美国看病服务机构和生元国际了解到,《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association)今天发表的一项研究显示,在乳腺组织致密的普通风险女性中,简短的乳房磁共振成像(MRI)检测出的癌症明显多于数字乳房合成(3d乳房x光造影)。该研究将10分钟的核磁共振检查与三维乳房x光检查进行了比较,因为乳房x光检查检测乳腺癌的能力在这些女性中是有限的。ECOG-ACRIN癌症研究小组(ECOG-ACRIN)设计并开展了这项研究(EA1141),研究资金来自美国国家卫生研究院下属的国家癌症研究所和布拉科诊断公司(新泽西州门罗镇)。
该论文的第一作者、医学博士克里斯托弗·e·康斯托克(Christopher E. Comstock)表示:“在筛查乳腺密度较高、平均患病风险较高的女性时,我们发现,简短的乳房核磁共振(MRI)检测出的乳腺癌明显多于3d乳房x光检查(几乎是3d乳房x光检查的2.5倍)。”我们还发现,简短的乳房核磁共振成像对女性的耐受性很好,几乎没有副作用。”
康斯托克是纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的放射学家和乳房成像临床试验主任,也是ECOG-ACRIN乳腺癌委员会(ECOG-ACRIN's Breast Cancer Committee)的成像主席。研究负责人包括纪念斯隆-凯特琳癌症中心、亚琛工业大学医院、芝加哥大学、宾夕法尼亚大学、布朗大学公共卫生学院生物统计系和统计科学中心的乳腺癌研究人员。
尽管目前的筛查方法,每年仍有超过4万名妇女死于乳腺癌。乳房x光检查检测乳腺癌的能力在乳腺组织致密的女性中尤其有限。乳房致密并不是一种不正常的情况;事实上,在40岁以上的女性中,大约有一半的人有密集的乳房。
乳房核磁共振成像是一种筛选测试,使用无线电波捕获图像后,静脉注射造影剂。因为它不受乳腺密度的限制,MRI提供了所有乳腺成像方式中最高的癌症检出率。然而,乳房核磁共振成像比乳房x光检查更昂贵,需要更长的时间(45分钟,相比之下,乳房x光检查需要15分钟),而且需要注射。
尽管大多数证据使用MRI屏幕小比例的女性患乳腺癌的风险很高,有越来越多的证据,由克丽丝汀k·库尔,医学博士,博士(放射学主席亚琛大学医院和出版的资深作者),磁共振成像的高灵敏度也出现在女性平均风险。
正如康斯托克博士所解释的:
虽然MRI无疑是检测乳腺癌最敏感的检测手段,但由于其成本高、检测时间长,并没有被用于筛查大量乳腺致密的中等风险女性。简短的乳房核磁共振成像是一个10分钟的测试,通过缩短执行和解释检查的时间,降低复杂性和成本的核磁共振成像。EA1141的结果有望让更多的女性获得这个对抗乳腺癌的强大工具。”
EA1141研究比较了简略乳房核磁共振成像和三维乳房x光造影在筛查乳腺密度高的中等风险女性乳腺癌诊断中的表现。
年龄在40岁至75岁之间、在之前的乳房x光检查中乳房密度较大、目前没有乳腺癌或任何临床症状的女性有资格参与这项研究。这项分析涉及1444名试验参与者,所有人都在24小时内接受了3d乳房x光检查和核磁共振扫描。图像是由两名不同的委员会认证的乳腺放射科医生独立解释的,他们对另一种形式的结果仍然是盲的。
参与者在研究中被筛选了两次,第一次作为基线,第二次在一年后,并且被跟踪了三年。注册时间超过11个月(2016年12月至2017年11月),分别在美国和德国的47个中心进行。美国中心是一个混合的学术,社区医院,和私人机构在全国各地。
在研究的第一年,23名女性被诊断出患有乳腺癌。简化的MRI检测出23名女性中有22名患有乳腺癌,而3d乳房x光检查仅检测出23名女性中的9名。MRI检查了所有在三维乳房x光检查中发现的癌症,除了一种早期癌症。与此同时,磁共振成像(MRI)还发现了另外10种侵袭性乳腺癌,其中包括三种高等级癌症,这些癌症在三维乳房x光检查中未被发现。
没有出现间隔期癌症患者,间隔期癌症是指在筛查检查后12个月内被诊断为正常的癌症。然而,简短的核磁共振成像导致了更多的假阳性结果,包括建议活组织检查结果证明不是癌症。
EA1141研究只观察了乳房致密的女性。它为简化的核磁共振成像提供了有希望的结果,并可能最终帮助更好地筛查乳腺密度高的女性的癌症。这项研究并没有试图提供癌症死亡率的信息。
康斯托克博士说:
