万大夫 传播健康浅谈 ‘偏头痛’ 的医学认识
☀️朋友早安，我是中医大夫小万，也是一名执业中药师，专注疑难病的中医药研究。
最近，接诊一年轻女性病人，主诉左颞侧头痛，呈阵发性。发作时疼痛剧烈，表情痛苦，如针刺或胀痛感。曾服用 ‘正天丸’和‘羊角片’等，效不显。
查体见舌红苔薄黄，脉弦弱略滑。
诊断：偏头痛，中医辩证属气滞血瘀兼肝郁型，经中药治疗7天后痊愈。
基于此，咱谈一下 ‘偏头痛’ 的医学认识。
偏头痛，是一种其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状的常见慢性神经血管性疾病。
关于其具体病因，尚不明确。临床研究证明，偏头痛具有遗传易感性。饮食、内分泌、环境以及精神因素等均与偏头痛的发作有关。
关于诊断，根据临床表现，较易确诊。但须排除脑部器质性病变，如脑瘤、脑血栓、脑出血等，以及五官科病症所致头痛等，必要时做一下CT、核磁共振等，可资鉴别。
关于治疗，西医一般采用非甾体抗炎类止痛药如布洛芬等，伴有恶心呕吐可服用多潘立酮等促进胃动力药，但不能治本。而中医中药在这方面比较有优势，可以临床治愈。
中医认为，偏头痛发病原因主要在于感受外邪，情志内伤，饮食不节，久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调，风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络所引起。具体辩证如下
瘀阻脑络型
症见头痛偏于头部一侧，痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸。妇女有月经失调。舌质紫暗，脉弦涩。
治则通窍化瘀、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、白芷、甘草等化裁。
风客脑络型
症见头痛偏于头部一侧，甚则全头痛，常因风寒而诱发，呈跳痛或掣痛，舌淡红苔薄白，脉弦而紧。
治通窍疏风、活络止痛，常用中药郁金、石菖蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草等化裁。
肝气郁结型
症见头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩暈，心烦失眠，两胁串痛，每因情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡紅苔白，脉弦。
治则通窍解郁、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯草、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
肝阳上亢型
症见头痛偏于头部一侧，呈胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细数。
治则通窍潜阳、熄风止痛，常用中药郁金、石菖蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草等化裁。
痰浊上蒙型
症见头痛偏于头部一侧，沉重而昏蒙，胸脘满闷，呕恶纳呆，吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
治则通窍化痰、降逆止痛，常用中药法半夏、胆南星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、石菖蒲、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
肝肾阴虚型
症见头痛偏于头部一侧，时轻时重，脑空耳鸣，腰膝痠软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。
治则通窍益阴、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草等化裁。
气血两虚型
症见头痛偏于头部一侧，痛而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷；痛且晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌淡、苔薄白，脉细弱。
治则益气养血、固本止痛，常用中药郁金、石菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
脾肾阳虚型
症见头痛偏于头部一侧，日久不愈，劳累或受寒即发或加重，伴神疲乏力，形寒肢冷，便溏纳差，腰腿痠痛，舌淡胖，苔白，脉沉细。
治则通窍温阳、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、制附子（先煎）、肉桂（后下）、细辛、当归、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
好了，关于 ’偏头痛’ 的医学认识，咱就谈这些。不多说了，最后介绍一偏头痛外治方，以谢朋友观赏❤️
取川乌6g、草乌6g、白芷6g、细辛3g、胡椒5g，粉碎极细末，再加入冰片4g研细混匀，白酒调为糊状，外敷患侧太阳穴，敷料贴固定。每日1次，痛甚者2次。
🙏佛度有缘人，看到即得到。祝朋友身体健康。再见...
