突发性耳聋吧 关注:13,599贴子:208,741

治疗记录贴—突发性耳聋(平坦型)

只看楼主收藏回复

患者:女,58岁,既往病史:高血压、高血脂,6-7年,日常服用苯磺酸氨氯地平一天一次1.5片,阿托伐他汀一天一次一片,血压正常。
2022年6月8日后半夜,突然右耳听不见,伴随耳堵塞感、耳闷,眩晕,右耳有金属撞击声,有蚊蝇飞的声音。
【第一治疗阶段】6月10日至当地县级医院就医住院。诊断为突发性耳聋(平坦型),住院时(6月10日)测试右耳听力损失严重,左耳正常;耳部磁共振,也没有问题。;住院时耳垂注射维生素,7天;耳道鼓膜穿刺注射地塞米松7天。输液为盐酸利多卡因、葛根素、葡萄糖、维c等(未用巴曲酶,因为这个医院没有这个药;也未用高压氧仓治疗,也是因为这个医院没有此设备);每天吸常压氧,约9个小时。口服药是银杏蜜环口服液,六味安神胶 ,脉络通颗粒,氟桂利嗪口服液,甲钴胺片。
出院时(6月20日)右耳听力损失依然严重,左耳正常,无眩晕感,耳闷感下午较重,早晨、上午晚上,平躺较轻。另出院时又在诱发有耳石症(右侧外半规管耳石症),用耳石复位治疗仪-眩晕诊疗椅治疗2次2天,耳石归位无眩晕症状。
【第二治疗阶段】6月22日下午,至某中部省份省会城市某三甲医院,挂了门诊。做了声导抗测听和纯音听阈测定(因为在县级医院做的结果不精细,医生建议再做一次,不过也不贵一共85元);回诊,医生详细问了骨室注射的细节和注射时的姿势(在县级医院注射时要求坐在治疗椅上头向左侧倾斜,右耳朝上,先向右耳道注射麻药,15分钟后倒出;再进行骨膜穿刺注射地塞米松,注射后继续保持此姿势20-30分钟,回病房后继续保持左侧躺姿势,使右耳朝上;共连续注射7天,期间有2-3次感觉注射药液流到嗓子喉咙部)。医生说,此注射姿势是错误的,正确的应该是,骨膜穿刺注射后即保持平躺姿势,虽然会有少量药液流出,但鼓膜内的药液可以更多的进入内耳,达到用药效果,且注射量不宜过多,注射过多,药液会流到口腔。又问之前是否使用巴曲酶(之前因为县级医院没有此药,所以没有用)。医生建议住院,时间还不算晚,随即开住院单,继续进行鼓膜穿刺注射,并输液使用巴曲酶。办住院手续,晚上输了银杏叶提取物。明天做检查。祝我好运,明天再记录治疗情况。





IP属地:河南来自Android客户端1楼2022-06-22 23:38回复
    这个没我当时严重,不过你这用的方法基本都用上了,应该会有效果的


    来自Android客户端2楼2022-06-23 19:18
    回复
      2026-05-02 10:13:44
      广告
      不感兴趣
      开通SVIP免广告
      6月23日——昨天晚上医生安排,要空腹不能喝水,早上不能吃饭。早上6点多抽了11管血,验尿;8点多又做了耳部的多项检查,具体也不清楚是什么检查好几项;上午输了银杏叶提取物,往鼓室注射了地塞米松(这回采取了正确的注射姿势,直接在病床上就注射了,也没有用摄像探头看,手法确实高超);下午做了好几个部位的彩超;下午血检结果出来后输了巴曲酶。医生又给预约了明天的高压氧舱治疗。




      IP属地:河南来自Android客户端3楼2022-06-23 21:59
      收起回复
        6月24日——今天没有做检查,估计检查昨天都做完了。早上继续往鼓室注射了地塞米松(划重点,今天特意问了打药的医生注射手法与姿势,正确的是“患者应平躺,如右耳注射,头应向左侧30度左右”,先往给耳道注射麻药浸润,注意药液不要流出耳朵,10-15分钟后将药液倒出;然后鼓膜穿刺,注射地塞米松,主要把握好注射药液的量,多了容易流去鼻口腔,少了药效不好。然后保持这个姿势30分钟左右)。上午输了银杏叶提取物。下午1点做了高压氧仓治疗,时间100分钟,今天没有输巴曲酶。下午5点左右感觉耳朵闷的程度没有那么重了,不知道是心里作用,还是高压氧的作用。明天继续高压氧,希望明天更进一步吧。


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2022-06-24 19:17
        回复
          补(6月23日)——23日做的各项耳部检查不知道什么名字,这是昨天的费用清单,上面有名字。给大家贴出来,参考。还有各项抽血化验和彩超,就不给大家发了。


