治疗，使用化疗后再用标靶治疗。目前第一线化疗药物健保皆有给付，靶向药物(表皮生长因子受体的酪胺酸转化抑制剂)则给付于带有基因突变的患者，一般来说靶向药物单独使用即可，目前不推荐合并化疗药物一起使用。
　　另一种广义的标靶治疗为血管生成抑制剂，主要利用癌细胞增殖时需要血管供给养分的特点，抑制癌细胞新生血管生成，可延缓肿瘤变大，此类标靶治疗必需合并化疗药物使用才可发挥最大疗效，预计可再增加10%的反应率。
　　肺癌为可治疗之疾病，患者千万别于初期就放弃治疗。在接受治疗与不治疗相较之下，通常接受治疗的患者，能有效延长存活时间；有基因突变的病患，与未基因突变者相比，接受治疗的基因突变患者，存活期更长。但由于每位患者对于生命看法皆有不同，医师一般会尊重病患的选择，但若是疾病期别较早，且可接受手术治疗或预后较佳的患者，则强烈建议病患积极治疗，并同时戒烟、规律运动，以增加自己的免疫力，避免癌症再复发。