临床辨证除阳虚的一般证候畏寒怕冷，四肢不温；完谷不化；精神不振；舌淡而胖，或有齿痕；脉象沉细外，特定脏器兼证可供辨别。1.心阳虚兼见心悸、心慌、怔仲有空虚感，心胸憋闷或疼痛暴作，失眠多梦，心神不宁。心悸惕然而动，心胸憋闷心痛，气短息促，自汗乏力，面色晄白，唇色紫暗，苔白滑，脉细弱或沉细迟或结代等。2.肝阳虚兼见头晕目眩，两胁不舒，女子乳房胀痛，少腹冷痛，月经不调或崩漏，男子阳痿，懈怠疲劳，忧郁胆怯，情绪抑郁。口唇发青，脉沉迟无力。3.脾阳虚脾阳虚是阳虚中最常见的类型。兼见食欲不振，恶心呃逆，干呕，大便稀溏，嗳腐吞酸。常有腹痛腹胀之感，喜温喜按；常四肢不温，面白不华或虚浮，口淡不渴。4.肾阳虚俗称命门火衰，兼见腰膝酸软，小便频数清长、夜间多尿或癃闭不通，阳痿早泄，女性月经减少、宫寒不孕，性功能衰退。脉沉迟。5.肺阳虚咳嗽气短，呼吸无力，声低懒言，咯吐涎沫，质清稀量多，痰如白沫。自汗，背寒如掌大，易感受风寒，或稍作劳累即作哮喘，或作喘促，或作感冒。平素神疲乏力，短气不足以息,苔白滑润，脉迟缓或虚弱。

辨证施治1.心阳暴脱偏于亡阳证候：汗出肢冷，面色浮红，脉虚数或浮大无根。治则：敛汗、潜阳，扶正固脱。主方：参附龙牡汤加味。方药：炙党参（或红参）、附片、炙黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、山萸肉、肉桂。喘急不能卧者加黑锡丹、蛤蚧粉，以益元补肾，摄纳肾气。若兼见心气贯脉不匀，脉见结代者重用炙甘草、桂枝、麦冬、苦参等。2.心阳暴脱证候：口腔溃疡，自汗，畏寒肢冷，肢体倦怠，舌淡苔白，脉沉迟无力。治则：益气健脾，温中散寒固表。主方：芪附汤加味。方药：炙黄芪、熟附片、西洋参、麦冬、五味子、山萸肉。若 见阴伤，证见舌质偏红，脉细数无力加玉竹、天冬、太子参以养阴生津。若兼见胸部闷窒者，宜加沉香、檀香理气舒胸。若兼见痰浊阻滞，胸满闷痛、舌苔腻浊加陈 皮、枳壳、胆星、佛手以理气化湿，疏畅气机。若兼见心胸疼痛剧烈者加丹参、藏红花、郁金、三七或用冠心苏台丸1粒等以活血化瘀，理气止痛。3.肾阳不足证候：年老久病及腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿、滑精者，大便溏薄，尿频而清。治则：温补肾阳，填精止遗。主方：右归九。方药：熟地、菟丝子、当归、山药、枸杞、杜仲、山茱萸、鹿角胶、肉桂、熟附子。阳痿，遗精、滑精，遗尿，不育者，加仙灵脾、金樱子、阳起石、煅龙牡、海狗肾；崩漏、宫寒不孕者加淫羊藿、黄芪、续断、炮姜炭、紫河车、龟板。4.阳虚喘促、水肿证候：肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。治则：温补肾阳，化气行水。主方：金匮肾气丸。方药：熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、熟附子。水肿而尿少者，加车前子、白茅根、益母草、牛膝。喘促日久，动则加剧，加人参、五味子、补骨脂、淫羊藿、胡桃肉。5.肝阳不足，阴血亏虚证候：头晕眼花，耳鸣，目干畏光，急躁易怒等。治则：暖肝补虚。主方：温阳补肝汤加减。方药：黄芪、党参、肉桂、白芍、肉苁蓉、巴戟天、葫芦巴、杜仲。若畏寒肢冷，巅顶阵痛者，加吴茱萸、生姜；若面色惨白，口唇发青，加川芎、人参；若妇人经闭，胁肋少腹寒痛，宫寒不孕，带下清冷，崩漏，加川芎、香附、法半夏。6.肝肾阳虚证候：腰酸腿软，肢体畏寒，少腹拘急，小便不利或频数，舌质淡胖，尺脉沉细；及痰饮喘咳，水肿脚气，消渴，久泄。治则：温补肾气。主方：肾气丸加味。方药：附片、肉桂、熟地、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、丹皮、乌药、沉香、小茴香。若阳痿囊冷阴湿，下肢不温者，加鹿茸、菟丝子；肝阳虚，精寒肾冷，滑精无梦者，加五味子、覆盆子、菟丝子、枸杞子。