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“人”的因素
人员：主要是医、护、保洁、患者、职能科室督导检查人员等
医护人员：医疗护理人员培训资质、技能掌握、工作经验和技术职称、隔离防护认知、责任心、耐心、家庭支持等；
保洁人员：保洁人员文化程度、培训技能掌握情况、工作经验、责任心、隔离防护知识认知等；
患者：病情危急、侵入操作多（使用呼吸机、中央静脉置管、留置尿管、气管切开等）、抵抗力低下、多器官功能障碍、抗菌药物暴露、输液输血、多重耐药菌感染等；
职能科室人员：医务科、护理部、医院感染管理等职能科室人员对感染防控措施督导检查频度、力度；
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“机”的因素
有无隔离病室；
层流或洁净设备；
清洁消毒设备、消毒物品设备；
呼吸机、监护仪、注射泵清洁、血气监测仪等设备；
非触动手卫生设施、干手设施等；
纤支镜、咽喉镜；
负压吸引设施；
听诊器、血压计、体温表等一般诊疗用品；
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“料”的因素
一次性深静脉置管包、导尿包、会阴包换药包、消毒产品、吸痰管、吸氧装置、气管插管等医疗用品材料证件是否合格；
洗手液、干手纸及速干手消毒剂配备情况；
封管液；
抹布地巾配置；
湿化瓶湿化液；
职业防护用品：隔离衣、外科口罩或医用防护口罩、护目镜或面屏等；
微生物标本培养材料；
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“法”的因素
科室感控管理组织、制度；
岗位职责；
留置尿管、使用呼吸机、血管导管等各操作流程；
感染暴发处置相关预案；
多耐防控流程；
环境设备物表及一般诊疗物品的清洁消毒流程，消毒频次；
医疗**管理制度及处置流程；
抗菌药物治疗使用指征及培养标本采集送检流程；
血培养操作流程；
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“环”节因素
血管导管置管是否急症、封管液使用；
导尿管、血管导管、呼吸机等感染预防控制措施落实依从性；
多耐感染患者措施落实情况；
感染暴发预警措施；
ICU住院时间；
重症监护室的布局流程；
培训学习计划及学习内容；
医疗**管理措施；
抗菌药物治疗使用前是否送检情况；
血培养是否双套双瓶；
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“测”的因素
“三管感染发生率”监测，并纵向对比了解控制措施情况，横向对比了解感染发生情况进展；
每季度空气环境微生物学监测，了解净化设施维护保养情况；
每季度工作人员手卫生监测，了解手卫生正确性及依从性；
每季度物表、设备表面微生物学监测，了解物表清洁消毒效果；
每季度消毒纤支镜、咽喉镜效果监测，了解清洗消毒效果；
至少每年2次的医用织物监测，了解织物清洗消毒效果；
VAP感染防控措施预防率监测，了解措施落实依从性；
总之，只有发现、列举和描述风险要素进行风险识别，才能识别风险性质，确定风险等级进行风险分析与评价，采取控制措施降低风险的发生。重症监护室感染风险很多，我们从“人、机、料、法、环、测”六个方面梳理总结，便于发现和管理感染风险，降低发生率，保障医患安全。