哪些人需做青光眼手术
　　由于青光眼引起的视功能损伤都是不可逆转的，因此一旦诊断明确，就必须终身治疗。
　　①对于早期开角型青光眼患者，局部点眼药治疗是可以的，但对于闭角型青光眼患者，则建议手术治疗为主。在早期房角大部分开放，及早行虹膜周边切除或激光虹膜切开术，可获得良好效果。
　　②有些青光眼患者眼压控制不理想或经常反复发作，在检查过程中发现眼底视神经颜色变浅、杯/盘比例变大、视野缺损、光学相干断层扫描视网膜神经纤维层厚度变薄等，说明药物已不能控制眼压，这是应该做手术的指征。
　　③也有很大一部分患者发现青光眼时已不是早期，应尽快手术治疗。
　　④另有个别患者对局部降眼压药有过敏或不能长期坚持使用，也可选择手术治疗。
　　青光眼的手术种类
　　1.滤过性手术
　　最常用的青光眼手术就是小梁切除术滤过手术，就是在眼睛壁上开一个小“天窗”，缓慢地将眼内的房水引流到球结膜下，再回流到静脉血管。引流的多少，决定了眼压的高低，如果引流的多了眼压就下降得多。一般手术成功率在90%左右，大部分患者眼压都可以得到长期的控制。
　　2.青光眼阀门引流管植入术
　　就是在眼球表面结膜下植入一个引流装置，一端插入眼球内，将房水引流到球结膜下，使眼内的压力降低，这种手术一般适用于疑难病例。
　　3.虹膜周切术
　　也是疏通眼内循环的。这种手术也可以通过激光手术来完成。主要用于早期闭角型青光眼患者，或是一眼是闭角型青光眼大发作，而另一眼应做虹膜周边切除术作为预防性手术。
　　4.睫状体光凝或冷冻术
　　通过激光或冷冻的方法，使睫状体萎缩，不再产生房水，这些都适用于视力已丧失的晚期患者，如绝对期青光眼、晚期新生血管性青光眼等。
　　虽然手术可以缓解眼压问题，但手术治疗并不代表彻底治愈了。我们都知道人工在眼球上做一个小“天窗”，正常的人体对一个外来的创伤有修复功能，本能地要去补那个“天窗”。正因为这样，有一部分患者手术的地方会长瘢痕组织，把这个“天窗”给堵死，堵死后就起不到引流房水的作用，眼压又会升高。最容易引起手术失败的是结膜的瘢痕化，瘢痕化一般发生在手术以后1~2个月之内，所以有时候需要按摩眼球。要在医生指导下进行，定时复查，必要时还要用一些抗瘢痕的药物。
　　术后护理与复查
　　青光眼手术的成败，不仅取决于手术的成功，术后护理也相当重要。手术以后短期之内，医生每天都要检查，观察前房的深浅、眼压的高低。患者自己注意不要用力，毕竟有一个微型“天窗”在眼睛里，不要剧烈咳嗽，排便不要太用力，不要持续做低头的事情，因为这些行为容易引起浅前房、前房消失。
　　可以散散步，但是尽量保持安静。不能揉眼睛，因为揉搓可能会导致伤口裂开、出血。一周内要避免洗头或洗脸时的水流进眼睛里，一定要保持眼部的清洁，避免不洁的水进到眼里去，这些都会引起感染。要按时点眼药水，一眼做了手术而对侧眼尚未做手术时必须继续点眼药水。