临床上经常见到一些患者双耳是非对称的听力损失，一耳听力损失正常或较轻，另一耳听力听力很重，甚至是极重度听损，我们形象的称之为“阴阳耳”。
对于这种阴阳耳的听损患者，特别是听力较差耳呈现极端听力，即大于100分贝的，如果经济条件有限，一般验配师和患者都会重点考虑听力损失轻的那个耳朵，听力损失重的耳朵则考虑使用普通型助听器辅助甚至有些会考虑放弃佩戴。

以往的这些判断是基于双侧的听力损失阈值而定的，其实我们更应该注重双耳言语识别的情况，言语识别是复杂的听觉综合功能过程，不仅涉及言语声学特征辨别， 还需联系其所代表的含义，与思维、经验、记忆及学习等 大脑高级功能密切相关。
因此，言语识别能力无疑是评估听觉系统功能状态的最高标准。有学者认为如果只能选择一种测试来评价听觉功能，那一定是言语测听方法。
言语识别率不一定与听力损失的程度呈绝对的负相关。即使在同一个个体身上，听力损失轻的一侧耳朵不一定就比听力损失重的耳朵言语识别率高，听损的性质、听损的病程、发病机制、干预的及时性等等因素都会导致最终言语识别率的差异。