高尿酸血症的直接损伤
尿酸水平过高，超出肾脏正常排泄能力，导致大量尿酸沉积在肾小管和肾间质，引发肾脏实质性损害，如炎性反应和纤维化的形成。
此外，高尿酸血症形成的尿酸结石还可引发梗阻及梗阻相关性并发症（如感染、出血、积水、恶性变），直接损伤肾脏。
高尿酸血症的间接损伤
◆ 高尿酸水平可增加血液粘稠度、降低内皮细胞NO水平，导致血管内皮细胞功能异常，血管舒张作用减弱，进而引起高血压和血管病变。
◆ 高尿酸血症可直接或间接激活RAS系统，降低肾小管内皮细胞的功能，引发肾脏损伤，并最终发展为肾衰竭等终末病变。
◆ 尿酸可刺激血管平滑肌增殖，上调C反应蛋白和单核细胞趋化蛋白1表达，促进炎性反应的发生，导致血管内皮功能损伤，从而加重肾脏损害。
◆ 高尿酸与高血糖、肥胖、血脂异常、高血压以及胰岛素抵抗相关，可加重肾脏负担以及CKD进展。