定义：“自立支援照顾”学说是由日本研究医养健康领域的泰斗级专家、日本认知症研究专家竹内孝仁在上世纪八十年代提出的。“自立支援照顾”提倡“三不（不包尿布、不卧床、不约束）”，即通过提升长辈日常生活自理能力，增进长辈自信心、维护长辈的尊严、延缓失能。
日本
日本，是世界人口老龄化比较严重的国家，65岁以上的老人比例已达到28%，老年痴呆患者达到500多万，而中国老龄化问题也不可忽视，2018年数据显示我国65岁以上的老人比例已超过15%，老年痴呆患者接近1000万，所以针对国内的养老和老年痴呆患者护理问题，比我国更早进入老龄社会的日本，有很多经验是值得我们借鉴的。
竹内教授在一次关于“自立支援照顾”的分享会上讲到过自己曾经接手的一个案例：有一位93岁的老太太，已经卧床5年，家里人都已经对她失去信心。
但是竹内教授把她接到康复养老院，刚开始时，把这位老人从床上扶下来，使用站立辅助器具，训练她站立。当初由两名护理人员辅助她站立，逐渐减为1人。
训练2个月之后，这位老人开始能够站立。接着给她换上训练行走的辅助器具，让她张开双腿学习行走。这个训练过程也是1个月。接下来，训练她抓住墙壁上的扶手自己挪步，练习1个月。也就是仅仅用了4个月的时间，这位长期卧病在床的老太太，可以借用手杖和扶手，自己一个人在养老院里闲逛，而且也可以自己上洗手间，不需要别人帮忙，当然吃饭也是十分的利索。接下来的一个月时间，在护理人员的陪伴下，开始走出养老院，去超市买东西。到了第8个月，这位老太太可以自己一个人去超市买东西了。
中国
而在中国，一般三代同堂或者四代同堂的家庭里，“妈，您别动，我来我来！”、“快点去帮奶奶拿东西”，是中国家庭中非常熟悉的会话，我们把伺候老人当作最基本的孝道，虽然这是无可厚非，但是我们同样需要知道“照顾”的目标是让被照顾者“继续过想要的生活”，照顾不止是“身体层面”，而是涵盖“社会层面及文化层面”，并促进精神层面满足感。
台湾最早实践“自立支援照顾”的林金立先生在一次分享会上提到：“认知症人士的认知水平和异常行为与他们生理状况（如水分、饮食、排泄、运动、疾病等）和社会生活（如社会角色和关系的失落与存续等）有关。通过提升基本照顾和重建熟悉感、关系及社会责任等，认知症人士的能力和生活质量是能够得到提升的。”
以日常吃饭为例，有位帕金森加认知症的老奶奶，吃饭无法控制手抖，总是撒的到处都是，她吃得也很少，总是说没胃口，整个人状态也不好。后来，工作人员发现她并不是真的不想吃，而是觉得吃相太差麻烦到人，因此才次次浅尝辄止。
为此，工作人员不是考虑喂饭、代餐等等，而是思考怎样让奶奶能够自己吃好饭，为此工作人员将米饭做成了小饭团，方便奶奶用饭勺舀起；匙羹柄加粗并包上软料，使抓握更方便；后背加靠垫帮助奶奶坐直并稍稍前倾，方便吃饭等，最后成功帮助奶奶自主进餐，且增加了饭量。这样一来，奶奶的自信心、尊严、身体营养等都得到了提升。
照顾认知症患者
所以，我们以后在照顾家里的认知症老人时，不妨像照顾刚刚出生的孩童一样，更多的倾向于陪伴式照护，鼓励老人自己动手来做些自己力所能及的事情，只有当他们不能完成某件事情时，再以辅助者的身份协助他们完成，让他们拥有满足感和成就感，也就有了更有质量的生活
为什么我们提倡在养老照护中导入“自立支援”的理念呢？试想一下，当我们老了，生活圈子小了、接触对象少了、生活乐趣没了、人格尊严丢了，没有兴奋、没有期待，如此境遇，仔细想想，这样的人生，还有什么价值意义呢？相信有一天自己老了，你我都不愿意遭受这样的待遇。
自立资源介护
指通过四项基础护理为根基，针对客户深度护理私有化护理体系。是身体自立、精神自立、社会角色自立的综合护理系统。
自立支援照护的四项基本原则：
1、每天1500ml以上水摄取；
2、 每天营养成分摄取达到 1500卡；
3、保持每天不使用药物自然排便；
4、 增加每天大活动量＋减少药物的使用，防治多种药物引起的副作用。
自立支援介护
自立支援介护就是着重于“喝水、营养、上厕所、运动”的重要性，调整个人的身体状况，提高活动量，进而恢复体力、重新找回对生活的意愿与活力的基本精神为中心的自立支持式的照护模式。
饮食的日常生活化
