#朱世杰医生##肾病#
1、血尿:血尿是最常见的症状,分为肉眼血尿和/或镜下血尿。肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织可发生腰痛,表现为持续性钝痛。肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为10%,有时可为唯一的症状。精索静脉曲张常发生在左侧,为肿瘤压迫精索静脉引起,为继发性病变,平卧后曲张静脉不消失,表示静脉内有阻塞(或癌栓)。当下腔静脉受侵,可同时有下肢水肿出现。
2、全身症状:由于肾癌是高度恶性的肿瘤,很多患者就诊时已有明显消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病质,也可能有肺或骨转移。发热为肾癌常见的肾外表现之一,有低热或高热,高热者可高达39-40℃,持续不退。贫血可由失血引起,但临床上有些肾癌患者没有血尿病史,却有明显贫血,说明患者的贫血除血尿引起外,还有其他原因,有认为可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血有关。
3、内分泌紊乱:肾癌能分泌多种内分泌素引起系列症状。10%-15%的肾癌患者有高血压。3%-16.8%的患者有高钙血症,且大多为晚期病变。肾癌组织内分泌肠高血糖素和血内高糖原分解素样活性物质,导致胃肠道动态及吸收功能异常。少数肾癌并发促性腺激素增高,在男性引起乳腺增大、乳晕色素沉着及性欲减退,女性则引起多毛及闭经等。

1、血尿:血尿是最常见的症状,分为肉眼血尿和/或镜下血尿。肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织可发生腰痛,表现为持续性钝痛。肾癌患者腰部或上腹部可触及肿块约为10%,有时可为唯一的症状。精索静脉曲张常发生在左侧,为肿瘤压迫精索静脉引起,为继发性病变,平卧后曲张静脉不消失,表示静脉内有阻塞(或癌栓)。当下腔静脉受侵,可同时有下肢水肿出现。
2、全身症状:由于肾癌是高度恶性的肿瘤,很多患者就诊时已有明显消瘦、贫血、低热、食欲减退等恶病质,也可能有肺或骨转移。发热为肾癌常见的肾外表现之一,有低热或高热,高热者可高达39-40℃,持续不退。贫血可由失血引起,但临床上有些肾癌患者没有血尿病史,却有明显贫血,说明患者的贫血除血尿引起外,还有其他原因,有认为可能与肿瘤毒素或大量肾组织破坏抑制了造血有关。
3、内分泌紊乱:肾癌能分泌多种内分泌素引起系列症状。10%-15%的肾癌患者有高血压。3%-16.8%的患者有高钙血症,且大多为晚期病变。肾癌组织内分泌肠高血糖素和血内高糖原分解素样活性物质,导致胃肠道动态及吸收功能异常。少数肾癌并发促性腺激素增高,在男性引起乳腺增大、乳晕色素沉着及性欲减退,女性则引起多毛及闭经等。
