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#MDS贫血#骨髓增生异常综合征连续化疗血象低下怎么办?

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近期一位病友提出疑问:确诊MDS之后一共化疗了六个疗程,血象还是低下怎么办?对此——下文进行相关解析。
MDS连续化疗6个疗程,血象低下怎么办?

为什么会发生这种情况?这是因为化疗在杀死MDS患者肿瘤细胞的同时也会造成骨髓抑制,大多数化疗药均可引起不同程度的骨髓抑制,使周围血细胞数量减少。
Ps:血细胞由多种成分组成,每一种成分都对人体有着不可缺少的作用,任何一种成分的减少都使机体产生相应的副反应。
而骨髓抑制最先表现出来的就是白细胞下降(其中中性粒细胞下降最为明显),之后还会出现血小板、红细胞数量的下降。但也不是绝对,有的病友是白系正常,但其他红系低下突出。
针对血象低下的情况,需要针对MDS病人异常的骨髓造血微环境问题:
——白细胞低下
白细胞主要是防卫作用,如果数值低下,很可能发生感染。如果化疗后白细胞计数小于2×10^9/L或中性粒细胞绝对值小于1.5×10^9/L,为了避免感染,医生会暂停化疗,给患者打“升白针”(也就是骨髓造血集落刺激因子),发动骨髓拼命生产这类细胞,赶紧补充上来。
——血红蛋白低下
血红蛋白俗称“血色素”,是红细胞的主要成分。血红蛋白减少不仅导致机体免疫力低下,还会伴随很多不适症状,如头晕、记忆力下降、失眠、食欲不振等,严重时还可能引起机体极度缺氧,危及生命。
输血和促红细胞生成素是目前纠正肿瘤相关性贫血的主要方法。也可补充铁剂,进食含铁丰富的食物,加强营养。
——血小板低下
一般是输注血小板和促血小板生长因子,目前被国家食品药品监督管理总局批准使用的有重组人白介素-11(rhIL-11)和重组人血小板生成素(rhTPO),这两种药物的治疗效果相当,rhTPO副作用相对较少,但价格昂贵。
当MDS病人发生严重骨髓抑制,应采用对应性的支持维持治疗。如若这方面治疗效果无效,需要加以免疫调节治疗去改善患者的骨髓造血微环境,提升生存质量。
同时,告诫骨髓抑制阶段的MDS病人应远离感染源,饮食要加强营养,多补充蛋白质,以增强抗病的能力。
本文为系列转载——MDS加群交流前往病友会公众号gsby120


1楼2020-09-01 11:15回复
    除了一直化疗还有其他办法吗


    来自Android客户端2楼2021-10-10 16:17
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