船长，今年2月开始吃tdf和水飞蓟宾降酶药，之前隔2个月就检查一次病毒，肝功，彩超也都是好的，上次五一检查病毒，肝功都正常，停了水飞蓟宾。今天拿药顺便检查了肝功，胆红素和谷丙稍微超出一丢丢，在范围线边上，而且表面抗原4000COI，比五一检查的结果3000COI升高了，2月检查时是6600COI。这是怎么回事呀？

本人今年42岁，上周去植发所以做了体检才得知得了大三阳，小时候体检以及献血过两次也没说有乙肝，后来一直没有体检直到这才得知有乙肝真是无语至极！现阶段dna以及表面定量都相当高，肝功能，彩超，甲胎蛋白均正常，身体也无不适症状。我母亲有乳腺癌，母亲的哥哥有肝癌，外公有肺癌，而我父亲那边家族却没有任何肿瘤疾病，这算不算家族史？今天去医院医生说的很无宁两可，又说吃药对我效果不太好，又说我达到吃药的标准，又说还是先随行检测一段时间，弄得我都糊涂了打算在此向各位请教一下。像我这种到底是成年后感染还是小时候感染？如果小时候感染，如今42岁为何病毒量还那么高？我到底是抗病毒治疗还是期待自行治愈？听说成年人感染很高治愈率。求各位给我些建议，在此感激不尽！！dna5x10的8次方，表面抗原100000好夸张……

回复143楼内容：
42岁，大三阳，肝功能，病毒量8次方为阳性，表面抗原定量水平较高，彩超正常；家族史指的是家族里面有无肝硬化或肝癌的，主要是针对乙肝这方面的；如果家族中有发生肝硬化或肝癌的情况下，你这种病毒量阳性，肝功能正常，年龄大于30岁的，才建议抗病毒治疗；可以加查肝硬度扫描看看肝脏有无明显纤维化，如果存在明显纤维化的话，也是建议抗病毒治疗的；如果没有乙肝家族史，肝脏也没有发生明显的纤维化还可以通过,肝穿刺结果确定肝脏炎症的级别和肝纤维化的级别，如果其中一个结果的级别大于等于2级，就可以直接抗病毒治疗了；如果都没有达到适应症的标准，只能先做好定期复查，直到达到抗病毒治疗的标准；至于你的感染时间，是青少年时期感染的，还是成年人时期感染的，还不确定；如果是青少年时期感染的，很有可能变成慢性携带状态；如果是成年人期间感染的，也有一定概率形成慢性携带的状态，虽然大部分成年人近期感染乙肝大概率自愈的几率较高，但你不得不成人，总有一部分会变成慢性携带状态的；外公算直系血亲和舅舅算旁系血亲，亲属中有易癌体质的，也是需要重视起来的，一年中要做几次相关的体检，防范于未然

继续回复143楼疑问：
定期复查都可以提前发现问题的，除非漏查或复查不到位；早期肝硬化可以通过有效的抗病毒治疗进行逆转，中晚期的硬化只能维持，不进一步发展下去就算不错了；有的肝癌可以不通过肝硬化的的阶段，也就是原发性肝癌；做好定期复查，其实往往比药物治疗更关键更重要的多；有些事情不能假设的，有可能永远都不会发生的；保持一个良好的心态，也是保持健康的一个重要的因素

你好，船长。想咨询一下你。我家孩子六岁，乙肝大三阳，肝功能异常了，前几天来北京长峰医院治疗，开始准备抗病毒了。可体检B超发现孩子脾厚3.7其他都正常，病毒7次方。肝弹硬度是5.7，血常规三项也行。请问这是肝炎刺激的吗。还是肝纤维化了。有点担心。请你帮我分析一下吧，谢谢啦！开始抗病毒了恩替卡韦➕长效干扰素。还需要吃什么药吗。

回复147楼：莆田系医院要注意：

@杰克船长🤝 主要去找张鸿飞教授，她原来是北京302医院，看小孩肝病挺权威。

船长你好，替诺二年多了，胆红素一直高一倍左右怎么回事，还有门静脉11，其他都正常。

船长我145阳，病毒8.3的三次方，吃了三个月药检测不到病毒。现在有点早期肝硬化嫌疑。请问这种情况属于小三阳病毒变异吗

船长，帮我看一下该不该抗病毒呢，麻烦您了，谢谢

女61岁，得乙肝小三阳30年了，这么多年没吃过药也没去化验过，一直也没治疗过，昨天去检查了肝功，dna，彩超和肝弹。专科医院说有点肝纤维化，让吃点药就可以，想问一下我这情况严重吗？是否需要治疗呢？如果治疗的话是住院输液，还是吃点口服药呢？