试着让长辈吃他们平常想吃的食物、而不是单单提供身体体力维持的食物。饮食的日常化让长辈能维持他们的口腔吞咽机机能，也让他们能享受吃的乐趣，让进食成为乐事，根据长辈的喜好饭菜的软硬数量与形态、季节食材的运用等，来作出促进食欲的钣菜，并补充营养。
确认是否吞咽，评估咀嚼及吞咽功能，如有吞咽障碍饭莱应适当调整。鼓剧长辈就桌、就椅用餐，进食时的姿势桌椅的高度调整姿势，照頠者的位置应与长辈平视。
每日1500ml的水分补给
高龄者的身体有百分之五十是水，为了让长辈不会脱水，每天为他们补充水分是基本的照护。高龄者身体的感觉比较迟钝，不容易感觉渴，既使常常有需要喝水，但是高龄者无法自己注意到喝水的需要，因此照护者必须常常提醒、鼓励他们喝水。
不尿布，到厕所大小便
鼓励高龄者采均衡适当饮食，多吃蔬莱水果和全谷类，有排便冲动就应立即去排便。水份：除非病情不允许，高龄者每日应摄取充足的水份1500~2000cc。充足的运动，运动可增全身肌肉张力对肠动有帮助养成规律的排便习惯，胃结肠反射时排便(早餐后)。提供隐密性环境并有充裕时问安心解便适当的排便姿势(坐姿身体微前倾)及按摩(顺时针)带长辈到厕所练习如厕，不穿纸尿裤。
减约束
评估高龄者约束之必要性，如长辈仍有保护性约东需要时评估是否可改用磁扣式约东带、有人员的陪伴时，减少或解除束腕约束或轮椅约束，解除轮椅约束时，轮椅靠桌，以避免长辈自行站立。
不卧床
减少白天高龄者卧床时间，通过离床训练计划，包括：
坐姿训练：降低床铺、使用防滑垫等
站立训练：使用走道扶手或桌缘
步行训练等，训练及增强长辈上下肢肌力，鼓励长辈多参与团体或文康活动。
高龄者的肌力增强训练
对高龄者进行对身体负担轻的肌力増强训练，包括：
被动运动、肌力训练
上肢训练：手拉架运动
下肢训练：踢球活动丶踩脚踏车
鼓励自行推轮椅，使肢运动全身各部位平时不太使用到的肌肉。恢复身体手和心理的活动性，目标在提高其生活自立性和回复原本的生活状态。需针对个别的状况为基础做成训练计划，并执行个别训练。
“自立支援”理念强调活用长辈身心功能，达到安全、省力与人性化的照护技能。
通过提升长辈日常生活自理能力，增进长辈自信心，维护长辈的尊严。通过自立支援的照护模式，保护照护工作者减轻腰痛等职业伤害。达到长辈与照护者的双赢照护模式。当长辈笑容变多、能力提升，照护工作就变得有价值，家属也因此压力减轻，这是让照护关系中的所有人都受益的照护方式。
日本
日本，是世界人口老龄化比较严重的国家，65岁以上的老人比例已达到28%，老年痴呆患者达到500多万，而中国老龄化问题也不可忽视，2018年数据显示我国65岁以上的老人比例已超过15%，老年痴呆患者接近1000万，所以针对国内的养老和老年痴呆患者护理问题，比我国更早进入老龄社会的日本，有很多经验是值得我们借鉴的。
竹内教授在一次关于“自立支援照顾”的分享会上讲到过自己曾经接手的一个案例：有一位93岁的老太太，已经卧床5年，家里人都已经对她失去信心。
但是竹内教授把她接到康复养老院，刚开始时，把这位老人从床上扶下来，使用站立辅助器具，训练她站立。当初由两名护理人员辅助她站立，逐渐减为1人。
训练2个月之后，这位老人开始能够站立。接着给她换上训练行走的辅助器具，让她张开双腿学习行走。这个训练过程也是1个月。接下来，训练她抓住墙壁上的扶手自己挪步，练习1个月。也就是仅仅用了4个月的时间，这位长期卧病在床的老太太，可以借用手杖和扶手，自己一个人在养老院里闲逛，而且也可以自己上洗手间，不需要别人帮忙，当然吃饭也是十分的利索。接下来的一个月时间，在护理人员的陪伴下，开始走出养老院，去超市买东西。到了第8个月，这位老太太可以自己一个人去超市买东西了。
中国
而在中国，一般三代同堂或者四代同堂的家庭里，“妈，您别动，我来我来！”、“快点去帮奶奶拿东西”，是中国家庭中非常熟悉的会话，我们把伺候老人当作最基本的孝道，虽然这是无可厚非，但是我们同样需要知道“照顾”的目标是让被照顾者“继续过想要的生活”，照顾不止是“身体层面”，而是涵盖“社会层面及文化层面”，并促进精神层面满足感。
台湾最早实践“自立支援照顾”的林金立先生在一次分享会上提到：“认知症人士的认知水平和异常行为与他们生理状况（如水分、饮食、排泄、运动、疾病等）和社会生活（如社会角色和关系的失落与存续等）有关。通过提升基本照顾和重建熟悉感、关系及社会责任等，认知症人士的能力和生活质量是能够得到提升的。”
