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哪种县像学检查能诊断腰椎管狭窄

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1 . X线平片。退变性腰椎管狭窄X线片可见椎体塔生、腰椎管狭窄发病部位多见于腰椎4~5节,腰纸次之。关节突
间关节肥大,特别是腰既关节突间关节可有嵌顿现象,由于关节突的增生肥大使关节突形成球型。左右关节间距离缩短。腰椎失状径与横径测星较正常者小,因X线平片仅可显示骨性结构异常.其诊断意义并不太大。
2. CT扫描。CT平扫虽可准确显示骨性狭窄的程度,但对椎管内软组织的别能力较差:当神经根周围有脂肪组织
时,尚可判断神经根的轮廊。如果椎管内被膝出的间盘组织。黄韧带、硬膜前静脉丛等组织充填,神经根夹在其间时,就很难判断神经根受压的情况。脊髓造县CT ( CTM)则解决了这一难题,由于新型碘水造县剂良好的充盈能力。可以清楚地.示神经根,这就极大地提高了侧隐套狭窄的诊断水平。
3.核磁共振(MRI)。在诊断骨性侧隐窝狭窄中并不比CT优越,但在诊断椎闫盘变性、骨肿瘤等疾病中具有明显优
势。
4.脊髓造影。可显示硬膜衷和各种神经根袖索的形态.以了解狭窄的范围,但不能显示椎间孔狭窄。
5.压力下硬膜外腔造影术。可显示受累节段全部椎间孔的形态和神经根在椎间孔的位置情况。


1楼2022-10-31 10:43回复
    怎样区分骨性狭窄还是非骨性狭窄
    腰椎管狭窄可分为哥性狭窄和非号性狭窄。非号性狭窄的原因很多.临床上以椎间盘突出、黄韧带肥厚所致的椎管狭
    窄量常见。很难从线平片上作出诊断。只有依靠椎管造导或CT扫措以及MRI检查方能明确诊断。①椎管造影是决定椎间盘突出及黄韧带肥序具(体部位的较可靠的诊断方法:诊断符合率高达95%。②CT扫描对椎间盘突出、黄韧带肥厚具有肯定的诊断价值。CT扫描与造见作为非骨性椎管狭窄的诊断手段各有其特点.虽然椎管造見属一种微创检查 :但对腰椎管狭窄的诊断具有较高的价值。仍不失为一种常用的检查方法。可与CT检查互补。同时。在分析观察CT片时不能顾此失彼。必要时进行椎管及黄韧带测量,或在椎管造影后进行CTM检查,可提高诊断的准确度。


    2楼2022-10-31 10:45
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