胃痛、腹痛、心绞痛、膈肌痉挛,病因复杂,且容易误诊误治。
如胃痛与心绞痛,疼痛部位相近,胃炎、胃溃疡、心包炎、心梗等,都会引起上腹部疼痛。肠炎、阑尾炎、痛经等,也都会引起下腹部疼痛。过饥过饱、人虚至极都会引起膈肌痉挛,也就是“打嗝”。临床中遇到这类病人,首要的是止疼、止嗝,进行急诊处置,然后做出判断,确定根治方案或向病人提出建议。
由于根治的理法方药已在《伤寒论》和《金匮要略》讲座中详解,这里不再重复,今天着重讲这些病的急诊处置。
一、胃痛
胃痛,病在胃腑,饮食不节、情志不畅、感受寒邪,或胃炎、胃溃疡、胃痉挛、结胸等都会引发胃痛。其疼痛部位主要在上腹部,即剑突至肚脐之间。
1.急诊处置:
1)以指代针安压至阳或灵台穴,治疗急性胃痉挛有特效。
操作方法:主病人俯卧,以拇指在第七胸椎上下寻找压痛点,找到压痛点后,用拇指垂直按柔压痛点,力度以病人能耐受为度,同时嘱病人作缓慢深长的腹式呼吸。一般3--5分钟既可止痛。
取穴:肩胛骨下沿连线中间,沿脊椎上下按寻。
《黄帝内经灵枢杂病第二十六》:“心痛,当九节刺之,按已刺,按之立已;不已,上下求之,得之立已。”
2)针中脘穴(1-2寸),对急慢性胃炎都有效。
中脘是胃的募穴,也是八大会穴的腑之会穴,对六腑之病均有治疗作用。
中脘穴属于任脉,位于肚脐向上4寸正中。
有疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾、降逆利水,且去眼袋、美容养颜、延缓衰老等作用。
3)针或以拇指按压内关穴,对胃痛伴有恶心呕吐者最适宜。
内关是手厥阴心包经的络穴,一穴通心包、三焦两条经。同时,内关还是八脉交会穴之一,通阴维脉,“阴维为病苦心痛”。
内关穴,位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等,直刺0.5~1寸。
4)针或按压足三里穴。
足三里是是“足阳明胃经”的主要穴位,也是胃的下合穴,位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。四总穴歌说“肚腹三里留”,治六腑病都可用足三里。胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。
5)针孔最穴下一寸压痛点。高树中根据尺肤全息定位发现,并命名为“尺胃”,位于右上肢太渊与尺泽连线中点,可治疗胃痛及一切胃病。
6)肚脐左上方压痛点,高树中发现并命名为
“脐胃”。位于脐左上方0.5-1寸,可按及压痛
点及脉动。真刺1-2寸,对各种胃病有疗效。
如胃痛与心绞痛,疼痛部位相近,胃炎、胃溃疡、心包炎、心梗等,都会引起上腹部疼痛。肠炎、阑尾炎、痛经等,也都会引起下腹部疼痛。过饥过饱、人虚至极都会引起膈肌痉挛,也就是“打嗝”。临床中遇到这类病人,首要的是止疼、止嗝,进行急诊处置,然后做出判断,确定根治方案或向病人提出建议。
由于根治的理法方药已在《伤寒论》和《金匮要略》讲座中详解,这里不再重复,今天着重讲这些病的急诊处置。
一、胃痛
胃痛,病在胃腑,饮食不节、情志不畅、感受寒邪,或胃炎、胃溃疡、胃痉挛、结胸等都会引发胃痛。其疼痛部位主要在上腹部,即剑突至肚脐之间。
1.急诊处置:
1)以指代针安压至阳或灵台穴,治疗急性胃痉挛有特效。
操作方法:主病人俯卧,以拇指在第七胸椎上下寻找压痛点,找到压痛点后,用拇指垂直按柔压痛点,力度以病人能耐受为度,同时嘱病人作缓慢深长的腹式呼吸。一般3--5分钟既可止痛。
取穴:肩胛骨下沿连线中间,沿脊椎上下按寻。
《黄帝内经灵枢杂病第二十六》:“心痛,当九节刺之,按已刺,按之立已;不已,上下求之,得之立已。”
2)针中脘穴(1-2寸),对急慢性胃炎都有效。
中脘是胃的募穴,也是八大会穴的腑之会穴,对六腑之病均有治疗作用。
中脘穴属于任脉,位于肚脐向上4寸正中。
有疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾、降逆利水,且去眼袋、美容养颜、延缓衰老等作用。
3)针或以拇指按压内关穴,对胃痛伴有恶心呕吐者最适宜。
内关是手厥阴心包经的络穴,一穴通心包、三焦两条经。同时,内关还是八脉交会穴之一,通阴维脉,“阴维为病苦心痛”。
内关穴,位于前臂掌侧,当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。常用于治疗心绞痛、心肌炎、心律不齐、胃炎、癔病等,直刺0.5~1寸。
4)针或按压足三里穴。
足三里是是“足阳明胃经”的主要穴位,也是胃的下合穴,位于小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。四总穴歌说“肚腹三里留”,治六腑病都可用足三里。胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳赢瘦。
5)针孔最穴下一寸压痛点。高树中根据尺肤全息定位发现,并命名为“尺胃”,位于右上肢太渊与尺泽连线中点,可治疗胃痛及一切胃病。
6)肚脐左上方压痛点,高树中发现并命名为
“脐胃”。位于脐左上方0.5-1寸,可按及压痛
点及脉动。真刺1-2寸,对各种胃病有疗效。