痛风又称“高尿酸血症”，由体内一种嘌呤的物质长期代谢紊乱导致组织损伤的疾病。急性痛风性关节炎分为原发性以及继发性两大类。很多患者由于对治疗痛风的药物缺乏了解,病急乱投医,盲目购买和服用一些止痛药缓解疼痛症状,治标不治本，到头来病却未见好转,同时还错过了最佳的治疗时机,得不偿失。
那么针对这种疾病应该怎么治疗呢？下面让我们一起来了解一下吧。
（一）病因分析
痛风的发病原因主要由于人体内血液中的尿酸浓度过高，形成尿酸结晶沉积在组织中
引起的疾病，也与过度饮酒、关节受损、肥胖超重、创伤、药物、湿冷天气等因素有关。
（二）典型症状：
1、早期痛风关节炎期
多在夜间或清晨突然发作，往往能够疼醒，受累关节剧痛，呈撕裂样，刀割样疼痛，首发关节常累及趾、足跟、指等，关节处表现为红肿热痛，全身无力，发热头痛，难以忍受。

2、间歇期痛风性关节期
间歇期一般有数月或数年，病情频繁发作，发作次数多，发作时间越来越延长，间期变短，病期长，血尿酸相对高，病变关节的数量增多，逐渐演变为慢性关节炎。
3、晚期痛风性关节期
关节结构出现明显的变形，僵硬畸形，运动受限，功能受损，全身疼痛剧烈。尿酸盐在关节沉积，痛风结石数量增多、体积增大，可以破溃出白色尿盐结晶。晚期患者经常有一些高血压、肾病和脑动脉硬化等相关并发症。
（三）治疗原则
中医认为痛风属于“痹症”范畴，治疗原则是清热利湿、活血通络。
西医：急性痛风发作期以抗炎镇痛为主，可服用秋水仙碱或非甾体抗炎药；缓解期痛风以降尿酸为主，可服用降尿酸药物控制，使尿酸控制在理想目标值以下，痛风才不会复发。
西医治疗可缓解痛风症状，治标不能治本，且毒副作用较大，急性期痛风不宜提倡服用降尿酸药物。
（四）常用的药物
一、非甾体类抗炎镇痛药
代表药：双氯芬酸钠片，双氯芬酸钾片，塞来昔布，美洛昔康、布洛芬片等。
二、降尿酸药
第一类为抑制尿酸合成药：代表药是别嘌呤醇、非布司他片。
第二类促进尿酸排泄药 ：主要包括苯溴马隆、苯磺唑酮、丙磺舒、磺吡酮等。
第三类促进尿酸分解的药物：拉布立酶，聚乙二醇尿酸酶。
三、碱性药物
碳酸氢钠、枸橼酸钾钠合剂、乙酰唑胺、枸橼酸氢钾钠等。
四、抗白细胞趋化的药物秋水仙碱，临床治疗急性期痛风的首选药物。
急性期痛风关节炎联合用药
联合用药方方案中：新癀片、双氯芬酸钠缓释片对肠胃刺激较大；消炎止痛的疗效好，治疗时必须加服西咪替丁护胃，建议在饭后服用，若有消化性溃疡，可能引发消化道出血，需慎用、禁用。
（五）日常护理
1、学会调节情绪，阳光、乐观避免精神过度紧张。

2、合理膳食控制，痛风患者要饮食清淡，戒酒，尤其是啤酒，咖啡、浓茶、豆制品、动物内脏、贝壳类、海鲜等嘌呤含量高的食物都要尽量避免，少吃酸性食物，多吃碱性蔬果，多喝水，促进尿酸溶解排除体外。

3、适宜体育锻炼，提升免疫力，避免剧烈运动。
4、有高尿酸血症者应该定期复查血尿酸水平和尿液的ph值；
5、合理作息规律，不要熬夜，劳逸结合，避免过度疲劳。
6、注意保暖，避免关节受凉受潮。
（六）血液净化对痛风的改善
自2015年开始，王先生的痛风几乎每个月都会发作一次。到2019年时，已经进展到几乎每周都会发作的程度。每次发作时，除了要忍受关节处烧灼般的剧痛，王先生忍受40℃的高烧。每次，他只能痛苦地蜷缩在床上，祈祷疼痛赶快过去。同时，由于长期痛风发作、服用各种药物，王先生出现了肺部、食管、皮肤的感染。为了寻求更好的治疗，2019年7月，王先生在家人陪同下来到301医院求诊。

考虑到急性痛风性关节炎是由尿酸钠盐结晶引起的、由巨噬细胞和中性粒细胞介导的炎症反应。医生决定试一试血液净化这种治疗手段，清除王先生血液中的炎症介质。经过2次治疗后，痛风症状明显缓解。每次发作伴随的高烧程度也越来越轻。同时，王先生的痛风发作的频率也越来越少，由最初的一周一次，降为两个月里仅发作两次。目前他已顺利出院。
#痛风#