Trodelvy作用机制及监管情况
Trop-2是一种位于细胞表面的蛋白质,在TNBC和许多其他肿瘤中过度表达。
Trodelvy是一款靶向Trop-2的新型首创(first-in-class)抗体偶联药物(ADC),由靶向TROP-2抗原的人源化IgG1抗体与化疗药物伊立替康(一种拓扑异构酶I抑制剂)的代谢活性产物SN-38偶联而成,药物-抗体比高达7.6:1。Trodelvy与Trop-2靶向结合并递送抗癌制剂SN-38来杀死癌细胞。
Trodelvy由Immunomedics公司开发,其专有ADC平台的核心是使用一种新型的链接子,这种链接子不需要酶来释放有效荷载,可在肿瘤细胞内和肿瘤微环境中递送活性药物,从而产生近旁效应(bystander effect)。
值得一提的是,Trodelvy是第一个在二线治疗转移性TNBC方面优于标准护理(化疗)的靶向疗法。
截至目前,Trodelvy已在美国、瑞士、英国、澳大利亚、加拿大获得批准,用于治疗TNBC。此外, Trodelvy也正在接受中国和新加坡的监管审查。最近,Trodelvy也被纳入最新的ESMO临床实践指南,作为紫杉烷治疗后转移性TNBC的首选治疗方案。
在美国,Trodelvy已获批2项适应症:(1)用于治疗先前已接受过至少2种疗法、其中至少1种疗法治疗转移性疾病的不可切除性局部晚期或转移性TNBC成人患者;(2)用于治疗先前接受过含铂化疗、以及PD-1抑制剂或PD-L1抑制剂治疗的局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)成人患者。
在中国,Trodelvy(戈沙妥组单抗)于2020年10月被纳入到2020版《中国晚期乳腺癌规范诊疗指南》,该指南由国家肿瘤质控中心乳腺癌专家委员会、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会、中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专业委员会共同编撰。2021年5月,国家药监局(NMPA)受理Trodelvy的生物制品上市许可申请,并将其纳入优先审评。