☀️朋友早安，我是中医大夫小万，也是一名执业中药师，专注疑难病的中医药研究。
最近，接诊一年轻女性病人，主诉左颞侧头痛，呈阵发性。发作时疼痛剧烈，表情痛苦，如针刺或胀痛感。曾服用 ‘正天丸’和‘羊角片’等，效不显。
查体见舌红苔薄黄，脉弦弱略滑。
诊断：偏头痛，中医辩证属气滞血瘀兼肝郁型，经中药治疗7天后痊愈。
基于此，咱谈一下 ‘偏头痛’ 的医学认识。
偏头痛，是一种其病情特征为反复发作、一侧或双侧搏动性剧烈头痛，且多发生于偏侧头部，可合并自主神经系统功能障碍如恶心、呕吐、畏光和畏声等症状的常见慢性神经血管性疾病。
关于其具体病因，尚不明确。临床研究证明，偏头痛具有遗传易感性。饮食、内分泌、环境以及精神因素等均与偏头痛的发作有关。
关于诊断，根据临床表现，较易确诊。但须排除脑部器质性病变，如脑瘤、脑血栓、脑出血等，以及五官科病症所致头痛等，必要时做一下CT、核磁共振等，可资鉴别。
关于治疗，西医一般采用非甾体抗炎类止痛药如布洛芬等，伴有恶心呕吐可服用多潘立酮等促进胃动力药，但不能治本。而中医中药在这方面比较有优势，可以临床治愈。
中医认为，偏头痛发病原因主要在于感受外邪，情志内伤，饮食不节，久病致瘀的基础上造成肝、脾、肾等脏腑功能失调，风袭脑络，痰浊阻滞，瘀血阻络所引起。具体辩证如下
瘀阻脑络型
症见头痛偏于头部一侧，痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，病程较长，反复发作，经久不愈，健忘心悸。妇女有月经失调。舌质紫暗，脉弦涩。
治则通窍化瘀、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、菊花、白芷、甘草等化裁。
风客脑络型
症见头痛偏于头部一侧，甚则全头痛，常因风寒而诱发，呈跳痛或掣痛，舌淡红苔薄白，脉弦而紧。
治通窍疏风、活络止痛，常用中药郁金、石菖蒲、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、防风、羌活、木瓜、秦艽、白芷、甘草等化裁。
肝气郁结型
症见头痛偏于头部一侧，呈胀痛伴眩暈，心烦失眠，两胁串痛，每因情绪激动、恼怒而诱发，口苦，舌淡紅苔白，脉弦。
治则通窍解郁、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、当归、柴胡、香附、夏枯草、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
肝阳上亢型
症见头痛偏于头部一侧，呈胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，心烦易怒，舌红少苔，脉弦细数。
治则通窍潜阳、熄风止痛，常用中药郁金、石菖蒲、当归、石决明、生龙牡、白芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、夏枯草、甘草等化裁。
痰浊上蒙型
症见头痛偏于头部一侧，沉重而昏蒙，胸脘满闷，呕恶纳呆，吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。
治则通窍化痰、降逆止痛，常用中药法半夏、胆南星、茯苓、陈皮、白术、天麻、郁金、石菖蒲、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
肝肾阴虚型
症见头痛偏于头部一侧，时轻时重，脑空耳鸣，腰膝痠软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。
治则通窍益阴、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞、丹参、赤芍、川芎、蔓荆子、天麻、菊花、甘草等化裁。
气血两虚型
症见头痛偏于头部一侧，痛而乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷；痛且晕，心悸不宁，面色少华，神疲，舌淡、苔薄白，脉细弱。
治则益气养血、固本止痛，常用中药郁金、石菖蒲、党参、黄芪、白术、熟地、当归、丹参、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
脾肾阳虚型
症见头痛偏于头部一侧，日久不愈，劳累或受寒即发或加重，伴神疲乏力，形寒肢冷，便溏纳差，腰腿痠痛，舌淡胖，苔白，脉沉细。
治则通窍温阳、止痛，常用中药郁金、石菖蒲、制附子（先煎）、肉桂（后下）、细辛、当归、白芍、川芎、蔓荆子、白芷、甘草等化裁。
好了，关于 ’偏头痛’ 的医学认识，咱就谈这些。不多说了，最后介绍一偏头痛外治方，以谢朋友观赏❤️
取川乌6g、草乌6g、白芷6g、细辛3g、胡椒5g，粉碎极细末，再加入冰片4g研细混匀，白酒调为糊状，外敷患侧太阳穴，敷料贴固定。每日1次，痛甚者2次。
🙏佛度有缘人，看到即得到。祝朋友身体健康。再见...
