华法林用药指南
1.人工瓣膜及瓣环置换术后为何要服用华法林？
人工瓣膜及瓣环植入心脏，血液与非正常心血管内膜接触，启动凝血反应，容易在人工瓣膜周围形成血栓，既影响人工瓣膜的功能，又容易导致脑栓塞和肢体栓塞等近期和远期并发症，因此瓣膜病术后患者均需进行抗凝治疗。
2.华法林的作用和不良反应？
华法林是一种抗凝剂，能防止血栓形成，瓣膜病术后患者均需进行抗凝治疗。但华法林治疗安全范围比较窄。由于个体对标准剂量的药物代谢不同而使其治疗剂量差异较大。如剂量不足，则不能达到预防和治疗血栓形成的目的；如剂量过大，则容易引起出血，均危及生命。所以一定要把药量调整到要求的范围内。
3.华法林的服用时间？
生物瓣膜及瓣膜成形环植入术后服用半年，机械瓣膜置换术后需终生服用。
4.华法林的服用方法？
一天一次，定时服用（一般晚上7点或8点服用）。定期抽血化验PT（血浆凝血酶原时间）。化验单中有INR项目，根据INR值调整药量，若当天忘记吃药，一定不要在第二天增加药量，当日记起可尽快服用。
5.如何根据INR值调整华法林剂量？
（INR值要求：机械瓣维持在2.0-3.0之间，生物瓣或成形手术可维持在1.8-2.5之间）
通过抽血化验，保持INR值在2.0~3.0之间；若测得INR<2.0,则增加华法林的剂量；若测得INR>3.0,则减少华法林的剂量；若测得INR>3.2,则当日停药，必要时肌肉注射维生素K1针，第二天再次抽血化验INR，根据结果调整华法林剂量。每次增加或减少1/4片。
保持INR值在2.0-3.0之间
第一个月一周至少测两次
每周抽血化验INR，连续3次在目标值，改为2周抽一次每2周抽血化验INR，连续3次在目标值，改为3周抽一次每3周抽血化验INR，连续3次在目标值，改为1月抽一次
INR最长间隔1个月查一次
6.有病吃药咋办？
吃药或者手术应向医师说明自己做过换瓣手术，a，增强华法林药效的药物及食物：感冒通、阿司匹林、对乙酰氨基酚、乙醇、胺碘酮、类固醇激素、头孢孟多、头孢唑林、水合氯醛、西咪替丁、氯贝丁酯、红霉素、氟氯西林、氟康唑、异烟肼、洛伐他丁、甲硝唑、奥美拉唑、保泰松、普萘洛尔、奎尼丁、复方磺胺甲噁唑、他莫昔芬，大蒜、姜、银杏、葡萄、柚叶等；b，减弱华法林药效的药物：硫唑嘌呤、巴比妥类、卡马西平、甲氨二氮咗、考米烯胺、环孢素、双氯西林、多种维生素、萘夫西林、苯妥英钠、利福平、硫糖铝、曲唑酮，紫花苜蓿、鳄梨、绿叶蔬菜、绿茶、荷兰芹、大豆油。请不要乱吃药！
7.生活中注意事项：饮食：保持食谱的稳定性，避免偏食，含维生素K丰富的食物会影响华法林药效，不宜多食。根据自己的饮食习惯调整一个合适的食谱。换机械瓣患者要远离高磁场所。不饮酒，不做容易受伤的活动和体育锻炼。
8.建议制表记录检查时间、药量、INR值、其他用药，以便观察动态调药。
郑州市第七人民医院
全体医护人员祝您早日康复！
1.人工瓣膜及瓣环置换术后为何要服用华法林？
人工瓣膜及瓣环植入心脏，血液与非正常心血管内膜接触，启动凝血反应，容易在人工瓣膜周围形成血栓，既影响人工瓣膜的功能，又容易导致脑栓塞和肢体栓塞等近期和远期并发症，因此瓣膜病术后患者均需进行抗凝治疗。
2.华法林的作用和不良反应？
华法林是一种抗凝剂，能防止血栓形成，瓣膜病术后患者均需进行抗凝治疗。但华法林治疗安全范围比较窄。由于个体对标准剂量的药物代谢不同而使其治疗剂量差异较大。如剂量不足，则不能达到预防和治疗血栓形成的目的；如剂量过大，则容易引起出血，均危及生命。所以一定要把药量调整到要求的范围内。
3.华法林的服用时间？
生物瓣膜及瓣膜成形环植入术后服用半年，机械瓣膜置换术后需终生服用。
4.华法林的服用方法？
一天一次，定时服用（一般晚上7点或8点服用）。定期抽血化验PT（血浆凝血酶原时间）。化验单中有INR项目，根据INR值调整药量，若当天忘记吃药，一定不要在第二天增加药量，当日记起可尽快服用。
5.如何根据INR值调整华法林剂量？
（INR值要求：机械瓣维持在2.0-3.0之间，生物瓣或成形手术可维持在1.8-2.5之间）
通过抽血化验，保持INR值在2.0~3.0之间；若测得INR<2.0,则增加华法林的剂量；若测得INR>3.0,则减少华法林的剂量；若测得INR>3.2,则当日停药，必要时肌肉注射维生素K1针，第二天再次抽血化验INR，根据结果调整华法林剂量。每次增加或减少1/4片。
保持INR值在2.0-3.0之间
第一个月一周至少测两次
每周抽血化验INR，连续3次在目标值，改为2周抽一次每2周抽血化验INR，连续3次在目标值，改为3周抽一次每3周抽血化验INR，连续3次在目标值，改为1月抽一次
INR最长间隔1个月查一次
6.有病吃药咋办？
吃药或者手术应向医师说明自己做过换瓣手术，a，增强华法林药效的药物及食物：感冒通、阿司匹林、对乙酰氨基酚、乙醇、胺碘酮、类固醇激素、头孢孟多、头孢唑林、水合氯醛、西咪替丁、氯贝丁酯、红霉素、氟氯西林、氟康唑、异烟肼、洛伐他丁、甲硝唑、奥美拉唑、保泰松、普萘洛尔、奎尼丁、复方磺胺甲噁唑、他莫昔芬，大蒜、姜、银杏、葡萄、柚叶等；b，减弱华法林药效的药物：硫唑嘌呤、巴比妥类、卡马西平、甲氨二氮咗、考米烯胺、环孢素、双氯西林、多种维生素、萘夫西林、苯妥英钠、利福平、硫糖铝、曲唑酮，紫花苜蓿、鳄梨、绿叶蔬菜、绿茶、荷兰芹、大豆油。请不要乱吃药！
7.生活中注意事项：饮食：保持食谱的稳定性，避免偏食，含维生素K丰富的食物会影响华法林药效，不宜多食。根据自己的饮食习惯调整一个合适的食谱。换机械瓣患者要远离高磁场所。不饮酒，不做容易受伤的活动和体育锻炼。
8.建议制表记录检查时间、药量、INR值、其他用药，以便观察动态调药。
郑州市第七人民医院
全体医护人员祝您早日康复！
