骆抗先：思想准备：有效率较低，派luoxin长期有效不到半数、普通干扰素不到三成，治疗过程较辛苦，派luoxin药价不菲。但通过激发抗病毒免疫而获得疗效，如有效、绝对比核苷类药好很多：1年疗程能停药，作用较全面，结果较稳定。说白了，拿几万块钱搏个好结果。

“检查超敏E抗原”：最好“十足大三阳”，E抗原越低(病毒变异的越多)，复发率越高。
“小三阳”肝炎即使有效、复发率高达70%，很不值得。但在明显肝纤维化、尤其是近亲有恶性肿瘤的轻度代偿性肝硬化、较宽裕、决心艰苦奋斗2～3个疗程的患者应该用，其实要防癌，替诺福韦已可大幅度降低肝癌发生率。
开始治疗时机：每个月检查转氨酶正常高值2倍以上超过3个月，最好在≥100～200U/L，超过300 U/L才需要用降酶药。
病毒8次方(iu或copies/ml)先用拉米夫定或替比夫定1个月，可降低1～2次方，再接干扰素，不宜先用一线核苷类药，换干扰素后反弹、会影响疗效评估。

派luoxin治疗须用超敏病毒(普通干扰素可用国产试剂检查)、超敏表面抗原和E抗原每3个月(每12针)检查1次，不要乱查多查，便于与规范治疗结果参考比较。
头3个月病毒常能降低2次方、至少1次方(iu或copies/ml)、表面抗原降低0.5次方(约原来的1/3)、E抗原也须大幅度降低，至少达到其中2条，否则最终绝大多数无效，应该换用一线核苷类药。

治疗6个月再降病毒1次方，表面和抗原1/3，E抗原又有大幅度降低，阶段性有效。只是病毒不再降低1次方，可停干扰素换用拉米夫定1个月换回。病毒仍增高时E抗原提前转阴可能是变异；与转氨酶提前正常都是负面效果。结合不良反应综合分析：调整或停药。

治疗9个月病毒≤4次方、表面抗原1/3、E抗原≤20 s/co，最终可能有效。只是病毒不再降低B>1次方，可停干扰素换用拉米夫定1个月换回。E抗原≥100 s/co，可能最终达不到疗效三终点，结合不良反应综合分析：调整或停药。

每3个月检查根据病毒、表面和E抗原三项指标、以及不良反应综合评估，考虑停药或继续治疗。
完成1年(派luoxin48针、普通干扰素52针)达到疗效三终点(病毒转阴、E抗原转阴和转氨酶正常)有效结束治疗，派luoxin治疗病毒用精确(超敏)定量≤400copies/ml算作阴性。用派luoxin转氨酶仍可增高，但2个月内都应该正常。
然后每3个月复查三项指标，1年内少数患者可能复发。

需要延长有两种情况：
1. E抗原尚未转阴。超过20 s/co大多无望转阴，有些只有不到10 s/co、但已波动几个月也难转阴，E抗原滞后是治疗无效的较常见原因。很少数患者表面抗原已经转阴而E抗原滞后，如果只有几个s/co单位，停针后1年内，可能因干扰素的后续效应而转阴。

2. 表面抗原≤20iu/ml，半数以上有望延长治疗转阴。
干扰素不良反应较多，少数严重反应并非都能检查出来。派luoxin临床试验只批准48周疗程，适合延长的“大三阳”患者不要超过1年半疗程，为减少不良反应，最后半年改为每10天1针，总共66～70针。

干扰素激发免疫而获得疗效，有很大的个体差异，治疗过程中的免疫水平也有波动。博主上世纪90年代已开始应用干扰素，小心谨慎，至今还偶有失误。本文主要参考文献、结合自己经验，仍可能会有一些例外情况，网友不要作为“指导意见”。

“停药原则”规定：派luoxin初治头3个月，血清病毒至少应降低1次方IU/ml，HBsAg至少应降低半次方(0.5 log10 IU/ml，约原来数值的1/3)，如果2条都没有达到，即使完成48周全疗程，预期最终无效99%。

这贴怎么没人顶？

这贴怎么没人顶？

楼主您好请问乙肝小三阳注射干扰素有几率加重病情吗，