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早期肝硬化如何确诊?

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在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
肝硬化的危害有哪些?
肝硬化是慢性乙型肝炎进展至严重阶段的标志。分为早期和晚期,也就是代偿期和失代偿期。
早期肝硬化患者由于肝脏代偿功能较强,可无明显症状;中期肝硬化患者则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累;晚期常出现腹水、上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、癌变等并发症。
失代偿期肝硬化严重影响患者生活质量及预期寿命,让很多慢乙肝患者一提到肝硬化就心有余悸、谈虎色变。
诊断肝硬化的指标有哪些?
1.肝功能检查:
早期肝硬化患者肝脏细胞合成蛋白功能受影响,患者可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高,白球比例倒置等现象。
2. 血常规检查:
肝硬化、门脉高压患者一般都伴有脾功能亢进,由于脾功能亢进,血细胞破坏增多,血常规检查时常会发现红细胞、白细胞及血小板降低的现象。
3. B超检查:
可提示肝回声增强以及增粗的情况;一旦肝硬化发展到晚期,B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象,此外,还经常可见腹水产生。
4. 肝硬度(弹性)检查:
肝硬度检查可以较准确的、量化的反映肝脏纤维化及肝硬化的程度。这项检查无创、易操作、可重复,是慢乙肝患者随访的常规检查。
邯郸肝病医院微二五五八九四六四提醒:慢乙肝患者应规范治疗、定期随访,以期早发现、早诊断肝硬化,通过及时有效的干预真正改善预后、延长生存期。


1楼2018-11-06 10:02回复