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支扩整理笔记

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支扩指南
参考了《2021版中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》,写了一份自用的支扩指南,尽可能地简单描述,用来指导自己的病情,可以随时回来看看,有不足的地方欢迎补充。
支扩是什么?
是一种慢性气道炎病,做胸部CT可确诊。支气管的结构被破坏,扩张了,变大了,因为肺是不可再生的,所以永久无法复原。变大之后支气管的纤毛受损,清理痰和细菌的能力没了,所以会反复感染。
为什么会支扩?病因?
原因特别多,即使经过全面检查,也有大部分支扩(50%-70%)不知道病因。下面列出已知的病因,尽量寻找到病因,不同的病,治疗策略会完全不同!
以前有过下呼吸道感染:小时候或者成年后,有得过麻疹、百日咳、肺结核、肺炎。特别是铜绿假单胞菌PA(咳绿痰)对支扩影响会很大。
免疫缺陷:就是你身体缺少了某种抵抗力(没有了对病毒细菌的战斗力),有天生的也有后天的。欧美地区比较多,天生的有免疫球蛋白缺乏症等;后天的有,长期吃免疫抑制的药、感染HIV病毒等。如果反复出现肺炎感染,要特别注意是不是这个病因。
遗传:有些天生的疾病会诱发支扩。比如纤毛功能缺陷PCD、囊性纤维化CF、Kartagener综合征、软骨缺陷等,通常这些病会有其他症状,比如PCD会有鼻炎+扁桃体炎+男性不育;Kartagener会有鼻炎+内脏反位。这些病都有基因遗传的问题,所以问问爸妈就可以知道大概病因。
气管异物:就是在你不知道的情况下支气管吸入了异物或者毒性物质,比较少见。如果有吞咽困难、胃食管反流的症状有可能会引起这个,所以看看自己以前有没有这些症状,就能确定。一般可以通过支气管镜看到和治疗。
患有某些肺病:就是本身你的肺里面就有病的。比如变应性支气管肺曲霉病ABPA,英国常见;非结核分枝杆菌肺病NTM;弥漫性泛细支气管炎DPB。
患有某些系统病:就是本身你身体上就有别的病。比如类风湿性关节炎RA、系统红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、炎症性肠病IBD、抗中性粒细胞胞质抗体血管炎ANCA等。


IP属地:安徽来自Android客户端1楼2022-10-28 00:08回复
    这病根治也只能等干细胞研究成熟,现在的干细胞技术,最多也只能提高生活质量,逆转点肺部恶化。再生治愈最少也要再等30-40年。这还是拜新冠的福,新冠对肺部的伤害更大,更容易肺纤维化。


    IP属地:浙江来自Android客户端2楼2022-10-28 16:55
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      2025-12-08 17:22:02
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      好消息是,中国干细胞肺部再生技术目前走在前列。坏消息是一针10-30个,一般人用不起。


      IP属地:浙江来自Android客户端3楼2022-10-28 17:00
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