从医40年，聊聊儿童脾胃那些事，欢迎评论

“脾主运化”是脾最主要的生理功能。“运”为运转不息、转输;“化”，一方面是指脾胃摄取水谷精微，化生精、气、血、津液，为机体提供营养，另一方面是指将代谢废物及时清除体外。中医里的“脾胃”不仅是西医概念的整个消化系统，更是多系统、多功能单位的综合体，与神经、内分泌、血液循环、免疫等系统均密切相关。食欲不振、面色不佳、乏力、易倦怠、嗜睡等人们俗称的亚健康状态其实就是脾胃功能低下的主要表现。

　　《明医指掌》记载：“脾不和，则食不化;胃不和，则不思食，脾胃不和则不思而且不化”。可见，“脾胃不和”的主要表现是不思饮食，食而不易消化，症状包括或吐、或泻、或胀满、或嗳气、或恶心、或便秘等。临床上，慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃或十二指肠溃疡等疾病都会引起脾胃不和，具体原因包括饮食不节(洁)或不定时、过食生冷、辛辣或肥甘厚味、思虑太过或情绪急躁、劳累过度及外感寒邪等。

脾与胃互为表里，常相累而病。脾为太阴，其气易虚，虚则有寒;胃为阳明，受邪易实，实则易热。因此，脾胃不和易形成寒热错杂之证，大致分为以下3个证型：
　　脾(虚)寒胃热证。表现为胃脘灼热、胀满疼痛、喜温喜按、遇凉刺激或受风寒易加重，腹胀反酸、大便时干时稀、四肢冷、牙龈肿痛、舌淡有齿痕、苔薄黄微腻或黄白相间、脉细数。治疗可用半夏泻心汤，方中黄连、黄芩清胃热，干姜、人参、甘草温中补虚，具有寒热平调，辛开苦降的作用。

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上热下寒证。上热是指胃热，表现为有口气、口舌生疮、舌苔黄;下寒是指肠寒，表现为腹胀肠鸣、小腹冷痛、便溏、舌质淡胖、脉沉弱。治疗应清上温下，以乌梅丸为主方，加黄芩、黄连、蒲公英以清上热。

上寒下热证。即脾胃虚寒、大肠有热或湿热，表现为胃脘胀痛、喜暖喜按、恶心欲呕、口渴、舌质淡胖或边有齿痕。肠道有热主要表现为便秘、舌苔黄;肠道有湿热则表现为大便黏腻不爽、气味臭秽、舌苔黄腻。治疗可用半夏泻心汤加减，以温上清下。肠热便秘者宜用瓜蒌、枳实、火麻仁等，肠道湿热者宜用黄柏、黄连、苦参等。
　　总之，要想脾胃功能强，日常还需注意饮食平衡、饥饱适量、劳作适度、调畅情志等，才能达到护脾胃、助养生、促长寿的目的。

调理儿童的脾胃，需要根据儿童的具体症状针对性选药，否则应用药物不能取得良好的疗效。

具体内容如下：运用药物调节脾胃虚热。如果儿童脾胃属于实性内热，应及时调节热的蓄积。儿童经常会有口红、血便，甚至胃里会有血便；如果儿童脾胃不好主要是因为虚弱，这类儿童比较瘦，体重不达标，经常出现气虚、说话懒散、反复呼吸道感染等症状。鉴于这种情况，有必要及时给儿童使用玉屏风颗粒。儿童脾胃虚弱调理方法脾胃虚弱应注意合理饮食。平时，应该注意不要吃太饱或太油腻的食物。应该吃软而腐烂的食物，容易消化。吃饭时要细嚼慢咽。只有在口中充分研磨和咀嚼之后。才能更好地吸收营养。通过按摩调节脾胃。特别是要揉捏脊柱，父母让孩子躺在床上，然后沿着脊柱两侧大约两个手指的距离。用双手拇指、食指和中指，从骶骨和尾部轻轻捏住皮肤，沿着脊柱向前揉，直到颈部大椎点。如果不能很好地掌握，可以在按摩师的指导下做。注意保持腹部温暖。多运动可以促进新陈代谢，提高免疫力，加速血液循环，帮助胃肠蠕动，改善脾胃功能，减少疾病的发生，使身体吸收营养，消化。

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