《科普贴》双盲实验——让有意无意的骗子现形

双盲实验的比喻
买苹果，王婆打开了一箱。“又甜又脆的苹果喽！不甜不脆不要钱”，说的好听！当然了，卖苹果的说的都好听。如果你是个智力正常的消费者，不需要考虑就会挑几个看看。不错，确实没有烂的。但是只看“几个”是不够的，最好把整箱都翻看一遍才放心。只是你没有时间，或者王婆也不让干。那么，你检验的越多，“这一箱苹果都是好的”的可能性就越大。这就是“大样本”的意义。
但是，高明的消费者考虑的更多，他要货比三家，没准儿李婆的苹果更甜更脆，“比”比“不比”更可靠。这就是“对照”的意义。
比就比，李婆拿出十个苹果，可她眼花；王婆也拿出十个苹果，可她眼毒着呢。这不用比，王婆的苹果好。慢着，消费者可不是被骗大的，两个婆婆都蒙住眼，随便从箱里摸出十个来比比。最后是李婆的苹果好。嘿嘿，这个就是“随机”的意义。
经过这样的对比后，作为旁观的第三者，你要是真的以为是李婆的苹果好，你可能也上当了。因为这个消费者可能是李婆的托，也可能对李婆有好感。那么怎么办？将随机选出的二十个苹果让第三者来编号，然后打乱，再让消费者来判断，判断结果由第三者进行统计。现在不但消费者不知道，连王婆李婆自己也不知道哪个苹果是自己的。所以最后得出的结果才是真正客观可靠的。这，就是“双盲”的意义。

西药需要检验疗效，中药就不需要？
同样有很多人说“我吃了一副中药，病好了”
中医药的支持者最常用的说法就是“我曾经得了XX病，就是看了XX中医吃了XX中药后，才好的”。这和“我吃了黄体酮才保住胎”的说法是一个性质。
这些人都是把“前后关系”和“因果关系”混为一谈。由于中国人向来缺乏逻辑训练，所以即便是一些有高学历或高名望的人都难免掉进这样的逻辑陷阱，更别说普通人了。
真实情况是：许多疾病可以自愈，那苦味的药汤你可能白喝了
以感冒为例，感冒属于“不治之症”，就是说目前没有找到能治愈的办法（有些西药可以缓解症状，但不治病）；但是感冒又是典型的可以自愈的疾病，亦即过一到两周这个病就自己好了。在感冒自愈之前，如果你喝了中药板蓝根，等病好后你就会误以为是板蓝根治好了你的感冒。有的人喝了板蓝根后当时就觉得“好多了”，这其实很可能是那一碗热水的作用以及你的自我心理暗示。
大部分疾病像感冒一样可以自愈，那些不能自愈的疾病也不会导致人种灭绝。即便没有中医药，我们的祖先也不会死光光，倒是享受了最好的中医药服务的皇家子孙甚至夭折率比普通人家还高：康熙20个女儿有12个夭折、36个儿子有16个没活到15岁；乾隆皇帝的27名子女平均寿命24.2岁；据溥仪《我的前半生》根据玉牒统计，在道光皇帝时代皇室里“未成年的死亡率是……百分之四十五”。这么高的夭折率可能与滥用中医药的毒副作用有关。

当我们要中医药也来做个“双盲对照试验”时，它们往往以“自成体系”为借口逃跑了
在中国，中医药可以在不做“大样本随机双盲对照试验”的情况下大行其道，但是中医药想要走出国门就没那么容易了。在欧美，一种药想要上市，必须提交包括理化、生物或微生物、药理、毒理、临床试验结果在内的资料。但是如文章一开始介绍的，在2004年，欧美相继对植物药放宽准入门槛，不过美国仍要求必须做“大样本随机双盲对照临床试验”；欧盟则连临床试验都不要求必须做，但要求提供可以与临床试验结果等效的历史应用资料。即便放宽门槛至此，也没有任何一种中医药能成功闯关，中药在欧美只能被当作普通食品出售，不得标榜任何疗效。
面对国际主流医学的不承认，中医药的支持者又拿出了“我们自成体系”的借口。但这是典型的诡辩。你可以说中医药的理论自成体系、中医药的手段自成体系、甚至中国人的身体自成体系，但唯独不能说中医药的疗效也自成体系，疗效只有有效和无效两种可能，你中医药要么有效，要么无效，是骡子是马拉出来遛遛，用“大样本随机双盲对照试验”检查一下就知道了。

