患者:女,58岁,既往病史:高血压、高血脂,6-7年,日常服用苯磺酸氨氯地平一天一次1.5片,阿托伐他汀一天一次一片,血压正常。
2022年6月8日后半夜,突然右耳听不见,伴随耳堵塞感、耳闷,眩晕,右耳有金属撞击声,有蚊蝇飞的声音。
【第一治疗阶段】6月10日至当地县级医院就医住院。诊断为突发性耳聋(平坦型),住院时(6月10日)测试右耳听力损失严重,左耳正常;耳部磁共振,也没有问题。;住院时耳垂注射维生素,7天;耳道鼓膜穿刺注射地塞米松7天。输液为盐酸利多卡因、葛根素、葡萄糖、维c等(未用巴曲酶,因为这个医院没有这个药;也未用高压氧仓治疗,也是因为这个医院没有此设备);每天吸常压氧,约9个小时。口服药是银杏蜜环口服液,六味安神胶 ,脉络通颗粒,氟桂利嗪口服液,甲钴胺片。
出院时(6月20日)右耳听力损失依然严重,左耳正常,无眩晕感,耳闷感下午较重,早晨、上午晚上,平躺较轻。另出院时又在诱发有耳石症(右侧外半规管耳石症),用耳石复位治疗仪-眩晕诊疗椅治疗2次2天,耳石归位无眩晕症状。
【第二治疗阶段】6月22日下午,至某中部省份省会城市某三甲医院,挂了门诊。做了声导抗测听和纯音听阈测定(因为在县级医院做的结果不精细,医生建议再做一次,不过也不贵一共85元);回诊,医生详细问了骨室注射的细节和注射时的姿势(在县级医院注射时要求坐在治疗椅上头向左侧倾斜,右耳朝上,先向右耳道注射麻药,15分钟后倒出;再进行骨膜穿刺注射地塞米松,注射后继续保持此姿势20-30分钟,回病房后继续保持左侧躺姿势,使右耳朝上;共连续注射7天,期间有2-3次感觉注射药液流到嗓子喉咙部)。医生说,此注射姿势是错误的,正确的应该是,骨膜穿刺注射后即保持平躺姿势,虽然会有少量药液流出,但鼓膜内的药液可以更多的进入内耳,达到用药效果,且注射量不宜过多,注射过多,药液会流到口腔。又问之前是否使用巴曲酶(之前因为县级医院没有此药,所以没有用)。医生建议住院,时间还不算晚,随即开住院单,继续进行鼓膜穿刺注射,并输液使用巴曲酶。办住院手续,晚上输了银杏叶提取物。明天做检查。祝我好运,明天再记录治疗情况。




2022年6月8日后半夜,突然右耳听不见,伴随耳堵塞感、耳闷,眩晕,右耳有金属撞击声,有蚊蝇飞的声音。
【第一治疗阶段】6月10日至当地县级医院就医住院。诊断为突发性耳聋(平坦型),住院时(6月10日)测试右耳听力损失严重,左耳正常;耳部磁共振,也没有问题。;住院时耳垂注射维生素,7天;耳道鼓膜穿刺注射地塞米松7天。输液为盐酸利多卡因、葛根素、葡萄糖、维c等(未用巴曲酶,因为这个医院没有这个药;也未用高压氧仓治疗,也是因为这个医院没有此设备);每天吸常压氧,约9个小时。口服药是银杏蜜环口服液,六味安神胶 ,脉络通颗粒,氟桂利嗪口服液,甲钴胺片。
出院时(6月20日)右耳听力损失依然严重,左耳正常,无眩晕感,耳闷感下午较重,早晨、上午晚上,平躺较轻。另出院时又在诱发有耳石症(右侧外半规管耳石症),用耳石复位治疗仪-眩晕诊疗椅治疗2次2天,耳石归位无眩晕症状。
【第二治疗阶段】6月22日下午,至某中部省份省会城市某三甲医院,挂了门诊。做了声导抗测听和纯音听阈测定(因为在县级医院做的结果不精细,医生建议再做一次,不过也不贵一共85元);回诊,医生详细问了骨室注射的细节和注射时的姿势(在县级医院注射时要求坐在治疗椅上头向左侧倾斜,右耳朝上,先向右耳道注射麻药,15分钟后倒出;再进行骨膜穿刺注射地塞米松,注射后继续保持此姿势20-30分钟,回病房后继续保持左侧躺姿势,使右耳朝上;共连续注射7天,期间有2-3次感觉注射药液流到嗓子喉咙部)。医生说,此注射姿势是错误的,正确的应该是,骨膜穿刺注射后即保持平躺姿势,虽然会有少量药液流出,但鼓膜内的药液可以更多的进入内耳,达到用药效果,且注射量不宜过多,注射过多,药液会流到口腔。又问之前是否使用巴曲酶(之前因为县级医院没有此药,所以没有用)。医生建议住院,时间还不算晚,随即开住院单,继续进行鼓膜穿刺注射,并输液使用巴曲酶。办住院手续,晚上输了银杏叶提取物。明天做检查。祝我好运,明天再记录治疗情况。

























