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#有啦排卵# 染色体易位需要知道的事(四)

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染色体(Chromosome)是细胞内具有遗传性质的物体,易被碱性染料染成深色,所以叫染色体(染色质);其本质是脱氧核甘酸,是细胞核内由核蛋白组成、能用碱性染料染色、有结构的线状体,是遗传物质基因的载体。
染色体由蛋白质、DNA和少量RNA组成。正常人的体细胞染色体数目为23对,并有一定的形态和结构。染色体在形态结构或数量上的异常被称为染色体异常,由染色体异常引起的疾病为染色体病,染色体病在临床上常可造成流产、先天愚型、先天性多发性畸形以及癌肿等。
1
- 脱染的成功率 -
如果成功率是指脱染的准确度,答案是:
只要按照医生的要求提供所需的血液样本,即亲代的遗传学特征,那脱染的准确度接近100%。
接近100%的意思是:
医学上没有100%的事,任何事都没有100%;脱染的检测标的是胚胎的外胚滋养层。理论上说,外胚滋养层和内细胞团的染色体天然存在约2%的机率不一致,但这个不一致是否会发生一模一样的易位,或其他染色体异常,从而干扰脱染的结果呢?没人能预知。因此,妊娠后的羊穿(CMA+核型)还是很有必要的。

图 | Pixabay
如果这个成功率是指婴儿活产率,没有答案。
PGT技术是一种遗传学检测技术,用来避免因胚胎染色体异常而导致的妊娠失败。不能保证婴儿一定可以活产。
在PGT技术方面,国内技术和国外有差距吗?
没有。
PGT技术是靠仪器实现的,非人为,能实现的技术都是一样,没有任何差别。
2
- 羊穿-
易位携带者及家庭通过PGT(包括脱染)妊娠后是否需要羊穿?
强烈建议你一定要羊穿,羊穿后要做CMA和核型。前者查染色体非整倍体和CNVs,后者查易位。
移植一个携带易位的胚胎有风险吗?
染色体易位绝大多数不会给携带者造成健康方面的影响。所以,孩子也是正常的,不会因易位而导致健康问题,更不会因易位而智力低下、发育迟缓等。最根本的原因是,遗传物质没有增减。
所以,当你或另一半是易位携带者,给你的一些建议:
1、如果有经济能力,可以承担多次促排取卵和脱染的费用,身体条件允许的情况下,可以尽可能选择不易位的胚胎移植,但同时也不放弃易位胚胎。

图 | Pixabay
2、如果没有经济能力,身体条件也不允许继续促排的情况下,在没有获得染色体正常的胚胎时,可以移植相同易位的胚胎。
3、坚信20年后PGT的医疗成本会降低,PGT会更好更普及。因此,易位对孩子在未来的生育影响是有限的,肯定比现在的处境要好。
4、给孩子留一笔钱,作为Ta在未来的生育基金。
3
- 易位只会影响染色体易位的染色体 -
曾经有一位客户,没有做过核型检查,去国外了做三代试管,拿着PGT报告给我看,报告上列着一长串出现非整或CNV的胚胎,无法移植,问我该怎么办。
报告中有一个现象,就是某1-2条染色体出现非整或CNV的比例特别高,随后,他们会在我的建议下去查核型,结果发现了易位。这就是“为什么会出现如此高的非整比例”的答案。
这说明了一个情况,当易位发生影响时,只会影响染色体本身。换句话说,当1和3号染色体易位时,只会波及到胎儿(胚胎)的1或及3号染色体,使之发生非整和CNV,但并不会影响到其他染色体上。包括倒位在内的其他结构异常也是如此。
无论是NGS,还是“脱染”,这些技术只负责“找出哪些是染色体异常的胚胎”,而不能改变“胚胎的染色体异常”。如果你遇到PGT后无胚胎可移植的情况,这不完全是医学问题,而是有很多运气的成分在里面。


IP属地:广东1楼2020-07-22 12:32回复
    不错,学习了


    IP属地:江西来自Android客户端2楼2020-07-22 12:37
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      谢谢


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2020-07-22 12:55
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