【病例】杨X 【性别】女【年龄】27岁
【病情描述】 于一年前摔倒跌伤，后发现嗅觉减弱很多，离很近才可以闻得到一点味道，吃东西几乎没味。去医院没有检查出原因。本想着闻不到味道不是什么大事，就先这么着吧。但是长期的嗅觉失灵让杨女士精神压力过大，且出现了严重的鼻塞，鼻塞加上郁闷的心情，晚上睡觉辗转难眠，长时间下来，得不到很好的休息。白天非常没有精神，不但工作效率变低、工作质量也不好。

【发病时间】2019年4月
【治疗历史】
西医喷的，吃的，甲钴胺，维生素，激素都用过，激素是用过有效果的，在停用激素以后，嗅觉还是丧失，而且激素副作用很大。中医的针灸，针刀，按摩，熏蒸，中药都用过仍是无效。
【饮食情况】良好 【睡眠情况】失眠情况比较严重 【身高】165 【体重】48公斤
【临床诊断】鼻聋(嗅觉失灵) 【治则】健脾益气，升清通窍

【方剂】健脾通窍汤加减
【疗效】外伤导致的损伤严重， 第一个疗程效果电话回访无明显改善，从新调整配方，中途，第二个疗程半个月来电。可以闻到一些味道，感觉在慢慢康复。第三个疗程嗅觉已然恢复正常。四个疗程巩固体内生态平衡，预防疾病反复，如今电话回访已无任何问题。
中医靠的是经验，咱们医生研究这类疾病三十几年，治疗过这种疾病患者不少，所以我们有这一方面的经验。

嗅觉失灵，不识香臭，中医称之为“鼻聋”;多由于非器质性病变，例如鼻炎，感冒病毒促使嗅区阻塞，气流受阻，或者是外伤、颅脑病变致嗅觉神经细胞及中枢神经细胞损伤。
从中医经脉循行上说，足厥阴肝经“循喉咙之后，上入颃颡”。郁结难神，反侮肺金，致肺窍失聪，即为：嗅觉失灵。

健脾通窍汤疗法审证求因，辨证用药，健脾通窍汤VS嗅觉失灵三大阶段!
第一阶段：宣肺清热，清肺通窍
肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。肺主一身之气，掌管呼吸。鼻作为气体出入的通道，与肺直接相连。因此，鼻的通气和嗅觉必须依赖于肺气。肺气调和，才能鼻窍通利、嗅觉灵敏。

第二阶段：健脾益气，升清通窍
脾主肌肉四肢，五脏六腑皆赖以养，人的脾胃有后天之本之称，它是人体体力产生的直接动力;健脾益气升清将水谷精微上输心、肺、头目，并通过心肺的作用，化生气血，以营养全身。

第三阶段：化瘀除湿，养心通窍
化瘀除湿，通经络，加速气血流动，使嗅觉神经得到濡养，以综合调理受损的嗅觉神经细胞为基础，修复营养已受损的病态细胞，使嗅觉神经抑制失常的病态细胞达到恢复正常的功能。