双盲对照试验”让有意无意的骗子现形
著名科学家认为双盲试验是人们最该了解的科学概念
世界上最著名的无神论者、英国皇家科学院院士、牛津大学教授道金斯认为，最能提高每个人认知能力的科学概念就是“双盲对照试验”。道金斯说：
如果所有学校都教其学生如何去做“双盲对照试验”，我们的认知方法和能力将会在以下方面得到提高：
1、我们会学会不从零星轶闻中去归纳普遍化结论；
2、我们会学会怎样评估一个貌似很重要的结果其实可能只是偶然发生的可能性；
3、我们会学会排除主观偏见是件多么极端困难的事，知道有主观偏见并不意味着不忠实或不公正。这个课程还有更深的意义，他对于打消人们对权威和个人观点的崇拜能起到积极的作用；
4、我们会学会不再受骗于顺势疗法和其它假冒医生的江湖骗子，让他们失业；
5、我们会学会更广泛地使用批判性和怀疑的思维习惯，这不仅会提高我们的认知能力，说不定能拯救世界。（oztiger译）

了解这个概念，我们就能识破鲁迅所说的那些“有意无意的骗子”
鲁迅年少的时候，他的父亲得了重病，结果是由于中医耽误了救治，导致他父亲过早地去世，这件事情深深刺激了鲁迅先生，鲁迅因为家道没落，尝尽人情冷暖，所以立志要治疗像自己的父亲一样的病人而选择了学医。
在日本学医期间,看到在日本的国人的言行，发现国人的病在精神上，要改变他们的精神而弃医从文。
“日本自明治维新（1868年）起，历时30年废止汉方医，现在日本没有独立资格的东洋医或中医，凡医师必须取得西医资格，法律规定不设中医资格考试。”
1875年，福泽谕吉的《文明论概略》如同黑夜里最嘹亮的一声号角，震醒了日本人的迷梦。他无情地指出，当日本还在流行阴阳五行之说的时候，西洋已经发现了六十个元素（2016年的中国依然流行，它是中医的主要思想）；日本还在以天文卜吉凶时，西洋已经制造了彗星历，并进而研究了太阳太阴的实质；日本人认为人是居住在地球平地上时，西洋人已经知道地球是圆的，而且是转动的；日本人认为本国是至尊的神州，而西洋人足迹遍于全世界，到处开辟疆土，建立殖民地。政令商法，远比日本优越。总之，就目前日本情况而言，没有一件可以向西洋夸口。值得夸耀的只有山水风景而已。
鲁迅在近百年前就说中医是有意无意的骗子。在我们了解“双盲对照试验”后，我们就能理解鲁迅为什么这样说了。“双盲对照试验”让有意无意的骗子不能再把人的心理作用当成自己的法力无边，不能再把人的自愈能力贪为自己的医术高明，不能再把本就没病的人说成是自己治好的……
当我们深刻的理解“双盲对照试验”这个概念后，我们就不用再想着依赖那些看似“博大精深”实则“性灵玄谈”的概念，而是可以实实在在的指导自己的生活过得更好——至少让你或你的妻子在怀孕时避免在屁股上打那些疼死人的黄体酮针和灌那些苦死人的中药汤了。

所以中医是否有效？——用可靠的验证数据来说话吧
我想，看完全篇的朋友已经知道了答案。其实，为了让中医药产业冲出大陆，实现全球市场的经济效益最大化，中医药厂商和研发机构在2004-2011年已经竭尽所能了。
目前中国有众多中医研究所，中医协会，中医院（“中西医结合”——全国没有一个独立、纯净以中医医术存在的中医院），应该承担动物实验和临床试验的责任，而不只是从传统古典哲学中去寻找灵感。
科学是一套方法论，照着做的就是科学的，不照着做的就是不科学的，中医没有照着做，那么说它不科学是非常客观的评价。并不含有贬义。
医学首先是一门技术，在做好了本职工作之后才能谈里面的文化积淀，而不是反过来。谁都没有否定中医里面可能有有用的东西，但是重点是如何把这些有用的东西从大量无用甚至有害的东西里面挑出来。
现代医学当然不完美，但是循证医学的研究方法给了它进步的可能，科学的研究方法给了它剔除自己错误的可能。
对比中医，几千年来有什么理论被证明是错误的或者是被剔除出体系么，没有进步能力的学科，有什么本事让人们相信它？

本篇文章作者来自知乎：锦衣夜行

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