以日常吃饭为例，有位帕金森加认知症的老奶奶，吃饭无法控制手抖，总是撒的到处都是，她吃得也很少，总是说没胃口，整个人状态也不好。后来，工作人员发现她并不是真的不想吃，而是觉得吃相太差麻烦到人，因此才次次浅尝辄止。
为此，工作人员不是考虑喂饭、代餐等等，而是思考怎样让奶奶能够自己吃好饭，为此工作人员将米饭做成了小饭团，方便奶奶用饭勺舀起；匙羹柄加粗并包上软料，使抓握更方便；后背加靠垫帮助奶奶坐直并稍稍前倾，方便吃饭等，最后成功帮助奶奶自主进餐，且增加了饭量。这样一来，奶奶的自信心、尊严、身体营养等都得到了提升。
照顾认知症患者
所以，我们以后在照顾家里的认知症老人时，不妨像照顾刚刚出生的孩童一样，更多的倾向于陪伴式照护，鼓励老人自己动手来做些自己力所能及的事情，只有当他们不能完成某件事情时，再以辅助者的身份协助他们完成，让他们拥有满足感和成就感，也就有了更有质量的生活
为什么我们提倡在养老照护中导入“自立支援”的理念呢？试想一下，当我们老了，生活圈子小了、接触对象少了、生活乐趣没了、人格尊严丢了，没有兴奋、没有期待，如此境遇，仔细想想，这样的人生，还有什么价值意义呢？相信有一天自己老了，你我都不愿意遭受这样的待遇。
自立资源介护
指通过四项基础护理为根基，针对客户深度护理私有化护理体系。是身体自立、精神自立、社会角色自立的综合护理系统。
自立支援照护的四项基本原则：
1、每天1500ml以上水摄取；
2、 每天营养成分摄取达到 1500卡；
3、保持每天不使用药物自然排便；
4、 增加每天大活动量＋减少药物的使用，防治多种药物引起的副作用。
自立支援介护
自立支援介护就是着重于“喝水、营养、上厕所、运动”的重要性，调整个人的身体状况，提高活动量，进而恢复体力、重新找回对生活的意愿与活力的基本精神为中心的自立支持式的照护模式。
饮食的日常生活化
试着让长辈吃他们平常想吃的食物、而不是单单提供身体体力维持的食物。饮食的日常化让长辈能维持他们的口腔吞咽机机能，也让他们能享受吃的乐趣，让进食成为乐事，根据长辈的喜好饭菜的软硬数量与形态、季节食材的运用等，来作出促进食欲的钣菜，并补充营养。
确认是否吞咽，评估咀嚼及吞咽功能，如有吞咽障碍饭莱应适当调整。鼓剧长辈就桌、就椅用餐，进食时的姿势桌椅的高度调整姿势，照頠者的位置应与长辈平视。
每日1500ml的水分补给
高龄者的身体有百分之五十是水，为了让长辈不会脱水，每天为他们补充水分是基本的照护。高龄者身体的感觉比较迟钝，不容易感觉渴，既使常常有需要喝水，但是高龄者无法自己注意到喝水的需要，因此照护者必须常常提醒、鼓励他们喝水。
不尿布，到厕所大小便
鼓励高龄者采均衡适当饮食，多吃蔬莱水果和全谷类，有排便冲动就应立即去排便。水份：除非病情不允许，高龄者每日应摄取充足的水份1500~2000cc。充足的运动，运动可增全身肌肉张力对肠动有帮助养成规律的排便习惯，胃结肠反射时排便(早餐后)。提供隐密性环境并有充裕时问安心解便适当的排便姿势(坐姿身体微前倾)及按摩(顺时针)带长辈到厕所练习如厕，不穿纸尿裤。
减约束
评估高龄者约束之必要性，如长辈仍有保护性约东需要时评估是否可改用磁扣式约东带、有人员的陪伴时，减少或解除束腕约束或轮椅约束，解除轮椅约束时，轮椅靠桌，以避免长辈自行站立。
不卧床
减少白天高龄者卧床时间，通过离床训练计划，包括：
坐姿训练：降低床铺、使用防滑垫等
站立训练：使用走道扶手或桌缘
步行训练等，训练及增强长辈上下肢肌力，鼓励长辈多参与团体或文康活动。
高龄者的肌力增强训练
对高龄者进行对身体负担轻的肌力増强训练，包括：
被动运动、肌力训练
上肢训练：手拉架运动
下肢训练：踢球活动丶踩脚踏车
鼓励自行推轮椅，使肢运动全身各部位平时不太使用到的肌肉。恢复身体手和心理的活动性，目标在提高其生活自立性和回复原本的生活状态。需针对个别的状况为基础做成训练计划，并执行个别训练。
“自立支援”理念强调活用长辈身心功能，达到安全、省力与人性化的照护技能。
通过提升长辈日常生活自理能力，增进长辈自信心，维护长辈的尊严。通过自立支援的照护模式，保护照护工作者减轻腰痛等职业伤害。达到长辈与照护者的双赢照护模式。当长辈笑容变多、能力提升，照护工作就变得有价值，家属也因此压力减轻，这是让照护关系中的所有人都受益的照护方式。
