【答网友问】从网友发来的头颅侧位片来看，上前牙SNA和SNB基本是正常的，但是还没有达到审美线，上唇外突，能收回的话会更加美观，但是我观察到她的牙齿回收程度不能特别的支持，可能只能回收一部分。另外上前牙不齐/拥挤，拥挤度需要进一步检查确认。这位网友比较关心拔牙问题，我看到她的下颌近中倾斜的智齿，除了骨吸收外，牙齿应该也已经龋坏了，至少是脱钙的具象。综上，进一步检查如果这位网友的拥挤度不大，可以选择不拔牙方案，增加支抗钉让牙齿近中移动，但是有可能达不到安氏I类咬合关系。事实上，在正畸方案设计中，都是需要结合患者朋友的意愿，针对其正畸目标设计对应的方案以实现患者的愿望，我会在方案设计的时候就会把不同方案能达到的相对准确正畸效果告知患者，让患者按着自己的意愿选择。