静脉曲张是指浅表静脉处于过度扩张、纡曲状态，静脉内血液淤滞的一种疾病。通常多指下肢静脉曲张。正常人站立时，下肢的血管是看不到的，或仅能看到直的表皮血管，大多不突出于皮肤表面。当患有下肢静脉曲张时，站立时大隐静脉或小隐静脉出现曲张，也就是说患肢的浅静脉扩张、纡曲、隆起于皮肤表面，甚至卷曲成团。

我们在临床一般把静脉曲张分为6个阶段：
Ⅰ期：毛细血管扩张，网状静脉扩张，影响美观。
Ⅱ期：在站立位时腿部可见弯曲增粗的表浅静脉血管高出皮肤，腿部抬高或平卧后可消失，常有小腿酸胀易疲劳等不适感觉,此期是治疗最佳时期。
Ⅲ期：曲张血管增多，小腿开始出现水肿，以站立过久或劳累后较明显，晨起时水肿可消退。患肢常比对侧腿增粗，一些患者还出现皮肤瘙痒，严重者呈现湿疹、郁积性皮炎等皮肤病变。
Ⅳ期：血管内血液淤积过多，静脉压力明显增高，使一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织，造成局部皮肤发红、变紫，直至发黑(血中铁元素沉积)，并且失去弹性而变硬。
V期：为急性溃疡期，发黑变硬的皮肤在外力作用下发生破溃很难自愈，严重影响工作与生活。
Ⅵ期：未经正确治疗的静脉性溃疡反复发作，常见于踝关节附近及小腿下段，俗称“老烂腿”。

静脉曲张初期时可选择保守治疗的方式，延缓静脉曲张的进展，保守治疗的方法有：
①避免久站或久坐：下肢静脉曲张是因静脉无力将血液送回心脏，因此应防止久站或久坐。常让脚做抬高、放下运动，或者适当的散步，这样有助于缓解症状。
②穿弹力袜：应养成每日穿弹性袜运动腿部1小时的习惯，如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。弹力裤或弹力袜可帮助血液进入较大且较深处的静脉，有助于血液回流。
③垫高床尾：垫高床尾有助于睡眠时血液回流。
④不穿高跟鞋：高跟鞋可使小腿腓肠肌的“泵”作用减弱，不利于血液回流。
⑤保持理想体重：尽量保持标准体重，体重过重可增加下肢静脉的负担静脉压增高，不利于血液回流。
⑥多散步：多散步，一方面可以预方肥胖，另一方面可以促进血液回流。
⑦避免久蹲：不良生活习惯，如上厕所时看书报，蹲踞时间长会给下肢静脉增加过多的负担，造成血管内血液淤滞，因此一要改掉这种不良习惯。

下肢静脉曲张的患者，因为静脉瓣膜有损坏，有些体育锻炼不合适，应该避免。像举重、跳远、短跑、投掷等引起腹压增高的活动均不应该参与。
下肢静脉曲张患者应该怎样进行体育锻炼？
在日常生活中我们可以从事游泳、慢跑、自行车等运动，各种呼吸练习有助于调节胸腹腔的压力，所以在运动中也应注意调节呼吸。锻炼时除游泳外,其他的锻炼运动过程能穿医用循序减压弹力袜效果更佳。
还可在床上仰卧，进行正确的腿部运动如：做蹬自行车、抬腿、双腿屈伸等运动，能够增强腿部肌肉弹性，帮助血液回流，减缓静脉曲张的发展。
最简单的下肢静脉曲张运动方式：
患有下肢静脉曲张可以在平时做医疗操，如平卧于床上，抬高患肢45°维持1-2分钟，或直接抬腿向上、向下运动10分钟，每日练习3-4次。
最简单的是在晚上休息时可以合理使用下肢静脉曲张体位枕抬高下肢，促进下肢静脉血液回流。
通过坚持运动，注意日常生活习惯和良好的自我保护，再加上合理饮食，对下肢静脉曲张具有防止发生及缓解作用。

下肢静脉曲张应预防肥胖保持理想体重、防止便秘，所以下肢静脉曲张患者饮食应清淡、易消化而富有营养的饮食，要多吃低脂肪、低热量食品，加强维生素C、维生素E的补充。不要吃高糖、高油脂、高胆固醇的食物，比如油炸食品、动物内脏等。

发生下肢静脉曲张我们应多补充什么？
要多吃富含维生素和蛋白质的食物，比如新鲜蔬菜、水果、杂粮、适量吃瘦肉、脱脂奶、鸡蛋白等，尤以绿色蔬菜、海带、海蜇、紫菜、木耳、豆制品等，多吃粗纤维的食物防止便秘。
发生下肢静脉曲张我们应该少吃什么？
当并发血栓性浅静脉炎、小腿溃疡感染等急性期时应饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激以及油腥。如：辣椒、浓茶、咖啡、牛肉、羊肉、油炸制品等，更不可饮酒，同时劝下肢静脉曲张患者戒烟，以减少疾病的复发。