          IP属地:河南来自Android客户端5楼2022-06-24 19:33
          回复
            6月25日——,早上医生查房,给他说,昨天做高压氧时刚开始耳朵疼了几下,医生看了看耳朵,说没事儿,耳道鼓膜没有损伤,下次做如果疼的话,可以做做吞咽动作,咽口水。9点左右往鼓室注射了地塞米松。今天周六,病房护士排班人比较少到10点多了还没输上水。继续中午1点做了100分钟的高压氧(今天做了高压氧后没有昨天好转的那么明显,但效果还是有的,耳朵没有之前闷了)。下午输了银杏叶提取物,今天没有输巴曲酶。


            IP属地:河南来自Android客户端6楼2022-06-25 21:23
            回复
              6月26日——今早抽了血。上午输了银杏叶。没有往鼓室注射地塞米松(护士说因为今天是周日,操作室没有消毒………周日都不注射)。下午1点继续做了高压氧仓治疗100分钟。下午血凝试验结果出来了,纤维蛋白原测定0.89比较低(6月23号测的是3.54),医生说不用输,过两天再测。



              IP属地:河南来自Android客户端7楼2022-06-26 21:08
              回复
                6月27日——上午医生查房,问了问情况,说经过几天治疗,耳朵不怎么闷了,但感觉右耳还是听不见。医生让复查个听力,不过我没有见到结果,测试师直接给医生了。但是测试的时候那个人说没有什么大变化。上午往鼓室注射地塞米松,输了银杏叶提取物和巴曲酶(昨天测的纤维蛋白原0.89(指标大于1才能输),昨天没有输,今天医生查完房给开了巴曲酶,给输上了)。下午1点继续做了高压氧仓治疗100分钟。每次做完高压氧一个小时之后,耳朵就很舒服。(明天找医生问问听力复查的结果。)


                IP属地:河南来自Android客户端8楼2022-06-27 21:07
                回复
                  2026-05-02 10:07:44
                  广告
                  不感兴趣
                  开通SVIP免广告
                  补6月27日——这是27日早上做的听力图,低频有好转,高频无变化。继续治疗吧。


                  IP属地:河南来自Android客户端9楼2022-06-28 20:29
                  回复
                    6月28日——今天早上继续往鼓室注射地塞米松(对了,之前忘说了,往鼓室注射这几天,医生给开了头孢,害怕鼓膜穿刺了有炎症);上午输了银杏叶提取物;中午1点做了100分钟的高压氧仓治疗。


                    IP属地:河南来自Android客户端10楼2022-06-28 20:33
                    回复
                      低频能回来就好,高频不影响生活交流,加油!


                      IP属地:广东来自手机贴吧11楼2022-06-28 21:02
                      收起回复
                        楼主恢复的怎么样了


                        IP属地:江苏来自Android客户端12楼2022-06-29 16:00
                        收起回复
                          6月29日——今日查房时给医生说,昨天做高压氧治疗加压时左耳一直疼,做吞咽动作,疼痛减轻也不明显。医生用电镜给看了看,右耳鼓膜没事儿;左耳鼓膜有点充血(左耳鼓膜内陷原来就有,不影响听力),医生说高压氧停几天,这只是辅助治疗,不能因为做高压氧而损伤鼓膜,又给开了桉柠派口服。
                          早上抽血,结果纤维蛋白原为1.19,可以输巴曲酶。上午输了银杏叶提取物和巴曲酶。今天就没有去做高压氧治疗。



                          IP属地:河南来自Android客户端13楼2022-06-29 20:10
                          收起回复
                            6月30日——今天早上耳朵做了检查,右耳负压有点大,医生说做不了高压氧治疗了,要停几天,继续吃桉柠蒎。
                            上午继续往鼓室注射了地塞米松(算上今天一共注射了7次,之前医生说只能注射7次,不知道明天还给注射不)。今天输液只输了银杏叶提取物。没输巴曲酶。今天耳朵不舒服,耳闷的时间比前几天长。唉。


                            IP属地:河南来自Android客户端15楼2022-06-30 20:56
                            回复
                              2026-05-02 10:01:44
                              广告
                              不感兴趣
                              开通SVIP免广告
                              7月1日——今天左耳鼓膜不充血了。但右耳还是负压较大,还耳闷(但没有昨天重),医生又给开了布地奈德鼻喷雾剂。
                              上午没有往鼓室注射地塞米松,7
                              次已经够了;上午输了银杏叶提取物;10点多抽血结果出来了,纤维蛋白原1.05,下午输了巴曲酶。没有做高压氧。


                              IP属地:河南来自Android客户端16楼2022-07-01 22:16
                              回复