虽然这些早期的结果是有希望的,但还需要进一步的研究来评估广泛使用简短的乳房MRI筛查的成本效益及其对降低乳腺癌死亡率的影响。目前,只有少数几个中心提供简短的乳房核磁共振成像,而且没有保险覆盖。我们希望EA1141研究将为更多的中心提供这项新测试提供动力,保险公司将看到它对提高乳腺癌早期检测的益处。”
该论文的第一作者、医学博士克里斯托弗·e·康斯托克(Christopher E. Comstock)表示:“在筛查乳腺密度较高、平均患病风险较高的女性时,我们发现,简短的乳房核磁共振(MRI)检测出的乳腺癌明显多于3d乳房x光检查(几乎是3d乳房x光检查的2.5倍)。”我们还发现,简短的乳房核磁共振成像对女性的耐受性很好,几乎没有副作用。”
康斯托克是纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center)的放射学家和乳房成像临床试验主任,也是ECOG-ACRIN乳腺癌委员会(ECOG-ACRIN's Breast Cancer Committee)的成像主席。研究负责人包括纪念斯隆-凯特琳癌症中心、亚琛工业大学医院、芝加哥大学、宾夕法尼亚大学、布朗大学公共卫生学院生物统计系和统计科学中心的乳腺癌研究人员。
尽管目前的筛查方法,每年仍有超过4万名妇女死于乳腺癌。乳房x光检查检测乳腺癌的能力在乳腺组织致密的女性中尤其有限。乳房致密并不是一种不正常的情况;事实上,在40岁以上的女性中,大约有一半的人有密集的乳房。
乳房核磁共振成像是一种筛选测试,使用无线电波捕获图像后,静脉注射造影剂。因为它不受乳腺密度的限制,MRI提供了所有乳腺成像方式中最高的癌症检出率。然而,乳房核磁共振成像比乳房x光检查更昂贵,需要更长的时间(45分钟,相比之下,乳房x光检查需要15分钟),而且需要注射。
尽管大多数证据使用MRI屏幕小比例的女性患乳腺癌的风险很高,有越来越多的证据,由克丽丝汀k·库尔,医学博士,博士(放射学主席亚琛大学医院和出版的资深作者),磁共振成像的高灵敏度也出现在女性平均风险。
正如康斯托克博士所解释的:
虽然MRI无疑是检测乳腺癌最敏感的检测手段,但由于其成本高、检测时间长,并没有被用于筛查大量乳腺致密的中等风险女性。简短的乳房核磁共振成像是一个10分钟的测试,通过缩短执行和解释检查的时间,降低复杂性和成本的核磁共振成像。EA1141的结果有望让更多的女性获得这个对抗乳腺癌的强大工具。”
EA1141研究比较了简略乳房核磁共振成像和三维乳房x光造影在筛查乳腺密度高的中等风险女性乳腺癌诊断中的表现。
年龄在40岁至75岁之间、在之前的乳房x光检查中乳房密度较大、目前没有乳腺癌或任何临床症状的女性有资格参与这项研究。这项分析涉及1444名试验参与者,所有人都在24小时内接受了3d乳房x光检查和核磁共振扫描。图像是由两名不同的委员会认证的乳腺放射科医生独立解释的,他们对另一种形式的结果仍然是盲的。
参与者在研究中被筛选了两次,第一次作为基线,第二次在一年后,并且被跟踪了三年。注册时间超过11个月(2016年12月至2017年11月),分别在美国和德国的47个中心进行。美国中心是一个混合的学术,社区医院,和私人机构在全国各地。
在研究的第一年,23名女性被诊断出患有乳腺癌。简化的MRI检测出23名女性中有22名患有乳腺癌,而3d乳房x光检查仅检测出23名女性中的9名。MRI检查了所有在三维乳房x光检查中发现的癌症,除了一种早期癌症。与此同时,磁共振成像(MRI)还发现了另外10种侵袭性乳腺癌,其中包括三种高等级癌症,这些癌症在三维乳房x光检查中未被发现。
没有出现间隔期癌症患者,间隔期癌症是指在筛查检查后12个月内被诊断为正常的癌症。然而,简短的核磁共振成像导致了更多的假阳性结果,包括建议活组织检查结果证明不是癌症。
EA1141研究只观察了乳房致密的女性。它为简化的核磁共振成像提供了有希望的结果,并可能最终帮助更好地筛查乳腺密度高的女性的癌症。这项研究并没有试图提供癌症死亡率的信息。
康斯托克博士说:
虽然这些早期的结果是有希望的,但还需要进一步的研究来评估广泛使用简短的乳房MRI筛查的成本效益及其对降低乳腺癌死亡率的影响。目前,只有少数几个中心提供简短的乳房核磁共振成像,而且没有保险覆盖。我们希望EA1141研究将为更多的中心提供这项新测试提供动力,保险公司将看到它对提高乳腺癌早期检测的益处。”