正常人下肢静脉压力自上而下是逐渐增加的，理想的弹力袜压力是自下而上对下肢产生循序递减的，合理的使用下肢静脉曲张弹力袜能起到支持下肢静脉并促使下肢静脉血液回流的作用。有效地缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受的压力，使下肢静脉功能不全的临床症状得到明显的改善。
该如何挑选下肢静脉曲张弹力袜？
市面上的弹力袜有很多，但并不是所有弹力袜都可以用于预防和延缓下肢静脉曲张。正规的医用弹力袜的压力是自下而上对下肢产生循序递减的，只有在正规医疗机构购买经医生指导后购买的弹力袜才能起到有效的预防和延缓作用。

选择医用弹力袜需根据患者腿部的不同情况选择最适合的产品:
1要根据患者的腿部症状选择合适的弹力袜压力;
2要根据病变部位选择弹力袜的长度;
3根据患者的腿部周径参照尺寸。
下肢静脉曲张弹力袜该怎么穿？
穿下肢静脉曲张袜弹力的最佳时间应该是在早上起床以后，因为此时的血液循环是是最通畅的肿胀尚未开始，而且在穿下肢静脉曲张弹力袜前建议先做抬腿运动，5~1分钟时间，这个动作能够促进静脉血液回流，对于一些长期站立的患者，这个效果会更加的显著。
一般的弹力袜都很紧，特别是第一次穿起来比较困难，可以事先在腿部抹一些痱子粉，起到润滑作用同时也可以防止用力过大拉破弹力袜。
第一步，将弹力袜由顶部轻轻地卷到脚尖部，并将脚轻柔地滑入袜口内。
第二步，将弹力袜调整到最合适的位置，依照弹力袜的结构轻柔地拉上脚后跟。
第三步，用手根据居松紧程度小心地将袜子提到膝部，忌用手直接拉拽袜口部分。
直接拉拽容易损伤弹力袜缩短其寿命，正确的方法是将袜子末端卷起并小心地穿着。

在日常门诊的工作中，经常有患者会问：我的静脉曲张是因为血管堵住了吗？为了回答这一问题，下面我们就来聊一聊静脉曲张的血管到底“通不通”。
实际上，下肢静脉曲张形成的主要原因是由于先天性静脉瓣膜功能不全、血管壁薄弱或久站久坐，血液蓄积下肢。在日积月累的情况下因静脉压过高，使血管突出皮肤表面的症状。
所以，它的核心点在于静脉瓣膜功能不全，这就像往上送水管的单向阀门坏掉了一样。在重力的作用下，只能悲伤逆流成河，给分支静脉造成了非常大的困扰。
那么，有没有下肢静脉曲张是血管阻塞引起的呢？答案是：存在的。主要分两种情形：一种主要由血管内的血栓引起，一种是由血管的压迫引起。
先说第一种情况，下肢深静脉血栓形成。

当血栓发生在下肢深静脉时，下肢静脉血主要回流通道受阻。它可以代偿性的通过旁路，或者从浅静脉重新绕过去回到近端深静脉，从而引起浅静脉代偿性“肥大”而出现曲张表现；另一方面，深静脉血栓往往引起静脉瓣膜损害，静脉再通后出现血液返流，加重静脉曲张。
再说第二种情况，血管被压迫。这种情况常见于髂静脉压迫综合征。这个我们很好理解，试想如果对血管施加一个外在或者内在的压力，血管便很有可能因此变得狭窄，甚至完全闭合。

包括血管的肿瘤或者盆腹腔的包块肿瘤，也包括孕期对下腔静脉及髂静脉的压迫，使得静脉回流障碍继而出现下肢静脉曲张。这种情况，往往要解除原发原因，静脉曲张才能从根本上治愈。
所以，我们看到了下肢静脉曲张并不简单，也知道了它发生的真正原因。如果遇到了这方面的困扰，一定要到专业的血管外科中心就诊。

在门诊工作的这么多年，总有人会问“中医外敷药物可以治疗静脉曲张吗？”，那么今天就给大家科普一下：
外敷疗法是用药物制成的糊膏、软膏等摊于敷料上，外贴患处的治疗方法，具有促进炎症消散、消肿止痛作用的一种治疗方法。
下肢静脉曲张并发血栓性浅静脉炎、丹毒等，局部红肿、热痛者，可用大青膏、芙蓉膏、金黄膏外敷患处,每日或隔日换药一次;下肢静脉曲张继发感染和小腿溃疡，溃疡脓腐较多，周围红肿者，可用拔毒生肌膏外敷溃疡。
下肢静脉曲张形成以后，用中药外敷是没有太大效果的，下肢静脉曲张是一组由于下肢静脉瓣膜功能不全、静脉阻塞、泵功能不全导致的下肢静脉血液回流受阻，所致下肢浅静脉曲张、静脉高压、皮肤微循环障碍的综合征。下肢静脉曲张在形态上可表现为静脉主干或分支局限性、节段性囊状或圆柱状扩张，临床表现为下肢浅静脉突起于表皮呈蚯蚓状走行、血液淤积、营养及氧气供应障碍，易引起腿部疲劳、疼痛、下肢肿胀，同时足靴部皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下硬结，长期发展可形成湿疹和皮肤溃疡。单纯的使用中药外敷是没有效果的，手术是目前根治静脉曲张唯一有效的方法。

医生这样的严不严重呀。