眩晕、头痛、中风先兆病历（weixin:sdhy112）

患者：陆*** 性别：男 年龄：69岁 籍贯：陕西西安
初诊：2019年4月23日
主诉：右侧下肢乏力麻木伴头晕1年，加重1周
现病史：患者于1年前无明显诱因出现右下肢乏力、麻木、活动不利，诊断为“脑梗塞”，无系统治疗。近日感头晕、乏力较前加重并于24日晨发现血压升高，右下肢完全僵硬、乏力麻木、无法行走。
脑CT示：脑桥陈旧性梗塞，多发腔隙性脑梗塞（新旧混杂，左侧基底节区，右侧放射冠区部分病变急性或者亚急性期），深部脑白质缺血改变，脑萎缩。
脉象：弦涩
舌诊：舌质暗，舌中后部黄腻苔。
中医诊断：中风、中经络（肝阳上亢、风痰入络）、眩晕
西医诊断：腔隙性脑梗塞、高血压2级
二诊：2019年4月26日 患者头晕、乏力症状有所减轻，自诉肢体较前有力，已能独自站立，便秘干结现象缓解，拟前方继续治疗。
三诊：2019年4月28日 患者已可独立行走且步幅稳健，血压已基本稳定，右侧肢体自感力量较前大为改善，遵医嘱合理膳食，多锻炼，畅情志，定期复查合理用药。