（三）治疗中评估
1.手术前检查。全身检查，包括肺 CT、头颅 MRI、原发瘤灶 B 超和局部增强 CT 或 MRI。
2.化疗每间隔 2 疗程。评估原发瘤灶及转移瘤灶大小，即复查局部 B 超，选择性增强 MRI。
3.复发评估。复发是指肿瘤完全消失 1 个月后，再次出现局部或转移性肿瘤病灶。此肿瘤易原位复发，如果复查中发现原位或病初转移灶复发，或者出现相应的症状、体征，则需进一步再考虑肺 CT、头颅 MRI 等容易转移部位的检查。
4.治疗中首次评价为 CR、PR 和 PD 的患儿，间隔 6～8周再评价以确认。
5.治疗结束前评估。原发瘤灶 B 超、增强磁共振或 CT、胸部 CT、头颅 MRI，必要时行骨扫描。治疗中首次评价为 CR、PR 和 PD 的患儿，间隔 6～8 周再评价以确认。治疗结束后针对总体的治疗效果再次评价和确认。
六、治疗
RMS 治疗原则和细则重点参照《美国儿童横纹肌肉瘤研究协作组（IRSG）治疗方案》和《中国儿童及青少年横纹肌肉瘤诊疗建议 CCCG-RMS-2016 和解读》【中华儿科杂志 2017第 55 卷第 10 期】。提供的以下治疗方案各医院根据各自情况选择应用，部分病人可结合所在医院实际情况适当改良。
（一）手术
最好能做完整的肿瘤切除或仅有镜下残留。如果不能完全切除或者病变累及眼眶、阴道、膀胱或胆道，为了保存器官及其功能，可先用化疗或加放疗，使肿瘤缩小，再进行手术。如第一次手术仅做肿瘤部分切除，可经化疗和（或）放疗 3～6 个月（4～8 个疗程）后再手术。为了达到完整切除肿瘤的
原发病灶，可以进行二次手术，切除原遗留下的阳性边缘或原仅做活检部位。